Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста яичника: лечить или не лечить

Киста яичника: лечить или не лечить

Киста яичника: лечить или не лечить

Киста яичника — это новообразование доброкачественной природы, локализующееся непосредственно в тканях яичника. Слово «киста» происходит от греческого слова kystis — пузырь. Киста на самом деле представляет собой полость, заполненную жидким содержимым.

Киста яичника — это новообразование доброкачественной природы, локализующееся непосредственно в тканях яичника. Слово «киста» происходит от греческого слова kystis — пузырь. Киста на самом деле представляет собой полость, заполненную жидким содержимым. Существует несколько видов кист, различающихся по происхождению.

ГОРМОНЫ И МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Появление кровянистых выделений в период между двумя менструациями называют метроррагия. У многих женщин межменструальные кровотечения связаны с нарушением гормональных процессов, управляющих овуляцией и менструациями. Если у женщины не происходит овуляция, яичники вырабатывают недостаточное количество прогестерона.

Вследствие неправильного баланса эстрогенов и прогестерона эндометрий чрезмерно утолщается и начинает отторгаться непредсказуемым образом. Это проявляется длительными задержками менструаций или межменструальными кровянистыми выделениями. Женщины с нарушениями овуляции имеют повышенный риск развития гиперплазии и/или рака эндометрия) .

Матка и придаткиМатка и придатки

Ановуляторные циклы у молодых женщин часто связаны с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин старше 35 задержки менструаций могут быть признаком преждевременного истощения яичников. Ановуляторные циклы также часто встречаются у женщин перед наступлением менопаузы.

Маточное «прорывное» кровотечение иногда возникает на фоне приема оральных контрацептивов. В первые несколько месяцев использования таблеток это может считаться нормальным явлением. Если появляются кровянистые выделения, необходим осмотр гинеколога и смена препарата. Прорывное кровотечение также может возникнуть, если женщина забыла принять вовремя таблетку.

Причины разрыва кисты и основные симптомы

Киста яичника может начать развиваться в силу самых различных причин, поэтому от этой болезни не застрахована ни одна женщина. В большинстве случаев образование может появляться и исчезать само по себе абсолютно бессимптомно, поэтому, чаще всего, патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.

Спровоцировать разрыв патологического образования могут следующие факторы:

  • Инфекционные воспалительные процессы, которые приводят к утончению фолликулярной стенки;
  • Гормональные нарушения;
  • Физические перегрузки, к примеру, поднятие тяжестей;
  • Травмы живота, к примеру, удар при падении;
  • Нарушения механизма свертываемости крови;
  • Частый и активный секс.
Читать еще:  Выделения в середине цикла

Разрыв патологического образования и, как следствие, внутреннее кровотечение можно заподозрить в случае появлений симптомов «острого живота». То есть, вначале возникает резкая кинжальная боль внизу живота, на фоне которой через некоторое время повышается температура до 40°, которую невозможно сбить никакими жаропонижающими средствами. Кроме этого наблюдаются следующие специфичные признаки:

  • Кровянистые влагалищные выделения;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Слабость и предобморочное состояние;
  • Повышение пульса;
  • Тахикардия.

Характерные особенности болевых ощущений при разрыве паталогического образования на стенке яичника:

  • Разрыв кисты правого яичника провоцирует возникновение болей, которые отдают в печень или напоминают признаки аппендицита.
  • Разрыв кисты левого яичника провоцирует возникновение болей, которые сходны с теми, которые возникают при заболеваниях поджелудочной железы.

Симптомы кист яичников

Симптомы могут быть различными:

  • боли внизу живота, связанные с менструальным циклом;
  • хроническая тазовая боль, которая беспокоит постоянно и с менструальным циклом никак не связана.

У пациенток также бывают жалобы на межменструальные кровянистые выделения, на нерегулярные менструации – слишком частые или же выпадения из цикла.

Часто кисты яичника длительное время никак себя не проявляют, и пациентка обнаруживает их только тогда, когда они уже достигают больших размеров или когда происходит разрыв кисты. Это самый неблагоприятный исход – разрыв кисты. Во время этого процесса надрываются крупные сосуды, и у пациентки начинается внутрибрюшное кровотечение. Это очень опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Лечение кист яичников

Если киста нефункциональная и имеет размер более чем 3,5 см, то такая киста подлежит обязательному плановому хирургическому вмешательству. Сейчас хирургическое лечение проводится в виде малоинвазивных вмешательств, как лапароскопия.

Лапароскопия – это операция одного дня, то есть пациентка находится в клинике всего лишь сутки. Проводится такая операция через несколько маленьких разрезов на передней брюшной стенке, длительность операции – до 1 часа. И уже на следующий день пациентку в полном здравии и в хорошем самочувствии мы можем выписывать из клиники. После выписки пациентке рекомендуется ограничивать физические нагрузки всего лишь на одну неделю. Дальше пациентка проводит самостоятельную перевязку – обрабатывает ранки после операции специальным раствором или же антисептиком в течение 7-10 дней.

Читать еще:  Налилась грудь и болит, выделения прозрачные

Если же киста имеет небольшой размер, то гинеколог может назначить ее регулярное наблюдение. Как правило, кисты наблюдают один раз в 3-6 месяцев, пациентке необходимо регулярно сдавать анализ на онкомаркеры яичников. Если киста начинает расти либо онкомаркеры повышаются, тогда назначается плановая операция.

Осложнения при кистах яичников

Если нефункциональную кисту большого размера не убрать вовремя, то может произойти разрыв кисты. Возможна также и ее малигнизация, то есть «озлокачествление». Это одно из самых серьезных осложнений, которые уже требуют более серьезного хирургического вмешательства. Иногда приходится удалять полностью все женские органы – матку, трубы, яичники и шейку матки. Поэтому лучше не допускать такого.

Диагностика кист яичников

Основной метод диагностики кист – это ультразвуковое исследование. То есть ежегодное плановое ультразвуковое исследование органов малого таза поможет не только выявить кисту, но и определить ее размеры, предположить ее гистологическую структуру – из чего состоит киста, место ее локализации – яичник либо возле яичника, с одной стороны либо с двух. После этого уже можно давать пациентке рекомендации к лечению.

Противопоказания к удалению кист яичников

Противопоказаний к удалению кист на самом деле очень мало – это либо острые респираторные вирусные инфекции, либо общее тяжелое соматическое состояние пациентке, либо нарушение свертываемости крови.

В клинике «Допомога Плюс» наши пациентки могут пройти полное обследование. Если потребуется хирургическое вмешательство, то мы можем провести лапароскопию, и пациентка будет здорова после выписки из стационара.

Гинекология

Автор статьи: Ирха Лина Сергеевна

Среди причин аномальных маточных кровотечений выделяют:

  • органические (воспалительные заболевания, полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, опухоли, нарушения свертывающей системы крови, заболевания других органов и систем и др.),
  • дисфункциональные (функциональные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники),
  • ятрогенные (прием лекарственных препаратов).
Читать еще:  Менструация при приеме ярины плюс

При оценке отдельных случаев АМК особое внимание врач обращает на возраст и общее состояние половой сферы пациентки. Дисфункциональные кровотечения чаще встречаются в начале репродуктивного периода, тогда как органические расстройства, в том числе опухоли половых органов, наблюдаются в более позднем возрасте.

Отдельного внимания заслуживает вопрос «фолликулярная киста яичника и беременность». Бывают случаи, когда беременность наступает на фоне фолликулярной кисты в противоположном яичнике. В этом случае также существует риск перекручивания кисты, поэтому важно постоянно наблюдаться у гинеколога.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Диагностика и помощь при кровотечениях

Помощь

Выявление кисты, как правило, не вызывает затруднений. Основные методы, позволяющие поставить точный диагноз:

  • УЗИ;
  • осмотр с помощью мануальных методик;
  • лапароскопия;
  • опрос пациентки.

Чаще таких методов достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие кист разных видов.

Перед оказанием помощи следует провести дифференциальную диагностику со злокачественными опухолями, а также исключить наличие беременности – маточной или внематочной.

Для предупреждения выделений крови при кистах очень важно начать лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector