Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исследования во время беременности

Исследования во время беременности

Для беременной женщины и растущего в ее животе ребенка необходимы различные исследования. Кроме того, Вы можете заказать платное ультразвуковое исследование с фотографией и видеозаписью подрастающего малыша.

Исследования во время беременности проводят акушерки и гинекологи в ходе регулярных приемов. Исследования проводятся в сотрудничестве с международно признанными специалистами центральной лаборатории и дородового отделения нашей больницы.

Как осуществляется УЗИ скрининг 1 триместа?

Для проведения биохимического скрининга первого триместра требуется сдача венозной крови. Определенная сложность состоит в том, что для самого исследования потребуется плазма. Чтобы весь процесс прошел успешно, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • вечером желательно выпить немного больше воды, чем рекомендовано. Нежелательно употреблять жирную и копченую пищу, консервацию;
  • утром следует воздержаться от какой-либо еды и ограничить себя стаканом воды. Ни в коем случае нельзя пить чай или кофе.

Двойной скрининг проводится в период с 11 по 13 неделю. УЗИ и анализ крови обязательно проходят последовательно, в противном случае обследование даст ошибочные результаты.

УЗИ-скрининг

С помощью ультразвука устанавливают ряд показателей:

  • точный срок беременности;
  • многоплодие;
  • КТР – размеры плода от кобчика до темени;
  • БПР – размер головы;
  • количество околоплодных вод;
  • анатомические особенности, такие как размер шейной складки (ТВП), носовой кости, мочевого пузыря.

На сроке 11-13 недель они должны соответствовать конкретным значениям. Любые отклонения, например, большая/маленькая голова, большой объём жидкости в области воротникового пространства, трактуются как признаки аномалий развития и требуют уточнения с помощью биохимии крови.

Если обнаруживаются признаки нарушения кровотока, дополнительно назначают доплер-исследование, позволяющее детализировать проблемы кровоснабжения сердца и головного мозга.

Биохимический анализ

Проводится не позднее 3-х дней после УЗИ и только в том случае, если подтверждён срок беременности. Будущая мама сдаёт кровь из вены – желательно утром, натощак. Нужно настроиться на обследование, сохранять психологическое спокойствие, накануне не переутомляться.

Читать еще:  Мешает ли эрозия шейки матки забеременеть?

При оценке состава крови определяется концентрация 2-х веществ – PAPP-A и β-ХГЧ, которые появляются в организме только в связи с беременностью и являются биохимическими маркерами хромосомных аномалий.

Проведение комбинированного перинатального скрининга

Ведение беременности (анализы и узи при беременности)

Комбинированный перинатальный скрининг, цены на который в центре «Лека-Фарм» не завышены, состоит из ультразвукового исследования плода на аппарате экспертного класса докторами-специалистами, которые прошли специальную подготовку по проведению ультразвукового скринингового обследования в первом триместре. Также делается анализ крови беременной, чтобы определить маркеры хромосомной патологии.

Дальше проводится комплексный расчёт риска рождения малыша с такой патологией. Эффективность комбинированного скрининга довольно высокая, она значительно превышает точность ультразвуковых обследований.

Благодаря скринингу можно выявить беременных, у которых высокий риск рождения ребёнка с синдромом Эдвардса, Дауна, синдромом Патау. Самым распространённым считается синдром Дауна. С возрастом женщины её шансы родить малыша с этим диагнозом увеличиваются. До 24 лет вероятность равна одному случаю на 1562 родов. Если роженица старше 45 лет, то вероятность составляет уже 1 на 19.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Тут стоит повториться и подчеркнуть следующее. Даже если результат скрининга вышел за рамки нормы – не нужно отчаиваться. Ведь это не окончательный диагноз, а только вероятность. Доктора предполагают возможные отклонения, но исключить их могут помочь дополнительные обследования и консультации. После этого многие патологии НЕ подтверждаются.

В группу риска попадают немногие люди. Есть масса примеров, когда у женщины всё хорошо ещё на этапе первых обследований.

Данный вид диагностики желательно пройти каждой женщине, готовящейся к материнству, абсолютными показаниями для проведения скрининга является:

  • наличие генетических заболеваний по материнской и отцовской линии;
  • выявленные пороки у прочих детей беременной (в случае, если это не первые роды);
  • возраст женщины более 35 лет;
  • наличие выкидышей, мертворождённых детей, замерших беременностей в анамнезе матери;
  • воздействие на беременную женщину радиации, вредных условий труда;
  • приём матерью токсичных для плода лекарственных препаратов;
  • перенесённые на ранних сроках беременности вирусные заболевания.
Читать еще:  УЗИ скрининг 1 триместр можно ли повторить

Результаты скрининга не являются критерием для постановки диагноза и назначения процедуры искусственного прерывания беременности. При выявлении высокого риска, врач-акушер-гинеколог принимает решение о назначении дополнительных инвазивных методов обследования плода и направляет женщину в медико-генетическую консультацию.

Второй триместр

Второй триместр длится с 14-й до 27-й недели. Такого обширного списка анализов, как в первом триместре, здесь уже нет. Беременной требуется выполнить лишь несколько исследований. На протяжении второго триместра женщина регулярно посещает акушера-гинеколога. При каждом посещении акушер-гинеколог измеряет артериальное давление и пульс, окружность живота, высоту стояния дна матки.

Из обследований назначаются:

  • Общий анализ мочи. Он проводится регулярно с целью выявить вероятные урологические инфекции (их вероятность увеличивается у беременных) и присутствие белка в моче, что может указывать на преэклампсию (осложнение беременности с отеками и повышением артериального давления)
  • Общий анализ крови. Может выполняться с разной частотой, это зависит от наличия или отсутствия у беременной анемии
  • Так называемый «тройной тест», во время которого определяются АФП (альфа-фетопротеин), эстриол (Е3) и ХГЧ. Исследование выявляет генетические нарушения плода и должно быть проведено на 16-18 неделе. Это важнейший скрининговый анализ при беременности, сделать его нужно обязательно по на значению врача
  • Второе скрининговое УЗИ на сроке 20-22 недели

Диагностика беременности: биохимический скрининг

Исследование представляет собой развернутый анализ крови, которую берут у беременной из вены. Его главная цель — исключить такие пороки развития плода, как синдром Эдвардса, пороки нервной трубки, синдром Дауна.

Женщина сдает такой анализ по рекомендации наблюдающего ее гинеколога, в т. ч. в случае:

  • наличия хромосомных нарушений;
  • предыдущих выкидышей;
  • угрозы прерывания беременности;
  • наследственных заболеваний и др.

Так называемый «двойной тест» проводят на 11-13 неделе. Он крайне важен для диагностики беременности и включает в себя анализ на два гормона:

  • ХГЧ (вырабатывается оболочкой плодного яйца уже на 6-8 день после оплодотворения и говорит об успешном зачатии);
  • РАРР-а (гормон, вырабатываемый организмом беременной женщины, может рассказать о развитии эмбриона).
Читать еще:  Месячные пришли на 5 дней позже и шли 2 дня

Повторный биохимический скрининг проводят на 15-20 неделе, если результаты первого показались врачам сомнительными. Этот «тройной тест» включает в себя анализы по трем показателям:

  • ХГЧ (хорионический гонадотропин);
  • АФП (белок, вырабатывающийся в печени и ЖКТ эмбриона);
  • НЭ (неконъюгированный эстриол, вырабатывается плацентой).

Рассчитайте это с учетом риска

Обычно компьютерное программное обеспечение рассчитывает индекс риска с использованием всех введенных переменных матери и плода. Расчет рисков трисомии 21 (синдром Дауна), 18 (синдром Эдвардса) и 13 (синдром Патау) будет производиться на основе риска, обусловленного возрастом матери, и модифицироваться в соответствии с отклонениями ультразвуковых данных и введенных биохимических веществ.

В случае результата с высоким риском будет предложен инвазивный тест, биопсия хориона или амниоцентез, чтобы подтвердить или исключить подозреваемый диагноз.

В настоящее время этот тест считается предпочтительным для всех беременных женщин, так как частота выявления трисомии 21 (синдром Дауна) составляет около 90% с частотой ложноположительных результатов 5% (случаи, которые, согласно тесту, будут иметь высокий риск, когда на самом деле нет хромосомного заболевания).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector