Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ведение многоплодной беременности

  • возраст матери старше 30-35 лет,
  • наследственный фактор (по материнской линии),
  • высокий паритет,
  • аномалии развития матки (удвоение),
  • наступление беременности сразу после прекращения использования оральных контрацептивов, на фоне использования средств стимуляции овуляции,
  • при ЭКО.

Более 10% женщин, наблюдающихся в клинике «Евро-Мед», имеют многоплодную беременность. За долгие годы работы медицинского центра под тщательным наблюдением наших высококвалифицированных специалистов родилось множество здоровых малышей. Один случай с рождением тройняшек.

Выделяют две разновидности двойни: двуяйцевую (дизиготную) и однояйцевую (монозиготную).

Многоплодие — серьезное испытание для организма будущей мамы: сердечно-сосудистая система, легкие, печень, почки и другие органы функционируют с большим напряжением. Течение многоплодной беременности нередко осложняется задержкой роста одного из эмбрионов (подобные случаи встречаются в 10 раз чаще, чем при одноплодной беременности). Более выражена зависимость от типа плацентации. Акушеры-гинекологи нашего центра, совместно с врачами функциональной диагностики тщательно наблюдают за процессом вынашивания таких детей.

Основой диагностики многоплодной беременности в современном акушерстве является УЗИ. В медицинском центре «Евро-Мед» благодаря врачам функциональной диагностики развитие сразу нескольких плодов в организме женщины возможно определить начиная с ранних сроков (4-5 недель). Основой является визуализация в полости матки нескольких плодных яиц и эмбрионов.

Осложнения

Многоплодная беременность увеличивает риск развития:

Близнецы: от 35 до 36 недель

Тройня: 32 недели

Четыре близнеца: 30 недель

Предлежание плода может быть ненормальным. Матка может начать сокращаться после рождения первого ребенка, вызывая отслоение плаценты и увеличивая риск для оставшихся плодов. Иногда перерастяжение матки ухудшает ее способность к сокращению после родов, что приводит к атонии матки и кровотечению Послеродовое кровотечение Послеродовое кровотечение является потерей > 1000 мл крови или кровопотерей, сопровождаемой симптомами или признаками гиповолемии в течение 24 часов после родов. Диагноз ставится на основе клинических. Прочитайте дополнительные сведения .

Некоторые осложнения развиваются только при многоплодной беременности. Примером является синдром фето-фетальной трансфузии (когда близнецы разделяют одну плаценту; этот синдром приводит к сосудистой связи между ними, что может привести к неравномерному распределению крови).

Особенности беременности после ВРТ

Беременность после ВРТ имеет ряд своих особенностей и рисков. Это обусловлено факторами, которые вызвали бесплодие, предшествующим ЭКО лечению, возрасту пациентки, ее психосоматическому здоровью. Многоплодная беременность после ЭКО наступает гораздо чаще и это имеет свои риски.

Читать еще:  Вероятность беременности в последний день месячных

Возникают вопросы: почему при ЭКО часто рождаются близнецы ? Почему беременность двойней после ЭКО настолько вероятна? Всегда ли после ЭКО наступает многоплодная беременность? А можно ли заказать двойню при ЭКО?

Не всегда. Многоплодная беременность является не обязательным, но возможным исходом ЭКО.

У кого рождаются двойняшки без использования искусственного оплодотворения? Здесь главным фактором выступает наследственность. Если у ваших близких родственников были случаи рождения двойни или тройни, то и ваши шансы родить близнецов возрастают.

Многоплодная беременность в ADONIS

Особенности ведения беременности

Поскольку вынашивание двойни является серьезной нагрузкой на женский организм, наблюдать за состоянием будущей мамы и малышей вплоть до родов должны квалифицированные врачи, имеющие опыт ведения осложненной беременности.

Объем обследования в целом ничем не отличается, однако некоторые анализы (например, коагулограмму) нужно делать чаще, чтобы выявить вероятные нарушения на начальном этапе и своевременно осуществить их коррекцию.

Ультразвуковое исследование осуществляется ежемесячно. Если речь идет о монозиготных близнецах, то УЗИ во втором триместре (в интервале с 16 по 28 неделю) проводят дважды в месяц, чтобы не пропустить развитие такого осложнения, как фето-фетальная трансфузия.

Классификация

Клиническая классификация

По зиготности:
— Монозиготные, идентичные, однояйцевые (1/3часть всех двоен). Имеют идентичный генотип, поэтому однополые. Сходство гентической «композиции» связано с ранним делением яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом, на две клеточные массы, содержащие идентичную генетическую информацию.
— Дизиготные, двуяйцевые, неидентичные (2/3 всех двоен). Образуются при оплодотворении двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, вследствие чего каждый эмбрион получает генетический материал отдельно как от матери, так и от отца.

По типу хориальности (плацентации) выделяют:
1. Дихориальная — диамниотическая (две плаценты – 80%)
2. Монохориальная (одна плацента – 20 %):
— монохориальная, диамниотическая;
— монохориальная, моноамниотическая.

Факты о многоплодной беременности

Многоплодная беременность — явление нечастое. Многие люди и даже народы окружают его ореолом таинственности, в некоторых культурах близнецам приписывались мистические способности. Разберемся, есть ли тут какая-то магия и что означает многоплодная беременность для будущей мамы в нескольких фактах.

Многоплодной называется беременность, при которой в матке одновременно развивается больше одного плода.

Двойняшками и тройняшками мало кого удивишь, хотя тройни и встречаются значительно реже (примерно 2% от всех близнецов). История знает шестирняшек, семирняшек и (уж простите нам эти слова) десятирняшек! Такие случае бывают раз на несколько миллионов. 6 близнецов родилось в октябре 2008 года и в октябре 2010. Случаи рождения десяти регистрировались в 1924 году в Испании, 1936 — Китай и 1946 — Бразилия.

Читать еще:  E. faecalis — 10^7 КОЕ

Многоплодные беременности бывают разнояйцевые и однояйцевые. Первые получаются в результате оплодотворения двух или более одновременно яйцеклеток, а вторые — из одной яйцеклетки, при делении зиготы на начальном этапе развития.

Одна ли плацента у близнецов? Не всегда. Если это однояйцевые близнецы, то наличие собственной плаценты у каждого зависит от того, на какой день беременности произошло разделение зиготы.

Существует ли статистика рождения близнецов? Все-таки это нечастое явление. Да, статистики ведутся по всему миру. Интересно, что соотношение рождаемости близнецов к рождаемости одного ребенка в разных странах и на разных континентах неодинаково. К примеру, у европеек среднее соотношение многоплодных и одноплодных беременностей 1:70, у китаянок 1:250, у жительниц скандинавии 1:49. Чаще всего близнецы рождаются на африканском континенте.

Благодаря тому, что постоянно повышается качество медицинского обслуживания и становятся доступнее ЭКО, чаще регистрируются случаи многоплодной беременности. Так как при ЭКО подсаживается не один эмбрион и часто приживаются несколько.

Тяжелее ли носить близнецов? Конечно, ответ здесь однозначный не дать, ведь беременность зависит от большого количества факторов, часто субъективно окрашенных. Точно можно сказать, что нагрузка даже при небольшом весе детей на организм выше, в том числе на поясничный отдел и позвоночник в целом. Хотя масса детей при рождении менее 2500 г наблюдается в 40-60% случаев. Из-за большего объема матки повышается давление на внутренние органы мамы, а дефицит витаминов и микроэлементов (особенно железа) возможнее. УЗИ при многоплодной беременности назначается чаще, ведение беременности врачи проводят по другому алгоритму.

На какой неделе начинаются многоплодные роды? Казалось бы, больше детей — дольше нужно носить, ведь работы у организма больше. Но на самом деле, роды при многоплодной беременности начинаются раньше, на 36-37 неделях в случае с двойней. При этом дети не считаются недоношенными и чувствуют себя значительно лучше, чем ребенок-одиночка, родившийся на том же сроке.

Чем отличаются роды при многоплодной беременности? Естественным путем проходят около 40% родов. Врачи могут дать показания на кесарево сечение, если малыши лежат продольно, масса тела у них меньше 1800 г, есть угроза гипоксии одного или нескольких детей или беременность проходила с осложнениями. Если при одноплодной беременности мама может выбрать между родами в больнице и дома, то здесь врач скорее всего откажет в домашних родах.

Читать еще:  ВПЧ 18 33 45 52 58 67

Если вы — счастливая будущая мама сразу двух или трех малышей, мы напоминаем вам о том, как важно обратиться к специалисту, имеющему опыт в ведении многоплодной беременности, ведь здесь есть свои медицинские особенности. В этом случае ваша беременность будет под надежным наблюдением, и роды пройдут максимально комфортно и безопасно.

Подготовка к беременности: с чего начать

Какой должна быть подготовка к беременности, какие анализы сдать будущей маме и будущему папе, нужны ли витамины и каких правил надо придерживаться — .

Питание беременных: баланс пользы

Во время беременности меняется не только организм будущей мамы, но и ее привычки, образ жизни. В первую очередь, это касается питания. Оно должно быть.

Температура у малыша при прорезывании зубов

Будущей маме не желательно принимать лишних лекарств, чтобы не навредить малышу.

Где лучше наблюдать многоплодную беременность

Ведение многоплодной беременности – отнюдь не рядовая задача для врача. Особенно если зачатие произошло с помощью ВРТ. Ведь при наблюдении такой беременной следует принимать во внимание множество факторов, своевременно корректировать развивающиеся отклонения и тщательно подбирать необходимую медикаментозную поддержку.

Все это требует индивидуального подхода, высокой квалификации врача и возможности быстро пройти необходимые обследования. А это не всегда можно получить при обращении в районную женскую консультацию. Поэтому ведение многоплодной беременности в Санкт-Петербурге желательно доверить врачам специализированных медицинских центров.

Опытные высококовалифицированыне специалисты Клиники репродуктивной медицины «ICLINIC» ориентированы не только на диагностику и лечение различных форм бесплодия, но и на ведение наступившей беременности. Своевременное проведение всех необходимых обследований, внимание к состоянию каждой беременной, комплексный подход, использование только современных клинических рекомендаций и действенных схем лечения позволяют получать высокий результат даже в сложных клинических случаях наблюдения многоплодных беременностей .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector