Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эрозия шейки матки: эктопия и истинная эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки: эктопия и истинная эрозия шейки матки.

Овчинникова Ирина Васильевна

Из анатомии: между телом матки и влагалищем располагается шейка — канал, который соединяет эти два органа. Изнутри шейка матки выстлана цилиндрическим эпителием.

Также надо знать, что понятия «эктопия» (эрозия или псевдоэрозия шейки матки) и «истинная эрозия шейки матки» — это разные заболевания!

Отвечает:

Овчинникова Ирина Васильевна

Врач высшей квалификационной категории

Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки возникает по разным причинам. В редких случаях этот дефект может быть врожденным. В основном же, поражение слизистой шейки матки происходит под влиянием всевозможных факторов. К ним относятся:

  • гормональные нарушения
  • раннее начало половой жизни
  • частая смена половых партнеров
  • поздняя беременность
  • вирусы, инфекции половых путей
  • нарушение микрофлоры
  • длительное употребление противозачаточных средств
  • травмы влагалища и матки
  • несоблюдение личной гигиены
  • воспалительные заболевания
  • лишний вес и малоподвижный образ жизни
  • постоянное состояние стресса
  • сахарный диабет
  • беременность и роды

Симптомы эрозии шейки матки

симптомы эрозии шейки матки

В основном эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Поэтому для большинства женщин практически всегда является весьма неожиданным диагнозом.

Однако эктопия может проявляться слизистыми или гноевидными выделениями, зудом, реже болями внизу живота. При наличии любых симптомов необходима незамедлительная консультация гинеколога. Даже если вас ничего не беспокоит, проходить плановое обследование в гинекологии необходимо каждый год.

Помните – предотвратить болезнь гораздо легче, чем лечить её, особенно учитывая, повышенный риск образования как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, при наличии эрозии.

  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см 5 600
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см 8 200
  • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата) 1 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности) 8 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности) 9 900
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность) 12 500
  • Запись на приём

История изучения проблемы насчитывает более ста лет. За это время последовательно сменили друг друга воспалительная и гормональная теории патогенеза.

  • Воспалительная эрозия шейки матки. Провокаторами ее формирования могут стать воспалительные процессы при таких патологиях, как кольпит, цервицит.
  • Специфическая. Возникает под действием инфекционных агентов при сифилисе, туберкулезе. Сейчас выявляется редко, в основном у молодых женщин.
  • Травматическая. Может стать результатом повреждения тканей во время гинекологических манипуляций, гистероскопии матки. Чаще всего такое развитие событий наблюдается у пациенток в период менопаузы.
  • Ожоговая. В некоторых случаях становится побочным эффектом лечебных манипуляций, воздействия на ткани матки химическими или электрическими агентами.
  • Трофическая. Наблюдается при сопутствующей патологии – выпадении матки. Может также возникать как осложнение при лечении рака шейки матки лучевой терапией.
  • Раковая эрозия шейки матки – представляет собой злокачественную опухоль шейки или результаты ее распада. Часто образуется при эндофитной форме рака (опухоль растет в сторону тела органа).

Последний вид патологии наиболее опасен для жизни женщины. Врач может заподозрить этот тип онкологии, если во время обследования пациентки видит изъязвление на слизистой с неровными краями, имеющее кратерообразную форму. Основным методом диагностики клеток рака в области образования этой специфической ранки выступает тест Папаниколау (Пап-тест). Для его проведения достаточно взятия мазка. Предпосылками для развития злокачественной опухоли, появления раковой эрозии, всегда становятся какие-либо уже имевшие место заболевания шейки. Эрозия шейки матки, своевременно не выявленная, не заживающая под влиянием ряда неблагоприятных факторов, переходит в опасное для жизни состояние. Отмечено, что у каждой 7-й женщины рак диагностируется на фоне травматического воздействия или резкой деформации шейки. Важно также помнить, что одним из наиболее частых провокаторов развития рака шейки является вирус папилломы человека, подтипы ВПЧ 16 и ВПЧ 18, ВПЧ 31.

Читать еще:  Можно забеременеть за 10 дней до овуляции

Симптомы эрозии

На шейке нет чувствительных рецепторов, поэтому характерных для повреждения других тканей организма болевых ощущений не возникает. Могут появляться лишь косвенные признаки патологии: кровянистые выделения после полового акта, увеличение количества выделеней в межменструальном периоде.

Способы диагностики

К лечению грамотный специалист всегда приступает только после тщательного обследования и проведения дифференциальной диагностики, прежде всего, с эктопией, сифилисом, после исключения диагноза «рак шейки матки».

Для уточнения характера эрозии пациенткам назначается расширенная кольпоскопия — наиболее эффективный метод, позволяющий осмотреть эпителий, выстилающий шейку матки с применением различных тестов (эпителиальных и сосудистых). С их помощью можно оценить реакцию тканей в ответ на обработку специальными химическими составами. Сегодня конструкции кольпоскопов существенно модернизированы для повышения информативности обследования. Это означает, что проходить диагностику женщинам стоит в клиниках, оборудованных по последнему слову техники, что повышает вероятность обнаружения такой патологии, как рак на ранней стадии, а значит и увеличивает шансы на долгую активную жизнь. Для подтверждения опасного диагноза – рак, назначается также биопсия шейки с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала и гистологическим исследованием. Врач для получения более целостной картины заболевания может назначить и гистероскопию матки.

Возможности лечения

Некоторые типы эрозии, к примеру: травматическая, ожоговая или воспалительная могут заживать сами в течение небольшого срока, примерно равного двум неделям. В этом случае происходит замещение эрозивной поверхности нарастающим с краев раны плоским эпителием.

При нарушении заживления слизистой врач может:

  • провести терапию основного заболевания, вызвавшего изъязвление слизистой (ВПЧ, к примеру);
  • выписать средства для нормализации состояния иммунной и эндокринной систем;
  • по показаниям провести устранение эрозии (не выполняется при раке). Может быть назначена медикаментозная терапия, прижигание при помощи аппарата «Сургитрон», СО2 лазера.

О важности профилактики патологии

Каждой женщине необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога в целях профилактики. Вовремя проведенное лечение изъязвления снижает риски перерождения тканей, а значит, вероятность развития злокачественных новообразований.

Перед планированием обследования или лечения стоит убедиться в том, что выбрана хорошая гинекологическая клиника. В этом случае, при обнаружении подозрения на онкологию, помощь будет оказана максимально быстро.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
Врач Высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Главный врач

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по пластической интимной хирургии,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по интимной реабилитации,
Специалист по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук

Запись на приём

Стоимость

Эрозия шейки матки онкологияЭрозия шейки матки онкология
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1 900
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный 1 700
  • Видеокольпоскопия 2 100
  • Пайпель-аспирация содержимого полости матки 3 800
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая 3 200
  • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная 5 500
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см 5 600
  • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см 8 200
  • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата) 1 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности) 8 500
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности) 9 900
  • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность) 12 500
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук 2 200
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук 3 900
  • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти ) 7 200
  • Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон» 2 700
  • Visa, Mastercard
Читать еще:  Выделения после горячей ванны

* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

Лечение эрозии (эктопии) шейки матки

План лечения эктопии шейки матки определяется группой риска, возрастом, планами и возможностями женщины. Выбор должен быть сделан между наблюдательной тактикой и лечением, срочность которого также зависит от конкретной ситуации и в первую очередь от степени инфицирования ВПЧ и риском развития рака шейки матки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки с использованием ванночек, тампонов с мазями и маслами является псевдолечением!

Эти методы могут быть использованы как вспомогательные на определенном этапе. То же самое можно сказать и об иммунопрепаратах, например, в пред- и послеоперационном ведении. Это абсолютно необходимо. Кроме ВПЧ на несовершенный (метаплазированный) могут нападать другие инфекции: хламидии, микоплазмы, грибы и другие микроорганизмы. Некоторые из них лечатся быстро и эффективно, некоторые долго и мучительно. Таковы, например, хламидии. Коварство этой инфекции в том, что сам микроорганизм, поглощенный защитной клеткой нашего организма – фагоцитом, способен подавлять переваривания самого себя в фагоците (незавершенный фагоцитоз) и, таким образом, поддерживает свое существование.

Если начать хирургическое лечение эктопии шейки матки без предварительной подготовки, то вновь образованный после деструкции эпителий будет инфицирован и также неполноценен. Подготовка может быть в виде местного, общего лечения или их сочетания. То же можно сказать и о послеоперационном ведении. Оно обычно менее объемно, но достаточно активно, чтобы процесс заживления происходил удовлетворительно.

Единственным методом лечения псевдоэрозии шейки матки и родственных ей заболеваний является деструктивный метод. Суть его в разрушении измененного эпителия, который таит в себе угрозу рака шейки матки. Методы деструкции тканей могут быть разными: электрохирургический, радиоволновой, лазерный, химический (солковагин), с использованием жидкого азота (криодеструкция).

Эрозия шейки матки 1.jpg

  • Электроэксцизия («прижигание») – эффективный метод, однако сама процедура часто болезненна, после нее могут оставаться рубцы на шейке матки, возможно появление спаек в цервикальном канале, что приведет к бесплодию.
  • Лазерное лечение – эффективный, щадящий и современный метод, с помощью которого лечатся незначительные эктопии. Данное лечение эрозии шейки матки может быть назначено нерожавшим женщинам.
  • Радиоволновой метод – высокоэффективный и наиболее безопасный, а также минимально болезненный метод. С его помощью можно прижечь, а если потребуется — удалить участок шейки матки. После процедуры рубца не остается, можно планировать беременность через 1-2 месяца после операции.
  • Химический метод (обработка кислотой) – самое щадящее и безболезненное лечение, которое используется обычно для избавления от незначительной эктопии шейки матки.
  • Криодеструкция (замораживание азотом тканей) используется редко в связи с невозможностью контролировать участок заморозки эрозии, невысокой эффективностью и длительностью периода восстановления.

Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, что определяется врачом. Врачом определяется также тип оперативного вмешательства, характер подготовки к нему и вид послеоперационного ведения для улучшения заживления раны и результатов операции.

Единственным противопоказанием к традиционному лечению шейки матки является диагностированный рак, а также состояния шейки матки, очень подозрительные на злокачественную опухоль. Опытный специалист всегда отличит такие процессы от доброкачественных и своевременно отправит женщину к онкологу. Рак шейки матки не является приговором, если диагностирован своевременно. В нашей Клинике имеются все условия для полного клинического обследования женщины. На консультации врач-гинеколог после осмотра и диагностических исследований индивидуально подберет подходящее лечение эктопии шейки матки.

Читать еще:  Может ли кровить эрозия

Причины

Шейка матки – это очень уязвимая структура и все из-за того, что она состоит из двух соседствующих типов эпителия: однорядного цилиндрического и плоского. Именно в месте стыка этих двух эпителиев развиваются заболевания. Граница с возрастом постепенно смещается из области наружного зева в цервикальный канал, что становится первой причиной патологического процесса.

  • Эрозия истинная. Основная причина – это частые воспалительные процессы, которые в последствии приводят к отмиранию участка ткани. При присоединении гормональных нарушений говорят о псевдоэрозии.
  • Эрозия врожденная. Поздняя дифференциация эпителия как особенность физиологического развития;
  • Эндоцервикоз (псевдоэрозия приобретенная). Может формироваться на месте зажившей истинной эрозии. При этом факторами риска становятся гормональный дисбаланс, инфекция или воспалительные процессы;
  • Эктропион. Рубцевание тканей развивается как следствие непосредственного повреждения (грубый осмотр, операция и т.д.).

Эрозия шейки матки — Алтайский Медицинский Центр

Диагноз «эктопия шейки матки» или эрозия выявляют у женщин достаточно часто. Что это такое, чем опасно и как лечить – читайте в нашем материале.

Виды эрозии и основные причины ее возникновения

Врожденная: возникает из-за гормональной недостаточности в пубертантный период. После нормализации гормонального фона происходит самозаживление. Данный вид эрозии подлежит обследованию и наблюдению.

Истинная: причина — раннее начало половой жизни, механические повреждения (внутриматочные манипуляции, роды, аборты). При благоприятных условиях, через 2-3 недели после повреждения происходит самозаживление.

Псевдоэрозия(эктопия)— это смещение покровной ткани внутренней части шейки матки (цилиндрического эпителия) на влагалищную (наружную) часть шейки (плоский эпителий). При этом нежный цилиндрический эпителий, попадая в агрессивную для него среду, видоизменяется, теряя свои защитные функции.
При длительном существовании эктопия грозит инфицированием и возникновением воспалительного процесса. В таком случае она может стать входными воротами для вируса герпеса, хламидий, а также для ВПЧ (вируса папилломы человека), вызывающего серьезные заболевания, в том числе и онкологические.

Как определить эрозию

Обычно эрозия протекает бессимптомно. Заметить ее может гинеколог во время осмотра. После предварительного обследования (на вирусы и инфекции) и последующей санации влагалища, проводится кольпоскопия (осмотр с помощью специального оптического прибора- кольпоскопа), забираются мазки на онкоцитологию, при необходимости поводится биопсия шейки матки.Обследование позволит определить природу заболевания и обнаружить предраковые клетки.

Методы лечения и побочные эффекты

  • Электрокоагуляция шейки матки. Сегодня почти нигде не используется, так как вызываетосложнения репродуктивной функции женщин.
  • Криодеструкция (замораживание шейки маткижидким азотом) и лазерная терапия — вызывают укорочение шейки матки и рубцы, которые приводят к проблемам во время родов.
  • Радиоволновое лечение–болезненная процедура, но ееможно использовать женщинам, планирующим детей.
  • Аргоноплазменнная коагуляция –наиболее современный метод лечения, показан женщинам любого возраста, в том числе, нерожавшим., т.к. не оставляет рубцов на шейке матки и не вызывает сужения наружного зева цервикального канала. Метод бесконтактный, безболезненный. Процедура длится 2-3 минуты. Полное восстановление происходит уже через месяц.

Врачи Алтайского медицинского центра используют самые современные технологии в лечении патологий шейки матки, которые позволяют добиться результата быстро, безболезненно и эффективно. У нас вы также можете пройти обследование и подготовиться к зачатию ребенка.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector