Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Менструация после ЭКО

Менструация после ЭКО

После окончания протокола ЭКО каждая женщина чувствует себя будто в подвешенном состоянии.

Месячные после ЭКО

Когда начнется менструация после ЭКО, зависит от следующих факторов:

1.Было ли оплодотворение успешным

Для того, чтобы эмбрион мог имплантироваться, необходимо всего 40 часов. В этом случае примерно к 3 суткам женщина может заметить скудные кровянистые выделения, может также болеть живот «как при месячных». Переживать по этому поводу не нужно, делать тест на ХГЧ – еще рано. Необходимо к себе прислушаться: если такая «мазня» становится все более скудной, а потом прекращается, определять кровь на ХГЧ на 14-15 день после переноса эмбриона.

НО! Эмбрион может развиваться в полости матки и прикрепиться к 10 дню после подсадки. Это – вариант нормы, который называется поздней имплантацией. Тогда нужно смотреть:

  • если это – месячные на 10 день после ЭКО, то они будут весьма обильными, будут выходить сгустки, комки слизи, которые вполне могут напоминать эмбрион. Менструация – если выделение крови из влагалища будет отмечаться не менее 3 дней.

Внимание! Кровянистые выделения, которые длятся дольше, чем 10 дней, это уже не месячные, а маточное кровотечение!

  • если это имплантационное кровотечение, то оно будет очень скудным. Вначале может быть и красноватого, но затем – коричневого цвета. Если при этом тянет живот, нужно максимально отлежаться, позвонить своему врачу и тогда уже, если он порекомендует, сдавать кровь на ХГЧ.

2. Особенности организма

Очень важно, какой был гормональный фон до протокола, какой был цикл до начала применения препаратов-гормонов. Имеет значение также, какой протокол был применен. Организменный фактор – наиболее трудно прогнозируемый.

Именно от ваших личных особенностей зависит, если месячные пошли раньше срока или, наоборот, прошло уже 14 дней, тест на ХГЧ отрицательный, а менструации все нет. Для выяснения причин и выявления отклонений, которые могли проявиться именно на фоне ЭКО, нужно обращаться к гинекологам.

Месячные после неудачного ЭКО

Если зародыш не смог имплантироваться, менструация в норме начинается через 3-14 суток после подсадки эмбрионов (обычно это происходит на 3-5 сутки после отмены поддерживающего препарата).

Если этого не произошло, нужна врачебная консультация! Причины могут быть разными, в том числе это и вредные привычки женщины, и испытанный психологический стресс, который отрицательно влияет на гипофиз, вызывая гормональный сбой.

Что считать нормой после неудачного протокола:

  • непривычно безболезненные месячные, наоборот, болезненные месячные после ЭКО;
  • обильную менструацию;
  • выделение сгустков и фрагментов эндометрия (того, что может напоминать «эмбрион»)

Первая менструация после ЭКО «имеет право» быть необычной. На второй месяц также могут быть отклонения, но обильного выделения крови уже не должно быть. В целом, менструальный цикл может устанавливаться еще около года, что не должно вызывать панику.

Внимание! В первые 2-6 месяцев после неудачного ЭКО максимальны шансы наступления естественной беременности!

После ЭКО нет месячных и тест отрицательный

Если нет месячных после неудачного ЭКО, не стоит думать о врачебной ошибке! Тем более нельзя принимать какие-либо препараты для поддержания беременности. Если на 14 день после подсадки эмбриона ХГЧ отрицательный – Вам придется пережить эту неудачу, но при этом обязательно обратиться к врачу для выяснения причин задержки.

Консультация врача должна быть срочной (по телефону – с лечащим врачом, а если он не отвечает – в любом круглосуточном гинекологическом стационаре) в таких случаях:

  • до протокола цикл был в пределах 25 дней;
  • появились отеки;
  • стало трудно дышать;
  • повысилась температура.

Таким образом, если вы сдаете кровь на ХГЧ на 14 день после подсадки эмбриона, и результат – отрицательный, данное состояние нужно расценивать как задержку месячных. Это требует обращения к врачу и обследования!

Процедура ЭКО: общие положения

В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:

  • Подготовка. На этом этапе пациентка консультируется с врачом-репродуктологом и проходит ряд диагностических обследований. По их результатам и данным медицинской карты женщины он назначает подходящий протокол ЭКО.
  • Стимуляция яичников. Если женщина не проходит ЭКО в естественном цикле, ей назначается курс гормональных инъекций для ускоренного роста фолликулов. Это позволяет увеличить число яйцеклеток, образуемых в ее организме за один менструальный цикл, и тем самым получить больше генетического материала для оплодотворения.
  • Пункция яичников и оплодотворение. Для получения ооцитов врач через влагалище прокалывает длинной иглой стенку матки и каждый из созревших фолликулов, извлекая их содержимое. Яйцеклетки передаются в лабораторию, где из них отбираются наиболее жизнеспособные и помещаются в инкубатор. Там они смешиваются с подготовленной спермой, в результате чего происходит оплодотворение.
  • Перенос эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки в течение 3-6 дней культивируются в инкубаторе. Как правило, перенос осуществляется по достижении эмбрионами стадии бластоцисты, которая облегчает их имплантацию в матку. Зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость, после чего пациентке назначается курс поддерживающей гормональной терапии и периодические обследования для установления факта беременности.
Читать еще:  Месячных нет 7 дней тест отрицательный

Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов.

Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:

  • более 2 неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
  • самопроизвольные аборты и замершие беременности в анамнезе;
  • возраст матери от 35 лет, отца – от 42 лет и старше;
  • низкие показатели спермограммы и тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
  • генетические патологии у одного или обоих родителей, их ближайших родственников.

На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.

Важные элементы диеты в протоколе

Питание при ЭКО для женщины в протоколе должно быть обогащено важными элементами.

  • Йод. Этот минерал важен для полноценного формирования нервной системы и щитовидной железы плода. Чтобы пополнить его запасы в организме, следует употреблять морскую капусту и морепродукты. Но зачастую этого недостаточно, поэтому гинекологи рекомендуют дополнительно принимать 200 мкг йодида калия в день.
  • Фолиевая кислота. Помимо того, что фолаты предотвращают риск дефектов нервной трубки у плода, если их прием начат до зачатия минимум за 3 месяца, эти вещества помогают в делении клеток и снижают риск мутаций. Фолатами богаты зеленые овощи и зелень. В дополнение к такому питанию рекомендован прием фолиевой кислоты в дозировке 400-800 мкг в зависимости от индивидуальных особенностей.
  • Витамин Д. Богаты холекальцифролом жирные сорта рыбы. Синтез этого витамина также происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Однако беременным загорать не рекомендовано, но можно и нужно гулять в утренние и вечерние часы на свежем воздухе.
  • Кальций. Найти этот минерал можно в твороге и кисломолочных продуктах.
  • Калий. Особенно много его содержится в сухофруктах.
  • Витамины группы В. Содержатся в говяжьей печени, мясе и яйцах.
  • Витамин Е. Найти его можно в растительных маслах.

С витамином А следует быть осторожным, т.к. в больших количествах может вызывать мутации. Особенно много витамина А в печени трески, поэтому во время беременности этот продукт следует исключить из рациона или употреблять в небольших количествах всего лишь несколько раз за весь период гестации.

Количество эмбрионов для переноса определяется семейной парой вместе с репродуктологом и эмбриологом, в зависимости от качества полученных эмбрионов. Чем старше женщина и/или ее партнер, тем ниже уровень имплантации эмбрионов.

С другой стороны, развитие одного плода безопаснее, чем двойни. Многие пары, тем не менее, решают переносить не одного, а 2-х и более эмбрионов, особенно старшей возрастной группы.

Записаться на прием к эмбриологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20

Выделения после переноса эмбриона

Выделения после ЭКО считаются нормой, если имеют определенный вид:

  • физиологические;
  • выделения вследствие приема медикаментов;
  • имплантационные выделения.
Читать еще:  Может ли сохраниться девственность, не до конца прорваться плева?

Физиологические выделения имеют однородную прозрачную структуру, без запаха. После подсадки слизь становится немного гуще по сравнению с овуляторной фазой цикла. Это связано с изменениями гормонального фона.

После переноса эмбриона в полость матки врач назначает препараты прогестерона. Некоторые из них применяются в виде вагинальных капсул или гелей. Соответственно вагинальное введение препаратов изменит характер выделений.

Имплантационные выделения возникают не у всех женщин, но тоже являются вариантом нормы. Эти выделения происходят при повреждении капилляров стенки матки в процессе имплантации. Имеют мажущую консистенцию, скудные, от розового до бледно-коричневого цвета, не продолжительные. Возникают в конце первой недели после переноса эмбриона в полость матки.

Самочувствие по дням беременности

Наличие тех или иных клинических симптомов беременности определяется по дням. Для каждого периода характерны свои проявления.

Ощущения после переноса эмбриона на 3, 4, 5, 6, 7, 8 день беременности

На 3 развития эмбриона начинается процесс проникновения бластоцисты в слизистую матки. Клинические признаки в данный период не являются специфическими. Женщину могут беспокоить головная боль, слабость, утомляемость.

Эмбрион заканчивает свое погружение в эндометрий. Характерными симптомами для 4 ДПП являются сонливость, эмоциональная лабильность, головная боль.

Зародыш начинает получать питательные вещества их кровотока матери. К клиническим симптомам присоединяются дискомфорт внизу живота, возможные кровянистые выделения из половых органов.

Благодаря вырабатываемым ферментам эмбрион проникает вглубь матки. Это сопровождается повышением базальной температуры, ноющими периодическими болями внизу живота.

Через неделю после переноса эмбрионов начинается формирование плаценты. Характерными симптомами для данного периода являются дискомфорт внизу живота, слабость, повышение базальной температуры.

Начинает вырабатываться ХГЧ. Симптомокомплекс не отличается от предыдущих дней.

Ощущение после подсадки эмбрионов при ЭКО

Изменение самочувствия на 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 день беременности

Плод начинается активно развиваться. Параллельно с этим увеличивается концентрация ХГЧ. Клинически это выражается в увеличении размеров молочных желез, появлением тяжести в области живота.

Концентрация ХГЧ продолжает увеличиваться. Происходит закладка нервной и костной систем плода. Женщина может чувствовать дискомфорт в молочных железах. Это связано с гормональной перестройкой организма.

По мере роста эмбриона появляются новые клинические признаки. К ним относятся вздутие живота, диспепсические расстройства, изменение пищевых привычек.

Уровень ХГЧ достигает высоких значений. Симптомокомплекс не отличается от предыдущего дня.

13 день после переноса эмбрионов характеризуется ощущением тяжести в животе, увеличением размеров и повышением чувствительности молочных желез, слабостью, эмоциональной лабильностью.

Рост эмбриона продолжается. На 14 день беременности разрешается выполнение анализа крови на ХГЧ. Для данного периода характерны сонливость, перепады настроения, дискомфорт внизу живота.

Уровень ХГЧ достигает высоких значений, что свидетельствует об успешном завершении переноса эмбрионов. По мере увеличения сроков беременности появляются новые симптомы. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Все ощущения, появляющиеся до 2 недель после переноса эмбрионов, являются субъективными. Исключение составляют острые состояния. Достоверные признаки беременности появляются спустя 14-21 день вынашивания.

Ощущения после удачного протокола ЭКО

Эти симптомы (те же, что и при обычной беременности) возникают на 7 или 9 день после подсадки эмбриона.

Когда и как проводят имплантацию

То, что реальные «беременные» ощущения после переноса эмбрионов в удачном протоколе возникают через неделю, связано с самим порядком ЭКО.

Оптимальное время для оплодотворения — период овуляции. В этот день производят забор ооцита, в течение суток происходит слияние мужских и женских компонентов. Получившиеся в результате диплоидные клетки отправляют на 3–5 дней в инкубатор.

Подсадку делают на 3 или на 5 сутки. Отсюда термины «день после овуляции» (ДПО), «день после подсадки» (ДПП) и временной разрыв между этими датами.

7/9 ДПП — это приблизительно 13 ДПО. К этому времени зародыш прикрепляется к стенке матки и запускает процесс гормональной перестройки маминого организма под собственные нужды.

Результат: ощущения в удачном протоколе на 7 ДПП те же, что в начале обычной беременности.

Кроме моментального переноса, т.е. подсадки диплоидных клеток сразу, в тот же менструальный цикл, применяют метод криопереноса, когда используются замороженные клетки, оплодотворенные при предыдущих попытках ЭКО.

Криометод позволяет избежать повторного этапа гормональной стимуляции яичников. Использование замороженных клеток — более щадящий для женского организма путь, и ощущения после криопереноса в удачном протоколе такие же, как и при беременности естественным путем.

Читать еще:  Можно ли красить волосы беременным

Какова вероятность удачного протокола

В среднем — 40–45%.

Больше шансов на удачную беременность при подсадке пятидневных эмбрионов.

Также применяется метод двухэтапного переноса — на 2 и 5 или на 3 и 6 день. В этом случае вероятность положительного результата возрастает вдвое.

ВАЖНО!
Важно помнить: результат ЭКО зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья, непосредственной причины бесплодия и от уровня клиники, где проводится процедура.

Признаки, позволяющие определить, что наступила беременность

Сама процедура ЭКО абсолютно безболезненна.

Но женщины, которые прошли подобную манипуляцию, с первых часов и дней прислушиваются к своему организму особенно внимательно, боятся пропустить малейшие изменения. Это легко понять — в большинстве случаев у них богатый печальный опыт. В результате они находят (надумывают) у себя все положенные при беременности ощущения в удачном протоколе на 3 ДПП, а это для достоверного определения рановато.

Если всё получилось, то слабость, сонливость или, наоборот, бессонница, головокружение, тошнота, тяжесть внизу живота, рвотные позывы возникнут не раньше, чем через неделю после подсадки. И не сами по себе, а как последствие изменения гормонального фона.

Объективные показатели и ощущения в удачном протоколе на 11 ДПП (чаще на 12–13):

  • повышение базальной температуры;
  • отсутствие в положенное время менструации;
  • набухание груди, изменения в околососковой зоне (потемнение и «бугорки Монтгомери»);
  • гормон ХГЧ в крови и моче.

Основной и самый надежный показатель наступившей беременности — количество хорионического гонадотропина (ХГЧ). Его уровень и динамика увеличения — показатель того, что эмбрион закрепился и развивается.

На 14 день ХГЧ в пробе мочи достаточно, чтобы сделать экспресс-тест, и если «процесс пошел», то вы увидите две заветных полоски.

Как развивается эмбрион при удачном протоколе ЭКО, и что ощущает женщина

Все женщины разные, и разговор только о «средней температуре по больнице». Обычные ощущения по дням в удачном протоколе ЭКО по ходу развития эмбриона (по нарастающей) выглядят так:

ДППЧто происходит с зародышемЧто чувствует мама
1Бластоцита после имплантации освобождается от оболочкиСимптомы отсутствуют
2Начало прикрепления к стенке матки————-
3ИмплантацияНарушение сна, тревога, беспокойство, небольшие кровянистые выделения из-за повреждения капилляров в матке при прикреплении зародыша
4————-Тянет низ живота и поясницу, небольшое повышение температуры, головная боль
5Завершение имплантацииНагрубание груди, апатия, сонливость
6Начало выработки ХГЧУсиливаются тянущие боли в пояснице и в животе: подобные ощущения в удачном протоколе на 6 ДПП возникают, если долго лежать или сидеть в одной позе
7Рост ХГЧВозможны боли в матке, тошнота, рвота
8————-Бессонница, болит грудь и низ живота, тошнота, частые позывы в туалет, утомляемость
9————-————
10————-————
11————-Нарастает чувствительность сосков, тяжесть внизу живота, вялость и утомляемость; слизистые выделения из влагалища
12————-Симптомы те же; аптечный тест на этом сроке покажет беременность с большой вероятностью

Уровень ХГЧ и ощущения в удачном протоколе на 12 ДПП позволяют однозначно судить о том, что беременность наступила.

Какие ощущения должны насторожить

То, что изменения в организме и признаки токсикоза в первые дни после подсадки — не гарантия успеха, не означает, что они надуманные.

За те деньги, которых стоит ЭКО, лишний раз побеспокоить врача — ваше законное право. Если все идет как нужно, вас успокоят, а психологический комфорт важен как никогда.

Срочно обращайтесь к специалисту в случае:

  • острых болей в животе; любых — вы не всегда сами определите, что болит: кишечник, мочевой пузырь или проблемы в матке;
  • обильных выделений или кровотечений;
  • высокой температуры.

Пример: на пятые сутки завершается имплантация эмбриона, при которой повреждаются капилляры в матке. Кровянистые мажущие выделения и неприятные ощущения в удачном протоколе на 5 ДПП прекращаются, но если они продолжаются, усиливаются, плюс все сильнее болит живот — беременность под угрозой, срочно бегите к доктору!

Когда разрешат повторную процедуру, если беременность не наступила

Все ситуации разные. В первую очередь необходимо выяснить причину неудачи, или ситуация пойдет по кругу. Но обычно вторую попытку беременности через ЭКО врачи разрешают предпринять через три месяца.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector