Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое менопауза

Что такое менопауза?

Пожилая женщина за чтением

Менопауза – это тема, которая до странности окутана тайной, но, как и месячные, это совершенно естественный процесс. Мы поговорим о том, в каком возрасте обычно начинается менопауза, о симптомах и признаках менопаузы, а также о возможном лечении.

И хотя может быть сложно ориентироваться, если ты не знаешь, на что обращать внимание, знание возможных последствий означает, что ты сможешь всё преодолеть.

Что такое менструация и почему она может задерживаться?

Менструальный цикл представляет собой периодические изменения в организме женщины детородного возраста, направленные на подготовку к зачатию. У большинства цикл равен продолжительности одного лунного месяца – 28 дням. Минимальная его длительность составляет 21 день, максимальная – 35 суток.

Цикл включает в себя 4 фазы:

  1. Менструальная. Первый день менструального цикла соответствует первому дню месячных выделений. Во время менструации матка отторгает верхний слой эндометрия. Процесс длится до 7 суток.
  2. Фолликулярная. Эта фаза начинается одновременно с предыдущей, но ее продолжительность составляет около 2-х недель. В этот период происходит созревание фолликула, из которого выйдет новая яйцеклетка. Вторая половина фазы посвящена также обновлению эндометрия.
  3. Овуляторная. Кратковременная фаза, продолжающаяся около двух суток. В это время созревший в яичнике фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Овуляторная стадия может сопровождаться болезненными ощущениями.
  4. Лютеиновая. С середины до конца цикла длится лютеиновая фаза. В этот период организм готовится к возможному зачатию, вырабатывая все необходимые гормоны. Завершение фазы может сопровождаться ПМС из-за большой концентрации гормонов в крови.

Если месячные не приходят в срок, то причин этому может быть масса:

  • беременность;
  • болезни репродуктивной системы;
  • соматические заболевания;
  • климакс;
  • стресс;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыток или недостаточность массы тела;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием лекарственных препаратов;
  • неправильное питание.

В первую очередь нужно исключить или подтвердить беременность: сдавать кровь на определение уровня ХГЧ либо делать тест на беременность. Важно знать, что анализ на ХГЧ покажет наличие или отсутствие беременности даже при небольшой задержке менструации, а тест-полоска «различит» наличие эмбриона лишь через несколько дней. Если тест отрицательный, необходимо обратиться к гинекологу. Специалист назначит обследование и сможет выяснить причины дисфункции.

Организм женщины среднего возраста очень чутко реагирует на любые изменения гормонального фона. Это может быть вызвано многими факторами.

Психологический стресс. После 40 лет нервное напряжение подстерегает повсюду. Любой скандал переносится тяжелей, проблемы взрослых детей становятся масштабнее. Иногда поводом для стресса может стать даже свое собственное отражение в зеркале!

При сильном перенапряжении нервной системы, задержка менструации может быть до полугода.

Физическая нагрузка. Бальзаковский возраст — самое время позаботиться о себе. А современные женщины все бегут, все трудятся. Носят неподъемные сумки, не жалея себя; работают до изнеможения на даче; занимаются спортом для похудения как последний раз. Какой отдых? Некогда в отпуск, столько дел ждет!

Может стоит остановиться и задуматься? Организм-то уже не 20-летний, хоть и в душе всегда 16. А физическое истощение сил — повод для задержки месячных.

Анорексия. Лишний вес. В погоне за красотой дамы иногда доводят себя до состояния мумии. Мало того, что это эстетически некрасиво, так и организм перестает вырабатывать женские гормоны при полном истощении. А как иначе назвать анорексию?

Читать еще:  Можно ли вызвать КД раньше срока

Либо с точностью до наоборот, женщины перестают заботиться о фигуре. Чего ее блюсти — быт состоялся, мужу все равно, внукам и такая бабушка сгодится. И начинают наши дамы округляться. Или того хуже — расползаться в ширину как тесто.

В обоих случаях, доходя до крайности, можно вообще забыть о менструациях надолго. Значит, перестать быть похожей на женщину с любой стороны.

prichiny-zaderzhki-mesyachnyh-posle-40-let--03

Простудные заболевания. Тяжелое течение таких болезней серьезно влияет на гормональное состояние организма. Бездумный прием таблеток, без рекомендаций доктора, добавляет масла в огонь.

ОРВИ может и вылечится, но после выздоровления придется долго восстанавливать цикл гормональными препаратами. А лишние лекарства — кому оно надо?

Хронические болезни. Сбой работы яичников могут вызвать любые хронические заболевания. Вовсе не обязательно это касается нарушений мочеполовой системы. Дисфункция может проявиться даже при таких, казалось бы, далеких заболеваниях, как гастрит, цирроз, инфаркт. Плохая работа кроветворной и сердечно-сосудистой систем также организует задержку менструации.

Питание. Женщине за 45 нужно особо тщательно следить за своим рационом. Дисбаланс углеводов, белков, жиров; экстремальная, несбалансированная, жесткая диета; недостаток микроэлементов, витаминов, минералов — это основательно нарушает работу всех органов человеческого тела. Соответственно и яичников тоже.

Чтобы не расшатать свое здоровье, всего-то нужно аккуратно соблюдать рацион, не объедаться, употреблять больше зелени, фруктов. Фигура будет в норме, менструации — регулярными.

Эндокринология. Эндокринологические заболевания прямым образом имеют отношение к гормонам. Нередко сахарный диабет и болезни щитовидной железы протекают совместно с нарушениями работы мочеполовой системы.

prichiny-zaderzhki-mesyachnyh-posle-40-let--05

Адаптация. После 40 лет приспособительные механизмы организма начинают работать намного хуже, нежели в молодости. Поэтому любые значительные изменения образа жизни могут вызвать стресс. Как следствие — задержка месячных.

Это может быть перемена места жительства (внезапная или запланированная, не суть важно), смена постоянного партнера или его потеря, поездка в санаторий или на море.

Контрацептивы. Средний возраст — вовсе не повод ставить крест на половой жизни. Главное, сделать правильный выбор способа предохранения. Неправильная дозировка гормональных контрацептивов или неподходящее организму средство может вызвать задержку. Неграмотная установка внутриматочной спирали — еще один фактор для нарушения менструального цикла.

Медикаменты. Зрелые женщины прекрасно осознают, что с возрастом значительно возрастает количество принимаемых препаратов. Организму иногда трудно справляться даже с незначительным недугом. Некоторые лекарства способны сбить правильный цикл.

Перед началом приема медикаментозного средства желательно проконсультироваться у своего гинеколога. Особенно это касается антидепрессантов, психотропных препаратов и лекарств от эндометриоза. В любом случае, нельзя «прописывать» пилюли и уколы себе самостоятельно.

Гинекологические причины. После 45 лет у 80% женщин возникает риск появления различных заболеваний гинекологического характера. Многие дамы не обращают на это внимание, мотивируя тем, что «мне уже не рожать, переживу».

Задержка месячных после 40 лет и причины сбоя цикла

Хорошо, если переживут. Многочисленные научно-медицинские исследования показывают, что около 50% подобных заболеваний (при условии игнорирования и отказа от врачебной помощи) заканчиваются миомой матки, или того хуже — злокачественной опухолью.

К болезням-провокаторам относятся аднексит, эндометриоз, киста яичников, инфекция половых органов. Поэтому, после задержки и обнаружения вызвавшего ее заболевания, категорически не рекомендуется пускать такое дело на самотек! Даже, если нарушение менструации протекает бессимптомно (нет болей, температуры, слабости, выделений). Естественно, что нельзя лечить подобные неприятности самостоятельно, чтобы не сделать себе вреда.

Читать еще:  Воспаление эрозии шейки матки

Кстати, выкидыш либо аборт всегда вызывают сбой месячных. Это связано с перестройкой гормональной системы. Повода для волнения здесь нет. Стоит начинать бить тревогу, если менструальный цикл не восстановился самостоятельно через 1,5-2 месяца после выкидыша или аборта.

Непатологические причины задержки месячных у женщин после 40 лет

Возможных вариантов довольно много. Если период задержки длится не более 10 дней, то велика вероятность, что она связана со следующим:

Стресс

Организм защищается от излишних переживаний и старается сберечь внутренние ресурсы. Поэтому, до лучших времен, приостанавливается процесс выработки гормонов. А за ним и все последующие действия в репродуктивной системе. Не стоит слишком часто доводить себя до такого состояния. Жизнь в постоянном стрессе грозит проблемами со всеми внутренними органами.

Смена климата

При длительном пребывании на солнце или в холоде, резкой смене поясов и климатов, тело начинает подстраиваться и адаптироваться. Из-за этого часто трудно спокойно уснуть на новом месте, случаются расстройства желудка и задержки менструационного цикла.

Смена полового партнера

В результате полового акта в организме вырабатываются разнообразные химические соединения. Если ваша жизнь имеет определенный ритм в этом аспекте, то от его смены возникают самые разнообразные последствия. И это уже не говоря, что такие процессы редко обходятся без стрессовых ситуаций.

Интоксикация

Курение, алкоголь, наркотики пагубно влияют на вас. И если в более юном возрасте организм мог справляться с этими проблемами, то в возрасте за 35, ему может потребоваться значительно больше времени и ресурсов. А их можно было бы потратить на поддержание стабильной работы репродуктивной системы.

Смена режима питания

Это тоже вариант стресса. И дело не только в диетах резко ограничивающих вас в привычных продуктах и калориях. Даже смена регулярной кухни — с европейской на азиатскую, как пример — может вызвать опасливую реакцию.

Резкое похудение или набор веса

При значительных изменениях в весе (более 10 кг за 1–6 месяцев) весь организм начинает перестраиваться «подстраиваясь» под новые условия существования. Поэтому могут быть проблемы с регулярностью и длительностью цикла.

Физические нагрузки

Еще один вариант стресса для организма. Особенно если речь идет о повышенном уровне нагрузок.

Когда нужно обратиться к врачу

В послеродовом периоде женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Малейшие нарушения самочувствия и появление подозрительных симптомов — повод для обращения к акушеру-гинекологу.

Ниже расскажем, в каких случаях консультация врача необходима в срочном порядке.

Послеродовые кровотечения

В первые месяцы после родов нужно обращать внимание на количество выделений. Обильное выделение крови или ее примеси в лохиях — признаки послеродового кровотечения 2 .

Кровотечения в позднем послеродовом периоде, то есть после 24 часов и в течение 6 недель после родоразрешения 6 , возникают намного реже, чем в первые сутки после рождения ребенка – в 0,2-3% случаев 7 .

Их причиной могут быть 6 :

  • остатки кусочков плаценты в матке;
  • слишком медленное восстановление размеров матки;
  • проникновение в маточную полость болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление;
  • нарушение свертываемости крови 6 .

Послеродовой эндометрит

По статистике, послеродовой эндометрит диагностируют у 4-5% женщин, рожавших самостоятельно, а после кесарева сечения эндометрит выявляют в 10-15% 9 .

Читать еще:  УЗИ, нашли кисту под вопросом

После рождения ребенка внутренняя поверхность матки напоминает открытую рану, поэтому возбудители из влагалища, проникая в полость матки, могут легко вызвать ее воспаление 8 .

Признаки послеродового эндометрита или воспаления внутреннего слоя матки включают:

  • гнойный характер лохий;
  • повышение температуры тела;
  • боли внизу живота 1 .

Какие выплаты включаются в расчёт МРОТ

Если вы посмотрите редакцию ТК РФ от 2002 года, то увидите, что раньше в ст. 133 было чётко сказано, что в МРОТ не включаются компенсационные и стимулирующие выплаты. Они идут сверх МРОТ. В свежем ТК РФ таких указаний нет. В нём сказано только то, что месячная зарплата работника, который полностью отработал норму рабочего времени, не может быть ниже минималки.

Когда появилась такая редакция, стали возникать вопросы. «Ведь здесь месячная зарплата имеется в виду, а, в соответствии со ст. 129 ТК, заработная плата — это вознаграждение за труд в зависимости от количества, качества, условий выполняемой работы, а также компенсационные и стимулирующие выплаты». Получается, что в зарплату вроде бы входит и компенсационная, и стимулирующая части. Некоторые думают, что тогда можно сделать оклад, например 10 тысяч рублей, и компенсационными и стимулирующими выплатами довести его до МРОТ. С одной стороны, да, можно бы и толковать так. Но все эти моменты урегулировал Конституционный суд. Напомним, что его решения обязательны для исполнения всеми работодателями.

Разобраться, как правильно считать зарплату, средний заработок и удерживать НДФЛ, можно в Контур.Школе. По окончании курса вы получите документ об обучении.

Итак, какие выплаты должны идти сверх МРОТ:

  1. Выплаты компенсационного характера, такие как доплата за сверхурочную работу, за работу в ночное время, за работу в выходные и нерабочие праздничные дни (Постановление КС РФ от 11.04.2019 № 17-П).
  2. Доплата за замещение временно отсутствующего работника, совмещение профессии либо расширение зон обслуживания (Постановление КС РФ от 16.12.2019 № 40-П).
  3. Районный коэффициент и процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера (постановление КС РФ от 07.12.2017 № 38-П).

Обратите внимание! Региональные и отраслевые соглашения могут вводить особые условия про доплаты и надбавки. Например, в Москве в минималку не входит доплата за работу во вредных условиях.

В 2020 году вышло постановление ВС РФ, где суд указывает на то, что стимулирующие выплаты (такие как премии) тоже должны идти сверх минимального размера оплаты труда (Постановление ВС РФ от 10.02.2020 № 65-АД20-1).

Получается, что в МРОТ не включаются компенсационные и стимулирующие выплаты, районные коэффициенты, надбавки за работу в районах Крайнего Севера. Они идут сверху.

Обязательно проконтролируйте, чтобы не получилось так, что у вас в трудовых договорах с работниками указан, допустим, оклад 10 тысяч, а всё остальное вы доводите до МРОТ компенсационными и стимулирующими выплатами. Такой порядок на сегодняшний день неверный.

Читайте также

Подготовила Елизавета Кобрина, редактор

Не пропустите новые публикации

Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector