Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фолликулогенез и овуляция. Процесс течения и мониторинг

Фолликулогенез и овуляция. Процесс течения и мониторинг

Фолликулогенез и овуляция. Процесс течения и мониторинг

Фолликулогенез – непрерывный процесс созревания фолликулов, структурного элемента яичника, состоящий из яйцеклетки, окруженной слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани. Это сложный многоэтапный процесс, предшествующий овуляции, когда фолликул разрывается и из него вытекает новая яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Зачем нужна фолликулометрия?

Специальное скрининговое УЗИ фолликула, которое выполняют специалисты нашей клиники, чаще всего назначается пациенткам с нарушениями менструального цикла. Но позволяет исследовать процесс овуляции и установить, по каким причинам произошли подобные сбои.

При этом стоит отметить, что нарушения цикла бывают разными:

  • Полное отсутствие менструаций (аменорея).
  • Слишком редкие менструации (олигоменорея).
  • Нерегулярные менструации.
  • Маточные кровотечения.

Причины подобных проблем также бывают разными, но чаще всего они связаны с заболеваниями эндокринной системы:

  • Поликистозом яичников.
  • Гипофункцией щитовидной железы.
  • Гиперфункцией щитовидной железы.
  • Хроническим бесплодием.
  • Следствием травмирования головного мозга.
  • Наличием злокачественных или доброкачественных образований.

Фолликулометрия позволяет, в первую очередь, установить, являются ли сбои менструального цикла следствием каких-либо проблем с яичниками. Своевременное выявление их заболеваний и оперативно назначенное лечение крайне важны для здоровья женской репродуктивной системы.

скриннинговое узи фолликула

В самом начале цикла в яичниках созревает до 15-20 яйцеклеток, которые расположены в фолликуле. Так каким же должен быть размер фолликула при овуляции? За основу будет взят стандартный цикл из 28 дней. Первый день цикла – начало месячных, последний день цикла – последний день перед следующими месячными.

Размер фолликула по дням цикла

Размер фолликула по дням равен:

1. 5-7 дней – размер фолликула 2-6 мм. Зачастую это третичные или антральные фолликулы. Их около 10-12 штук.

2. 8-10 день – появляется доминантный фолликул среди третичных. Размер доминантного фолликула будет 12-15 мм.

Читать еще:  Может ли лечение вызвать задержку?

3. 11-14 день – происходит увеличение главного фолликула в среднем на 8 мм (за день прибавляется 2-3 мм). Поэтому перед овуляцией размер фолликула-гиганта будет 18-25 мм. Во время овуляции из доминантного фолликула высвобождается зрелая яйцеклетка. Остальные фолликулы при этом подвергаются атрезии.

На остальное время цикла приходится или встреча яйцеклетки со сперматозоидом, или же ее постепенное отмирание. Так будет происходить до тех пор, пока не наступит беременность.

Возможны случаи, когда доминантный фолликул не разрывается, овуляции не происходит. Тогда либо наступает атрезия фолликула (уменьшение и исчезновение), либо дальнейшее существование и развитие неовулировавшего фолликула (персистенция). В последнем варианте может образоваться фолликулярная киста.

Зачем нужно знать про фолликулы и их размеры?

Размер фолликулов имеет значение для диагностики бесплодия. В начале лечения стимулируется рост фолликулов с помощью приема гормональных препаратов. После этого все фолликулы принимают размер доминантного фолликула, в которых созревают годные к оплодотворению яйцеклетки. Чем больше число яйцеклеток, тем больше шансов на успешную беременность.

Затем происходит забор яйцеклеток при помощи пункции фолликулов, осеменение в пробирке и перенос эмбрионов в полость матки. Происходит наблюдение за тем, как приживется эмбрион. Если он не прижился, проводят повторный перенос запасных эмбрионов.

Точно рассчитать размеры фолликула очень важно для наступления долгожданной беременности.

Что я получу на руки (заключение врача)

В результате УЗИ фолликулометрии пациентка получает на руки протокол исследования, в котором подробно описано состояние матки и яичников на данном этапе. Врач ультразвуковой диагностики указывает количество и размеры фолликулов, их расположение. В протоколе отражают особенности строения эндометрия, его толщину, структуру, контуры. Указывают расположение и объем свободной жидкости при ее наличии.

На основании полученных данных специалист дает заключение о состоянии репродуктивной системы, ее готовности к оплодотворению. При выявлении нарушений врач может рекомендовать дополнительное обследование.

Читать еще:  Два половых акта подряд и беременность

УЗИ фолликулометрияУЗИ фолликулометрия: киста желтого тела яичника

Результаты сканирования с профессиональным заключением выдают пациентке в день обследования. При прохождении фолликулометрии в клинике «Медицина северной столицы» в СПб женщина может получить серию снимков или запись всей процедуры в виде динамического изображения. Стоимость результатов и заключения врача входит в цену УЗИ-мониторинга.

Этапы УЗИ для определения овуляции

Определение овуляции с помощью УЗИ происходит в несколько этапов. Для точной диагностики необходимо 4 сеанса. Сроки их проведения зависят от регулярности цикла. В зависимости от этого выделяют:

  1. При регулярном менструальном цикле, длительность которого составляет 28 дней, фолликулометрию проводят на 9-10 день цикла.
  2. Регулярный цикл, сроки которого превышают или не достигают 28 дней, требует проведения ультразвукового исследования на 4 дня раньше.
  3. В случаях, когда цикл характеризуется как нерегулярный, УЗИ рекомендовано проводить спустя 3-4 дня после менструаций.

Чем точнее определены сроки овуляции, тем выше шанс наступления зачатия.

Фолликулометрия

Исследование позволяет отследить процесс созревания ооцитов.

Основными показаниями для проведения фолликулометрии являются:

  • Необходимость определения наилучшего дня для зачатия,
  • Оценка функциональной способности яичников.
  • Проверка гормонального фона.
  • Выявление патологических состояний, препятствующих беременности.
  • Контрольное исследование для определения динамики лечения.

Для того чтобы определить, произошла овуляция или нет, проводится диагностика. Фолликулометрия УЗИ – диагностика с помощью сканера и датчика УЗИ. С помощью фолликулометрии УЗИ можно определить:

  • Овуляцию
  • Вычислить дни овуляции
  • День для зачатия
  • Причину нерегулярного цикла
  • Диагностировать заболевание репродуктивных органов
  • Повлиять на развитие многоплодной беременности или избежать ее
  • Проводить наблюдение за результатом лечения.

С помощью фолликулометрии УЗИ наблюдение за ростом и созреванием фолликулов начинается на 8 – 10 день после окончания менструации, если цикл составляет 28 дней. Если цикл превышает 28 дней, то первая фолликулометрия (УЗИ) проводится позднее. Затем назначается фолликулометрия на каждый день, или фолликулометрия УЗИ проводится через каждые 1-2 дня. Фолликулометрия на каждый день назначается в случае, если у женщины неоднократно была регрессия доминантного фолликула. Врач, наблюдая пациентку каждый день выясняет, когда и по какой причине регрессирует фолликул.

Читать еще:  Миома матки: делать ЭКО или сначала лапароскопию?

Послесловие и выводы

Выход яйцеклетки

1. Определить размер доминантного фолликула самостоятельно невозможно. Только УЗИ диагностика может дать четкий ответ – как развивается яйцеклетка и когда произойдет овуляция.

2. Если яйцеклетка вышла из яичника, но она не достигла нужного размера на зачатие можно не рассчитывать. Это дефектная клетка.

3. Во время месячного цикла может развиваться несколько фолликулов. Доминантный достигает нужных габаритов, прочие начинают уменьшаться. Выход двух и более равноценных яйцеклеток – достаточно редкое явление.

4. Если фолликул не развивается – нужно обратиться к врачу и обследоваться.

5. Когда из созревшего фолликула не выходит яйцеклетка потребуется дополнительное обследование.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector