Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Первичное и вторичное бесплодие

Первичное и вторичное бесплодие

Первичное бесплодие – диагноз, который ставят женщине, состоящей в регулярных половых отношениях без применения контрацепции, если она ни разу не забеременела в течение продолжительного времени (12 месяцев и более). Бесплодие называют первичным, если беременность не наступала вообще (даже внематочная, замершая, завершившаяся выкидышем или абортом).

Если женщина уже была беременна, то вне зависимости от результатов первой беременности, состояние, когда ее яйцеклетки не могут быть оплодотворены, называют вторичным бесплодием. Причины и методы лечения обеих стадий бесплодия во многом похожи.

Причины женского бесплодия

Среди причин бесплодия встречаются нарушения в репродуктивной сфере, различные патологические состояния, гормональный дисбаланс в организме. Наиболее распространенная причина женской инфертильности – это овуляторные проблемы, которые обычно проявляются в нарушении менструального цикла. Мужское бесплодие чаще всего связано с неполноценностью сперматозоидов.

Причины женского бесплодия:

  • отсутствие овуляции, что делает невозможным зачатие;
  • нарушение функции эндокринных желез, приводящее к гормональному дисбалансу;
  • непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • поликистоз яичников;
  • патологии матки (фиброма, миома, полипы, эндометрит, инфантильная матка и другие);
  • аллергическая реакция на сперму (иммунологическое бесплодие);
  • психическая травма или фобии (психологическое бесплодие).

К факторам вторичного бесплодия относятся:

  • перенесенные гинекологические операции;
  • осложнения после абортов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гормональные нарушения;
  • возраст;
  • неправильный образ жизни.

Показания к экстракорпоральному оплодотворению

В список показаний к выполнению процедуры ЭКО входят различные формы мужского или женского бесплодия, которые невозможно устранить ни медикаментозным, ни хирургическим путем:

  • непроходимость маточных труб или их отсутствие;
  • плохое качество семенной жидкости у мужчины;
  • возрастное бесплодие, ранний климакс;
  • некоторые формы эндометриоза;
  • иммунологическое бесплодие;
  • отсутствие овуляции по той или иной причине;
  • выраженные гормональные нарушения;
  • бесплодие неясного происхождения.

Как лечить вторичное бесплодие?

Для определения репродуктивной дисфункции врачи проводят ряд обследований и анализов бесплодной пары, и женщины, и мужчины. Выяснив, что могло стать причиной возникновения проблемы, специалисты предлагают варианты лечения в зависимости диагноза. Бесплодие первой степени требует иного подхода, нежели вторичное. При обнаружении второй степени врачи стремятся устранить причину патологии. Это может быть восстановление работы органов эндокринной системы, удаление спаек и восстановление нормального строения органов.

Читать еще:  Выпадают волосы на интимном месте

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к ЭКО:

  • психические заболевания;
  • патологии матки, приводящие к невозможности имплантации эмбрионов и вынашивания беременности;
  • злокачественные новообразования, в том числе в анамнезе;
  • тяжелые заболевания органов (порок сердца, 3 степень диабета, гипертония 2–3 стадии, патологии почек и т.д.).

Относительные противопоказания к ЭКО у женщин:

  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • доброкачественные образования;
  • проблемы с гормональным фоном
  • и другие болезни, препятствующие подсадке эмбрионов и поддающиеся лечению.

Провести экстракорпоральное оплодотворение можно после устранения патологии при помощи медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Полный перечень противопоказаний к ВРТ утвержден Приказом Минздрава РФ № 107 от 30 августа 2012 г.

Показания и противопоказания к ЭКО в нашей клинике обязательно учитываются врачом-репродуктологом. После получения результатов анализов, если есть возможность оплодотворения естественным путем, специалист предложит варианты лечения. При наличии противопоказаний, которые поддаются терапии, врач может отправить на дообследование, рекомендовать прием лекарственных препаратов или операцию.

Вторичное бесплодие у женщин

Вторичное бесплодие у женщин (или Бесплодие 2) – это невозможность больше года зачать ребёнка женщинам, у которых уже была когда-то беременность, вне зависимости от её исхода (роды, замершая беременность, самопроизвольные или медицинские прерывания беременности).

Выяснить, действительно ли в паре бесплодие именно у женщины, а не у её мужа можно только после внимательного обследования обоих супругов. Лечение этого состояния возможно лишь после определения его причины.

img

Причины женского бесплодия

Вторичное женское бесплодие легче поддается лечению, чем первичное.

В 80-90% случаев его причинами являются:

  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • последствия перенесённых ранее воспалительных заболеваний органов половой системы (обычно – непроходимость маточных труб вследствие образовавшихся в них спаек).

Другие факторы все вместе взятые вызывают вторичное бесплодие в 10-20% случаев. Среди них наиболее часто встречаются:

  • эндокринные болезни (гипотиреоз, патология половых желёз);
  • непроходимость маточных труб (возможные причины – медицинские аборты, перенесенные в прошлом хирургические операции, травмы);
  • эндометриоз;
  • миома матки.
Читать еще:  Врач не может определить срок беременности

Диагностика женского бесплодия

Наиболее распространенная причина вторичного женского бесплодия – это воспаление половых органов, поэтому в первую очередь диагностика предполагает определение возможной инфекции. Для этого врач берёт мазки из влагалища и уретры и даёт направление на анализ крови.

Проводятся также другие исследования для выяснения причин вторичного бесплодия:

  1. УЗИ – обязательный метод диагностики для женщин, страдающих вторичным бесплодием. Его делают 3 раза в течение одного менструального цикла: через 1, 2 и 3 недели от первого дня менструации. УЗИ позволяет оценить состояние внутренних половых органов и отследить работу яичников.
  2. Анализы крови на гормоны – исследование, которое проводят с целью выявления возможного эндокринного фактора, приводящего к бесплодию. В крови определяют уровень половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы.
  3. Гистеросальпингоскопия – исследование маточных труб с контрастным веществом с помощью УЗИ. Позволяет оценить проходимость маточных труб.
  4. Гистероскопия – инструментальный метод исследования, предполагающий проникновение оптического прибора в полость матки и позволяющий оценить её состояние.

Метод является не только диагностическим, но и лечебным, т.к. во время процедуры проводится удаление патологических процессов в яичниках (кисты, кистомы), восстановление проходимости маточных труб, прижигание очагов эндометриоза и др.

В «ВитроКлиник» Липецк Вам доступны все методы обследования и лечения при бесплодии.

Лечение вторичного женского бесплодия

Лечение бесплодия 2 у женщин можно начинать только после выявления его причин. Для этого может применяться:

1. Консервативная терапия. Назначается в случае, когда у женщины выявлена инфекция, либо установлен гормональный фактор бесплодия. Инфекции лечатся противомикробными препаратами. Их выбор производится врачом в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Эндокринологические нарушения можно компенсировать при помощи гормональных лекарственных средств.

2. Хирургическое лечение. Наиболее эффективно, когда причиной бесплодия является непроходимость маточных труб, доброкачественные опухоли, эндометриоз.

Читать еще:  Что же мне удалили — полип или миому? Так бывает?

В ВитроКлиник Липецк для хирургического лечения бесплодия у женщин применяются: лапароскопия, гистерорезектоскопия.

3. Репродуктивные технологии. В «ВитроКлиник» Липецк применяются все современные методы ВРТ:

    ; ; (дополнительно к ЭКО).

При помощи этих современных технологий большинство женщин могут забеременеть и успешно выносить беременность, даже если у них не удалось установить причину вторичного бесплодия или консервативное лечение оказалось неэффективным.

Многие думают, что раз уже один или два ребёнка есть, то зачатие неизбежно произойдёт самостоятельно и вновь. Но это не всегда так. Если Вы уже несколько лет пытаетесь зачать ребёнка и всё безрезультатно, не теряйте время и не отчаивайтесь.

Приходите в ВитроКлиник. Наши специалисты помогут разобраться в ситуации и подобрать наиболее оптимальное лечение конкретно в Вашем случае.

Лечение первичного и вторичного бесплодия

Как мы видим, причины обоих видов бесплодия могут быть различными. Лечение должно быть основано на тщательной диагностике и выявлении всех факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности.

После обследования врач может рекомендовать консервативное или хирургическое лечение. Кроме того, коррекция инфертильности может осуществляться с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Так, внутриматочная инсеминация может быть эффективной при цервикальном факторе, когда сперматозоиды мужчины не могут преодолеть цервикальный канал ввиду особенностей слизи. Соответственно, если иных нарушений не выявлено, то для преодоления бесплодия достаточно миновать это препятствие, «доставив» сперму непосредственно к матке.

В более тяжелых случаях при бесплодии 1 и 2 у мужчин и женщин может быть рекомендован метод ЭКО или его вариант ЭКО+ИКСИ. Помимо этого могут применяться программы с донорскими яйцеклетками или спермой, а также процедура суррогатного материнства.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector