Гонорея у женщин
Гонорея у женщин
Несколько тысячелетий люди страдали этой болезнью, точно не зная о её причинах. Некоторое время сифилис и триппер считались разными стадиями одного и того же заболевания, и только в 1838 французский врач Ф.Рикор разделил эти болезни. Он вводил гной больных гонореей нескольким сотням людей, и ни у одного из них не развился сифилис. И только в 1879 году известный немецкий дерматовенеролог Альберт Людвиг Нейссер (1855-1916 гг.) открыл бактерию, вызывающую гонорею — диплококк — парный кокк, микроорганизм внешним видом похожий на зерна кофе (В честь него бактерия и получила название Neisseria gonorrhoea).
Как заразиться гонореей
Заражение гонореей у женщин происходит при половых контактах: вагинальных, оральных, анальных, реже — во время петинга или сексуальных игр с инфицированным человеком. Источником чаще являются больные с хроническими, малосимптомными формами, которые редко сдают анализы на триппер и не считают имеющиеся у них симптомы свидетельством венерического заболевания. Девочки могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути больной матери, при нарушении ею правил личной гигиены и ухода за детьми.
При гонорее у женщин возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз. Вызываемые гонококком заболевания это:
- уретрит,
- цервицит,
- сальпингит,
- проктит,
- бактериемия,
- артрит,
- конъюнктивит (бленнорея),
- фарингит,
- воспаление глотки и прямой кишки.
Инкубационный период
Время с момента заражения до появления первых симптомов гонореи составляет от 1 дня до 1 месяца (обычно у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин — от 5 до 10 суток). Первичная локализация инфекции у мужчин — половой член, и выделения из него сразу же обращают на себя внимание больного; это заставляет быстрее обращаться к врачу. У женщин, напротив, место заражения может быть скрытым.
У 15 — 30% больных инфекция смешанная: кроме гонококков в анализах из половых путей присутствуют хламидии, трихомонады и другие возбудители. Их наличие не только удлиняет скрытый период заболевания (что свидетельствует об ослабленной реакции организма), но и ухудшает результаты курса лечения гонореи. Особенно это касается трихомонад, фагоцитирующих ("заглатывающих") гонококки, тем самым защищая последние от действия лекарственных веществ.
Симптомы гонореи у женщин
У большинства пациенток заболевание протекает бессимптомно. Даже если симптомы гонореи у девушки возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища
Первым признаком инфицирования гонококком является поражение шейки матки, которая в результате воспаляется и выделяет гной. Могут воспаляться также мочеиспускательный канал и бартолиновы железы преддверия влагалища, что вызывает боль и чувство жжения при мочеиспускании.
Характерные признаки болезни:
- выделения гнойного характера;
- кровянистые выделения без видимой причины;
- зуд половых органов;
- болезненное мочеиспускание;
- боли внизу живота.
Вероятные симптомы гонореи:
- гнойные выделения из глаз и другие симптомы конъюнктивита:
- кровоточивость десен, запах изо рта, повышенное слюноотделение и другие симптомы стоматита;
- боли в горле, покраснение и другие симптомы ангины;
- покраснение анального отверстия, зуд;
- зуд, жжение во влагалище;
- изменения характера мочи.
Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно или проявляется болью в горле. Проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в анальном канале, зуд и выделения. Наличие подобных симптомов и обнаружение в анализах мазка из прямой кишки гонореи у девушек-девственниц позволяет почти со 100% уверенностью говорить об имевших место фактах анального секса.
Фарингит и проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин, более менее активно практикующих анальный и оральный секс.
Если Вы — лесби.
Если ваши предпочтения складываются так, что интимные отношения строите преимущественно или исключительно с девушками, это никак не уменьшает риски заражения половыми инфекциями. Ваша партнерша может быть носителем того или иного микроба, сама часто не подозревая об этом. Также следует помнить и о контактно-бытовом пути передачи отдельных возбудителей (хламидиоз, ВПЧ, сифилис), что возможно при использовании инфицированных предметов в сексуальных играх.
Поэтому сдача анализа на гонорею нужна и девушкам-лесбиянкам. С перечнем исследований и ценами можно ознакомиться в таблице ниже. К вашим услугам — хорошие, понимающие ваши предпочтения доктора, анонимное и быстрое обследование! О других интимных проблемах в лесби парах написано здесь.
Гонорея у девственниц
Может ли девушка-девственница заболеть гонореей? Если говорить о вероятности заражения гонореей, то гинекологи считают, что наиболее опасны традиционные, то есть вагинальные контакты, а также анальный секс. Возможно подхватить её при оральном сексе, но вероятность передачи инфекции в этом случае ниже, чем при генитальном или анальном половом акте. Говоря о девственницах, то многие девушки, желая сохранить плеву неповрежденной, допускают различные формы интимных отношений, в первую очередь — минет, куннилингус, сношение в задний проход, а также однополые отношения. При наличии данной инфекции у ее партнера, она может с успехом передаваться при подобной интимной близости. О вероятности и рисках заболевания гонореей у "розовых девочек" написано чуть выше.
В отсутствие лечения инфекция распространяется по половым путям вверх. Со временем микробы достигают верхних отделов, включая матку, маточные трубы, яичники и брюшную полость; возникают осложнения. Самое частое из них — воспаление органов малого таза, которое ведет к спайкам на придатках и бесплодию.
Возможные осложнения
- воспаления матки и придатков;
- внематочная беременность;
- угроза выкидыша;
- преждевременные роды;
- различные послеродовые осложнения;
- спаечные процессы малого таза;
- бесплодие;
- боли при интимной близости;
- фригидность.
Как у мужчин, так и у женщин гонококк может проникать в кровь и, распространяясь в организме, поражать суставы (артрит), головной мозг и даже сердце. Поскольку у многих женщин гонорея протекает относительно бессимптомно, они невольно разносят инфекцию.
Диплококки у мужчин: суть проблемы
Диплококки — это бактерии сферической формы. Они относятся к семейству Lactobacteriaceae. Представляют собой организмы, соединенные попарно и в редких случаях образующие цепочки. Как известно, различают 2 вида бактерий — грамположительные и грамотрицательные. Диплококки относятся к обоим из них. В медицине выделяют более 80 типов диплококков. Бактерия опасна тем, что является возбудителем воспаления легких, менингита, гонореи. В большинстве случаев диплококки в мазке у мужчины позволяют диагностировать именно гонорею.
Разновидности диплококков у мужчин
Врачи различают несколько видов диплококков. Наиболее распространенные из них следующие:
- Гонококки, которые являются непосредственными возбудителями гонореи у мужчин и женщин. Кроме того, именно гонококки являются самыми патогенными из всех разновидностей диплококков. Этот вид бактерий можно определить только по мазку и высокому числу лейкоцитов.
- Менингококк — это бактерия, которая вызывает менингококковую инфекцию. Этот диплококк отличается неподвижностью и непостоянной капсулой, а также чувствительностью к низким температурам и высушиванию. Он относится к грамотрицательным бактериям. Не такой патогенный, как гонококк, но несет немалый вред организму человека, поражая слизистую носоглотки и оболочки головного мозга. Уровень патогенности менингококка зависит от токсина, от количества которого, в свою очередь, зависит тяжесть протекания заболевания. Выделяют 2 формы менингококковой инфекции: генерализованные (например, менингоэнцефалит, менингит) и локализованные (назофарингит).
- Пневмококк — это бактерия, которая является возбудителем пневмококковой инфекции. Для заболевания характерна лихорадка, кашель, одышка, светобоязнь, дезориентация в пространстве, боли в грудине, уплотнение мышц на затылке. Лечится заболевание только при помощи антибиотиков.
- Внеклеточные диплококки — это бактерии, которые свидетельствуют о нарушении микрофлоры. Поэтому при обнаружении бактерий данного вида пациентов обычно направляют на повторный анализ.
Наиболее распространенным диплококком, который обнаруживают в мазке, является гонококк. В случае обнаружения в мазке гонококка парень обязательно должен пройти курс лечения.
Разновидности
По основной классификации выделяются грамотрицательные и грамположительные диплококки. Последние отличаются тем, что во время исследования окрашиваются в фиолетовый цвет. Кроме того, они труднее поддаются лечению. Грамотрицательные бактерии в фиолетовый оттенок не окрашиваются, а их выявление указывает на гонококковую инфекцию. В зависимости от места расположения клеток обнаруживаются вне- и внутриклеточные диплококки в мазке. Другая их классификация представлена в таблице:
Какие системы поражают
Самые патогенные. Их выявляют только по мазку и высокому уровню лейкоцитов.
Мочеполовая. Вызывают жжение при мочеиспускании, желтые выделения с неприятным запахом, нагноения в области матки.
Отличается неподвижностью, непостоянной капсулой, чувствительностью к высушиванию и низким температурам.
Воздушно-капельный, так как локализуется в носоглотке и выделяется при чихании и кашле.
Дыхательная. Большие колонии менингококков распространяются по кровотоку, закупоривают мелкие сосуды, повреждают спинной и головной мозг
Имеет капсулу, которая позволяет ему выживать в организме и вызывать заболевания. Малоустойчивы во внешней среде, быстро погибают при кипячении и действии дезинфектантов.
Аэрогенный, т.е. посредством воздушно-капельного механизма.
Дыхательная. Вызывают боль в области груди, дезориентацию в пространстве, боязнь света.
На что указывают диплококки в мазке
Наличие диплококков в микрофлоре женщины уже указывает на отклонения от нормы, так как здоровая среда не должна включать такие бактерии. Как известно, диплококки делятся на грамположительные и грамотрицательные типы.
Если в расшифровке указано присутствие грамположительных бактерий, гинеколог ставит пациентке диагноз нарушение флоры влагалища.
Дисбактериоз влагалища возникает практически у каждой второй женщины, и зачастую проходит без осложнений. Нарушить состав микрофлоры могут такие факторы, как стрессы, переохлаждение, смена климатического пояса, антибактериальная терапия и нарушения работы ЖКТ.
Терапия заболевания проводится только после сдачи бактериологического анализа, и сопровождается уничтожением патогенных микроорганизмов, и заселением флоры лактобациллами.
Наличие грамотрицательных диплококков указывает на антропонозную гонококковую инфекцию — гонорею, которая проявляется гнойным поражением мочеполовой системы. Заболевание достаточно коварно, так как в 70% протекает бессимптомно.
Многие интересуются, диплококки в мазке у женщин — что это такое, и какое лечение назначается? Стоит отметить, что при данном недуге лечению подлежат оба партнера, так как возможно повторное инфицирование при первом же половом акте.
Диплококки относятся к полиморфным бактериям, которые могут существовать вне и внутриклеточно, подстраиваясь под клетки организма. Бактерия абсолютно неподвижна, но способна выделять большое количество токсинов, от которых и зависит проявление симптоматики.
Самой опасной формой является внутриклеточная бактерия, так как она способна регрессивно эволюционировать внутри клетки, приспосабливаться к жизни клетки-хозяина, и нарушать природные синтетические процессы.
Заключение
Таким образом, диплококки – бактерии, колонии которых состоят из двух шаровидных клеток (пневмококк, гонококк, менингококк и др.). В здоровой микрофлоре половых органов они, как правило, отсутствуют. Обнаружение их в мазке может свидетельствовать о том, что нарушен баланс микрофлоры, или произошло заражение одним из заболеваний, передающихся половым путём.
Диплококки способны вызвать воспалительный процесс в слизистой оболочке половых органов, поэтому при их появлении нужно лечиться. Лечение происходит обычно путём приёма противомикробных препаратов с последующим подселением нормально микрофлоры.