Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Криопротокол ЭКО в естественном цикле и на ЗГТ

Криопротокол ЭКО в естественном цикле и на ЗГТ

Клиника академика Грищенко – это современный медицинский центр, где можно получить полный комплекс услуг по лечению бесплодия.

Одна из самых востребованных услуг в Клинике академика Грищенко – ЭКО. Обнаружив потребность в этой процедуре, пациенты обычно узнают еще об одном понятии – ЭКО криопротокол. Что это означает, что для этого нужно и стоит ли использовать такой метод лечения? Все эти все вопросы разберем дальше!

Подготовка к процедуре ЭКО по криопротоколу

krioeko3.jpgПодготовка к криопротоколу в клинике К+31 включает следующие шаги:

  1. Опытная команда специалистов, в состав которой входит врач-репродуктолог, генетик и эмбриолог, внимательно изучают причины предыдущего неудачного ЭКО с целью повышения вероятности успеха повторной попытки.
  2. Назначаются обследования и анализы (дополнительные и повторные (истекшие по сроку годности)).
  3. Один из самых важных этапов – выбор оптимального момента для криопереноса. Для этого проводится тщательное наблюдение за толщиной слоя эндометрия в полости матки. С учетом индивидуальных особенностей и на основании результатов тестов могут быть назначены препараты с содержанием эстрогена и прогестерона.

Различается ли результативность?

Каждый третий протокол завершается наступлением беременности — это общемировая статистика. При этом нет существенных различий в том, был это цикл с криопереносом или стимулированный. А вот рисков отмены трансфера эмбрионов в первом случае меньше. Во-первых, отсутствуют предпосылки для развития гиперстимуляции, на фоне которой перенос невозможен. Во-вторых, эмбрионы гарантированно сильные (замораживают только тех, которые имеют потенциал для дальнейшей разморозки). Из криосна успешно выходят до 99 % эмбрионов, это означает практически полную гарантию осуществления трансфера. В стимулированном цикле при слабом отклике яичников или сильном мужском факторе, например, можно получить всего пару нежизнеспособных эмбрионов. Протокол в таком случае оказывается незавершенным, перенос не назначается.

Имплантационное окно одинаково предсказуемо в стимулированном цикле ЭКО и в криопротоколе на заместительной гормональной терапии. Нет разницы между открытием этого окна и в протоколах, которые проводятся в естественных циклах. Поэтому с точки зрения простоты поиска идеального момента для переноса они одинаковы.

Заместительная гормональная терапия – это процедура, которая направлена на восстановление функций яичников, утраченных вследствие разных причин.

Назначение ЗГТ из-за раннего климакса

Назначение ЗГТ из-за раннего климакса

Причины, по которым врач может назначить ЗГТ:

    – 35-45 лет;
  1. длительное повторное отсутствие месячных у здоровых женщин;
  2. первичная аменорея;
  3. хирургическая менопауза;
  4. раннее появление симптомов климакса;
  5. урогенитальные болезни;
  6. болезнь Альцгеймера;
  7. сердечно-сосудистые заболевания;
  8. риск развития остеопороза.

Гормональная терапия назначается исходя из результатов анализа и личного осмотра врачом.

Специалист обязательно изучает гинекологический и психосоматический анамнез, назначает УЗИ с использованием эндовагинального датчика и рентген молочных желез.

Существует несколько видов ЗГТ, каждый из которых имеет свои особенности. Женщинам назначают гормональную терапию, исходя из индивидуальных особенностей женского организма.

Читать еще:  Может ли наступить беременность на 11 день цикла

Препарат Фемостон при заместительной гормональной терапии

Препарат Фемостон при заместительной гормональной терапии

Основными являются следующие типы:

  • эстрогены;
  • симбиоз эстрогенов и прогестагенов;
  • симбиоз эстрогенов и андрогенов;
  • прогестагены и андрогены – более редкая комбинация;
  • регулятор эстрогенных рецепторов.

Помимо показаний, ЗГТ имеет ряд противопоказаний:

  1. различные заболевания тромбов;
  2. заболевания печени;
  3. кровотечения из влагалища неизвестного происхождения;
  4. внутриматочные кровотечения;
  5. опухоль молочной железы или эндометрия.

Совет!

ЗГТ – это очень серьезная терапия, требующая грамотного подхода, поэтому следует провести качественное обследование прежде, чем участвовать в процедуре.

Криопротокол при ЗГТ

Крио на ЗГТ заключается в использовании определенных лекарств, которые могли бы помочь отрегулировать течение менструации.

Чаще всего они используются также для контроля над всеми гормональными процессами в организме женщины.

Чтобы грамотно выбрать вид заместительной терапии, врачи вызывают менструации искусственно, то есть нормальная гормональная активность женщины дополняется лекарственными препаратами. Некоторые специалисты называют «криопротоколом на блокаде».

Применение заместительной гормональной терапии в случае тонкого эндометрия

Применение заместительной гормональной терапии в случае тонкого эндометрия

Показания к криопротоколу на ЗГТ:

  • нарушения деятельности яичников;
  • отсутствие овуляции;
  • тонкий эндометрий;
  • нерегулярные месячные;
  • возраст старше 35 лет.

Главной целью, которую ставят себе врачи при криопротоколе на блокаде – управление менструальным циклом и всеми гормональными процессами, проходящими в организме женщины.

Схема проведения процедуры

Одним из основных способов экстракорпорального оплодотворения является криопротокол.

Как увеличить шансы беременности? Прежде всего необходимо правильно проводить операцию, производя все действия один за другим.

Этапы процедуры ЭКО

Этапы процедуры ЭКО

Ступени процедуры следующие:

  1. прием лекарств с веществами, которые были назначены лечащим врачом; контроль над ростом слизистой оболочки матки – препарат принимается с первого дня цикла;
  2. прием препаратов с прогестеронами – они назначаются в том случае, если матка приобрела такую форму, которая необходима для операции;
  3. перенос эмбрионов в организм женщины, обычно способ и время реализации назначает лечащий врач на свое усмотрение;
  4. когда беременность точно подтверждена, состояние организма поддерживается при помощи гормональных препаратов.

При ЗГТ редко используют длинный протокол, сейчас он считается малоэффективным. Специалисты назначают короткий протокол при гормональной терапии, схема проведения которого несколько отличается от обычного криопротокола:

  • прием препаратов, которые восстанавливают гипофизные функции, начало за 20 дней до протокола;
  • введение в организм эстрогенов и рост эндометрия;
  • применение прогестерона;
  • иногда в результате таких действий женщина беременеет естественным путем, если это произошло – прием гормонов продолжается еще 2-3 месяца.

День подсадки

Одним из самых верных способов забеременеть — криопротокол на ЗГТ.

На какой день посадка — выбирает врачом в зависимости от того, на какой стадии развития были заморожены эмбрионы.

День для переноса эмбрионов

День для переноса эмбрионов

Процедура проводится на 4-5 день после того, как создается искусственный цикл, когда фолликулы и эндометрий достигнут нужных размеров.

Читать еще:  Эндометриозная киста и визан

Признаки удачного криопротокола

В первые дни некоторые женщины не чувствуют никаких изменений в своем организме, но на самом деле частое мочеиспускание, боль в груди и животе не являются нормой.

Симптомы при заместительной терапии могут отличаться от признаков беременности при естественном цикле.

Головокружение как один из симптомов успешного зачатия

Головокружение как один из симптомов успешного зачатия

Если посадка прошла успешно, появляются характерные признаки беременности:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. плохое настроение;
  4. головокружение;
  5. повышенный аппетит.

Совет!

Тесты на беременность не всегда оказываются действенными сразу после появления признаков. Их рекомендуется использовать через 2-3 недели после появления симптомов беременности. Специалисты советуют не доверять тестам и перепроверять данные с помощью УЗИ и анализов.

Заключение

ЗГТ – это заместительная гормональная терапия, которая применяется в случае обнаружения некоторых проблем в работе половых органов, ранней менопаузе и других проблемах со здоровьем для восстановления выработки гормонов.

Криопротокол при гормональной терапии почти ничем не отличается от процедуры в естественном цикле, в том числе и результатом. Эта методика до сих пор считается одной из самых эффективных при невозможности забеременеть.

Об этом говорят отзывы врачей, которые уверяют в том, что ЗГТ – это терапия, необходимая для женского организма. Единственным препятствием является ряд противопоказаний и результаты обследования.

Видео: Показания к заместительной гормональной терапии

Подготовка к криопротоколу

Подготовка к криопротоколу состоит из нескольких этапов. Вначале, проводится обязательное обследование. Затем женщине назначаются гормональные препараты, с содержанием эстрогена и прогестерона. Прием этих препаратов должен проводиться по определенной схеме, которая в каждом индивидуальном случае разрабатывается лечащим врачом, с учетом всех особенностей женского организма и данных анализов. Эти препараты важны для образования необходимой толщины слоя в маточной полости – эндометрия, на момент переноса эмбрионов. Это важно для удачной имплантации эмбриона в полости матки — самая важная часть криопротокола. При удачной беременности гормональные лекарства необходимо продолжать вводить в женский организм согласно разработанной врачом схеме.

Наши преимущества

На приеме у репродуктолога женщина обговаривает с врачом общие моменты и условия криопереноса. Часто врач рекомендует на 20-24 день предыдущего цикла сделать УЗИ матки и придатков для исключения гормональных кист яичников, а также допплерометрию сосудов матки и эндометрия, чтобы убедиться в адекватности их кровоснабжения.

Если в анамнезе у женщины было несколько неудачных попыток ЭКО, по показаниям назначается дополнительное обследование. Это может быть пайпель-биопсия эндометрия с морфологическим исследованием материала, гистероскопия, бакпосев на вторичную флору и чувствительность к антибиотикам, возможно, консультация гематолога или другого узкого специалиста.

Криоперенос может осуществляться по следующим протоколам:

  • в естественном цикле;
  • в цикле ЗГТ (заместительной гормональной терапии);
  • в цикле с блокадой гипофиза;
  • в цикле с проведением индукции овуляции малыми дозами гормональных препаратов.
Читать еще:  Может ли быть беременность если только закончились месячные?

Большинство репродуктологов отдают предпочтение первому варианту.

Криоперенос в ЕЦ

Криопротокол

Криопротокол

Криопротоколом называют отсроченный перенос эмбрионов, которые по различным причинам после культивирования были заморожены.

Насколько эффективен криопротокол?

Эффективность криопротоколов, в целом, сопоставима с частотой наступления беременности после переноса эмбрионов в «свежих» циклах и достигает 50% и более.

Кроме того, по результатам последних исследований было установлено, что здоровье детей, рожденных после криопереноса, лучше, чем после станадартного протокола, поскольку реже происходят преждевременные роды и меньше детей рождаются с низкой массой тела.

Однако установлено, что после криопротокола у беременной несколько больше риск повышения артериального давления, а также рождения крупного плода.

Когда необходимо прибегать к криоконсервации эмбрионов?

Далеко не всегда нужно замораживать всех своих эмбриончиков, хотя тенденция «freeze all» набирает обороты.

К криоконсервации рекомендуют прибегать в том случае, если у женщины возникли противопоказания к переносу эмбрионов в стандартном протоколе или необходимо выполнить генетический анализ эмбрионов, а также в том случае, если остались эмбриончики после протокола ЭКО в «свежем» цикле.

Кому показан криопротокол?

  • Женщинам с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ);
  • При необходимости проведения преимплантационной генетической диагностики (ПГД);
  • При «тонком» эндометрии и другой патологии, возникшей к моменту переноса;
  • При гормональных отклонениях, возникших во время стимуляции овуляции;
  • При возникновении любых противопоказаний к переносу эмбрионов в «свежем»цикле, например, острого респираторного заболевания (ОРВИ).

Как проводится криопротокол?

Существует несколько вариантов для проведения криопротокола:

  1. В естественном цикле. Как правило, выполняется у женщин с сохраненной овуляцией и нормальной толщиной эндометрия в соответствии с фазой менструального цикла. При этом с начала менструального цикла отслеживают рост доминантного фолликула с помощью УЗИ, после овуляции назначают препараты прогестерона для поддержки лютеиновой фазы, а на 5-6 день после овуляции переносят эмбриончики в полость матки.
  2. В протоколе с ЗГТ. Если у женщины недостаточная толщина эндометрия (8 мм и менее), отсутствует своя овуляция, имеется нерегулярный менструальный цикл, то по определенной схеме ей назначают гормональные препараты для наращивания эндометрия, создания искусственного гормонального фона или даже искусственного менструального цикла, необходимого для наступления беременности. Перенос эмбрионов осуществляют на 6 день после назначения препаратов прогестерона.

Вид протокола, схемы гормональных препаратов и их дозировки подбираются врачом-репродуктологом исключительно после анализа каждой конкретной ситуации.

Что делать после криопереноса?

Обычно через 24-40 часов после переноса эмбрионов происходит имплантация плодного яйца в матку, однако, проконтролировать и ощутить этот момент невозможно, поэтому нужно запастись терпением на 10-14 дней.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector