Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экстренная контрацепция — на всякий «пожарный» случай

Экстренная контрацепция — на всякий «пожарный» случай.

Для ЭК, как и любой другой медицинской методики, важно четко знать назначение и сферу применения. Ведь именно неполное понимание данного вопроса способно привести к неправильным выводам, формированию различных мифов (в том числе о безопасности препаратов ЭК, последствиях их применения). Результатом недостаточной информированности может стать во многом субъективное негативное отношение к методу ЭК в целом.

Важно понимать, что только препараты для плановой контрацепции предполагают длительное применение: данный метод планирования семьи позволяет предупредить нежелательную беременность и правильно подготовиться к ней. А ведь именно это является залогом здоровья не только будущего ребенка, но и матери.

Вместе с тем, никто не застрахован от чрезвы­чайной ситуации, когда для того, чтобы повернуть время вспять, необходимо либо сконструировать машину времени, либо прибегнуть к эффективному методу контрацепции постфактум. По данным экспертов ВОЗ, низкая информированность женщин в отношении риска беременности и методов ЭК усугубляется сообщениями в СМИ, формирующими негативный имидж данного метода. Это вызывает сомнения у женщин и удерживает некоторых из них от использования данного метода, тогда как он может быть им рекомендован (Westley E., Glasier A., 2010). Вот почему так важна грамотная консультация провизора, которая позволит развеять многие мифы и предрассудки, а также удержит женщину от последнего вердикта — принятия решения об аборте.

Как известно, язык статистики наиболее лаконичен и убедителен в качестве довода — даже если речь идет о такой сложной морально-этической проблеме, как искусственное прерывание беременности. Благодаря препаратам ЭК в 2000 г. в США была предотвращена 51 тыс. абортов (Jones R.K. et al., 2002). При широком применении этого метода можно было бы пред­отвратить несколько миллионов незапланированных беременностей (Marions L. et al., 2002).

Вот почему ЭК является оптимальным выходом при:

  • незащищенном половом акте, когда плановый метод контрацепции по каким-либо причинам не использовался;
  • неправильном использовании или наличии дефекта барьерных методов конт­рацепции (например при нарушении целостности презерватива);
  • нарушении правил применения гормональных таблеток (последовательный пропуск приема 3 или более таблеток комбинированной пероральной контрацепции);
  • изнасиловании (особенно подростков).

В качестве средств ЭК применяют:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты (КОК по особой схеме Юзпе — РЕГУЛОН, ЛИНДИНЕТ 30);
  • гестагены (левоноргестрел, препараты ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР);
  • антипрогестины (мифепристон);
  • внутриматочные спирали.

Может ли менструация гарантировать, что беременность не наступила

Для начала давайте вспомним, что такое менструальный цикл. Это чередование самой менструации (длится 3-7 дней), фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. Во время менструации происходит отторжение слизистых оболочек матки. Процесс сопровождается кровотечением (случается это в конце овуляторного цикла). Если же овуляции не было, то кровотечение называют менструальноподобным.

Крайне редко за один цикл созревают две яйцеклетки (но такое бывает!): одна оплодотворяется, а вторая отторгается организмом и вызывает начало менструации.

В норме менструации при беременности быть не может.

Однако всегда ли мы понимаем характер кровянистых выделений из влагалища без врачебной диагностики? Если во время предполагаемой менструации женщина заметила кровянистые выделения, но их характер отличен от привычной менструации (выделения скудные, быстро заканчиваются, имеют коричневый или ярко-алый окрас) и вы помните, что имел место незащищенный половой акт — это повод для того, чтобы сделать тест на беременность и обратиться к врачу.

Когда начинаются месячные после родов и сколько они идут?

Через сколько после родов начинаются месячные

Сразу после рождения ребенка у женщины начинается активный синтез гормона пролактина. Его главная функция сводится к стимуляции выработки молозива с его последующим превращением в грудное молоко и подавлению процесса созревания фолликулов в яичниках. Во время послеродового периода именно пролактин подавляет синтез прогестерона, который в норме отвечает за обновление маточного эндометрия и наличие месячных.

Читать еще:  В какой срок после овуляции можно делать узи

Если женщина регулярно прикладывает малыша к груди, это стимулирует выработку пролактина, поэтому месячные после родов при грудном вскармливании отсутствуют. Это явление известно под названием лактационной аменореи – срока временного, физически обусловленного прекращения месячных. В этот период некоторые пары практикуют незащищенные половые контакты, однако лактационная аменорея не является защитой от нового зачатия. Дело в том, что восстановление процесса овуляции обычно никак себя не проявляет и в случае незащищенного полового акта женщина может повторно забеременеть. Вторая беременность не только становится полной неожиданностью для родителей, но и может протекать более тяжело, чем первая, так как организм матери еще не до конца пришел в норму после родов.

Если мать совсем не кормит ребенка грудью, то восстановление менструации после родов наступает уже через 2-3 месяца (в некоторых случаях даже раньше). При постепенном уменьшении объемов кормления и введении прикорма с полугодовалого возраста малыша начало месячных после родов обычно происходит к 6-8 месяцу. Если же ребенок находится на грудном вскармливании до 2-3 лет, месячные могут отсутствовать в течение всего этого периода.

Что касается продолжительности и интенсивности месячных после родов, а также цвета и консистенции выделений, то для каждой женщины эти параметры индивидуальны. Так как меняются месячные после родов?

Сколько идут месячные после родов

  • Например, многие мамы жалуются на сбои и нерегулярность менструального цикла, задержки месячных после родов. Обычно нормализация цикла происходит самостоятельно: постепенно, в течение 2-3 месяце с начала возобновления месячных. Однако если вы столкнулись с такой проблемой, лучше проконсультируйтесь о ней с гинекологом. Он проанализирует ваше состояние и оценит, сколько должны идти месячные после родов в вашем случае.
  • Изменение цвета менструации после родов на черный или коричневый, появление сгустков и приобретение вязкой кремообразной консистенции говорит о нарушениях гормонального фона. Также это может быть признаком воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
  • Болезненные месячные после родов – это веский повод обратиться к гинекологу, особенно в том случае, если до беременности у женщины не возникало подобных проблем. Наличие дискомфорта и боли во время месячных после родов может говорить об инфекционно-воспалительных процессах в матке, которые развились в послеродовом периоде. Если имела место операция по выполнению кесарева сечения, то причиной боли также может быть наличие шва на матке. Во время менструации матка сокращается, и это сказывается на состоянии шва.
  • Очень обильные (как и очень скудные) месячные после родов также должны заставить вас задуматься. В норме во время месячных женщина теряет до 50 мл крови. Если приходится менять прокладку каждые 1,5-2 часа, это может быть признаком маточного кровотечения. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Если же во время месячных имеют место капельные, мажущие выделения, это может свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений, недостатке витаминов, несбалансированном питании и истощении.

Евгения Федченко говорит, что в большей степени это вопрос эстетики, который волнует и рожавших женщин, и молодых девочек, уверенных в том, что форма их промежности не соответствует идеалу.

Читать еще:  Выделения крови и коричневые выделения после Эскапела

— Форма половых губ может быть абсолютно любой, и это нормально, мы ведь живые люди. Главное, чтобы малые половые губы были прикрыты большими. Эластичность половых губ зависит от состояния организма, дряблость объясняется дефицитом белка. Коррекцию формы половых губ можно сделать при помощи филлеров, это амбулаторная процедура, не хирургическая. Другой вопрос, когда есть медицинские показания, например, большой размер малых половых губ — это обсуждается в индивидуальном порядке с врачом, — говорит врач.

Поиск ответов на вопросы в интернете — плохая идея, лучше набраться смелости и задать их врачу

Иллюстрация: Юрий Орлов / Сеть городских порталов

Женщина может заметить симптомы беременности уже в первые дни. Через неделю после зачатия оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую стенки матки. Процесс порой сопровождается небольшим кровотечением (или кровомазанием). Розоватые скудные выделения (т.н. имплантационное кровотечение) и являются первыми симптомами беременности. Но чаще всего женщина не обращает на них внимания.

Спазмы и ноющие боли внизу живота также предупреждают о наступлении беременности. Их обуславливает тонус матки, которая станет скоро уютным домом для ребенка.

Одним из наиболее достоверных признаков беременности считают повышение базальной температуры. Напомним, как ее измерять. Утром, лежа в постели, введите термометр в прямую кишку. Во время овуляции температура обычно поднимается до 37°С и выше, а потом понижается. А при наступлении беременности она останется повышенной. Хотя бывают и исключения, такое случается при заболевнаиях различного рода.

Нередко женщины рассказывают, что догадались о беременности по изменениям в груди. Бюстгальтер вдруг стал тесным, грудь – очень чувствительной, околососковые круги потемнели, из сосков начали выделяться капельки жидкости.

Многие будущие мамочки с первых дней чувствуют сонливость и повышенную утомляемость.

Бывает, что женщины становятся чувствительны к запахам и испытывают несвойственные им ранее пристрастия к какой-то еде. Порой в первые дни после зачатия по утрам (и не только) появляется тошнота.

У вас может проявиться только один из вышеназванных симптомов беременности или несколько. Бывает, что ранние симптомы незначительны, и вы можете не обратить на них внимания. Возможно, большинство из таких ощущений останутся с вами до родов. А может быть, вы и не догадаетесь до задержки о своем положении, или, наоборот, будете придумывать себе признаки беременности, надеясь на долгожданное событие. Однако признаки беременности в более поздние сроки в любом случае развеют сомнения.

Диагностика

Задержка месячныхОбнаружив у себя длительную задержку критических дней, а также коричневые выделения при задержке месячных, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В процессе диагностирования используются следующие приемы:

  • стандартный гинекологический осмотр;
  • сдача крови на уровень содержания ХГЧ, а также исследование гормонов гипофиза, яичников; ; и КТ головного мозга (в редких случаях, при необходимости).

Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.

При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции . И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Читать еще:  Месячные после отмены диане 35

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы — окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Какие признаки беременности можно обнаружить вскоре после зачатия?

Единый первый признак беременности, который точно присутствует у каждой женщины, выделить сложно. Одни не испытывают ровно никаких изменений до задержки (а часто и после нее), другие буквально на следующий день после полового акта чувствуют в себе перемены, а появляющиеся симптомы связывают с беременностью. Большинство этих ощущений субъективны – чаще они появляются у тех, кто сильно ждет наступление беременности, такие женщины склонны принимать любые сигналы организма за желанное событие.

Когда наступает беременность?

Стоит помнить, что беременность не всегда наступает сразу после полового акта. Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит не мгновенно и может случиться даже спустя неделю после незащищенного секса. В целом же признаки беременности на первых неделях могут быть разными, а степень их проявления отличаться.

На каком сроке можно точно обнаружить беременность?

Врачи уверены, что наиболее достоверные данные о наступлении беременности можно получить только после задержки – в том случае, когда акушерский срок беременности превысит 4-5 недель. Однако и в этом случае тест не всегда даст точный ответ: в случае поздней овуляции, произошедшей ближе к концу цикла, а также затянувшегося процесса оплодотворения тесты покажут положительный результат не в первый день задержки, а позже.

В это же время более явными могут стать внешние признаки. Забеременевшие женщины отмечают вздутие живота – особенно оно становится заметно при повторных беременностях, появление отеков на руках, ногах и лице, потемнение линии на коже, ведущей от пупка к низу живота, изменение пигментации сосков – они у забеременевших становятся более темными.

Если месячные отсутствуют дольше 6–7 дней, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину сбоя – причиной может оказаться не только наступление беременности, но и какие-то проблемы со здоровьем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector