Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как правильно принимать лекарства

Идеально — очищенной теплой водой (или комнатной температуры) без газа. Холодная жидкость препятствует нормальному всасыванию и даже может вызвать пищевые расстройства: диарею, тошноту, рвоту и т.д., горячая — обжечь пищевод и преждевременно растворить таблетку.

Рекомендуемый объем жидкости — от 100 мл.

Вода не всегда оказывается под рукой или просто не нравится пациенту (особенно детям). Тут важно знать, какие другие напитки разрешено использовать, а какие желательно исключить вообще.

  1. Молоко. Обволакивает слизистую желудка и облегчает всасывание. Им можно запивать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Вольтарен, Кетанов, Диклофенак, Ортофен и др., а также некоторые гормоны (Преднизол, Дексаметазон).
  2. Минеральная вода. Железо, кальций и др. компоненты, которыми обогащен этот напиток, повышают риск химической реакции с активным веществом лекарства. Поэтому минералка, особенно, газированная, не подойдет для запивания таблеток.
  3. Соки. Некоторые из них имеют высокую кислотность и препятствуют нормальному поступлению в кровь гормональных и препаратов для сердца и сосудов. Сочетание грейпфрутового фреша с Авторвастатином или Симвастатином может привести к атрофии мышечной ткани и даже дисфункции почек.
  4. Чай и кофе. Тонизирующие напитки, в основе которых лежит катехин, кофеин и танин, тормозят всасывание гормонов, спазмолитиков, противокашлевых и некоторых офтальмологических средств.
  5. Алкоголь. Само употребление спиртного с лекарствами абсурдно. Этиловый спирт может ослабить или усилить эффект лекарства вплоть до развития побочных эффектов (повышение температуры, усиление воспаления, нарушение свертываемости крови, поражение печени и т.д.).

Как работает Сутент

Процесс роста опухолевых клеток во многом зависит от активности рецепторов — чувствительных областей на их поверхности. Эти рецепторы взаимодействуют с различными ростовыми факторами, относящимися к группе тирозинкиназ. Сутент связывается с этими же рецепторами, не давая им возможности связываться со стимулирующими опухолевый рост веществами.

Действующее вещество лекарства действует на рецепторы к следующим ростовым факторам (ФР):

  • тромбоцитарный ФР;
  • ФР сосудистого эндотелия;
  • фактор стволовых клеток;
  • Fms-подобная тирозинкиназа;
  • колониестимулирующий и нейротрофический
    глиальный фактор.

Под действием лекарства Сутент не только прекращается рост опухоли, но и подавляется формирование в ней новых кровеносных сосудов, а также уменьшается способность к метастазированию. Так как это средство избирательно по отношению к опухолевым клеткам, оно относится к препаратам для таргетной терапии.

Ибупрофен: основные свойства и особенности применения

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Он блокирует выработку гормоноподобных веществ (простагландинов), участвующих в воспалительных процессах в организме. Ибупрофен используется для снижения температуры и лечения боли различного характера (головной, зубной, мышечной, менструальной).

парацетамол, ибупрофен, парацетамол и ибупрофен, ибупрофен и парацетамол, парацетамол при простуде, жаропонижающее средство, воспалительные процессы, простуда, простудные заболевания повышенная температура, можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен, ибупрофен и парацетамол вместе, парацетамол и ибупрофен одновременно, ибупрофен и парацетамол это одно и то же

Преимущества ибупрофена:

  • препарат снимает воспалительные процессы в организме;
  • ибупрофен не вызывает зависимости;
  • это лекарство оказывает жаропонижающее действие, то есть снижает температуру;
  • данное медицинское средство можно использовать при боли от камней в почках;
  • длительность его действия дольше, чем у парацетамола, а именно 6 часов;
  • ибупрофен, как и другие препараты группы НПВП, более эффективен для снятия боли высокой интенсивности, чем парацетамол;
  • его можно использовать для уменьшения болевого синдрома при травмах и растяжениях;
  • он выпускается в нескольких формах: таблетки, капсулы, суспензии, растворы для инъекций.

Недостатки ибупрофена:

  • имеет большой спектр побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердечно-сосудистой системы и почек;
  • не рекомендован к длительному применению для людей, у которых есть проблемы с желудком, например, язвенная болезнь;
  • применение ибупрофена небезопасно для пожилых людей, так как у них повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений;
  • ибупрофен запрещен к применению в третьем триместре беременности, а во втором и первом может спровоцировать нарушения развития плода и выкидыш;
  • данный препарат может замедлять процесс свертывания крови, поэтому пациентам с болевым симптомом, возникшем из-за ран и кровотечений, не следует использовать ибупрофен.

Препарат можно принимать один раз в 4-6 часов. Если вы употребляете ибупрофен без рецепта, то максимальная суточная дозировка составляет 1200 мг (1,2 г). В каждом индивидуальном случае перед применением данного лекарства следует проконсультироваться с врачом.

Таким образом, парацетамол и ибупрофен оказывают как одинаковые эффекты, например, снимают боль, так и имеют ряд отличий. Они могут усиливать схожие действия друг друга.

Ибупрофен-Дарница таблетки по 200 мг, 50 шт.

Нурофен таблетки по 200 мг, 8 шт.

Нурофен Экспресс Форте капсулы по 400 мг, 20 шт.

Ибупрофен таблетки 200 мг N50 ПАТ "Витамины"

Живое лекарство

Портрет пиявки

Хотелось написать «зубастой», но собственно зубов (в привычном понимании этого слова) у пиявки нет. Как и в случае с комарами и им подобными созданиями, укус пиявки вовсе не укус, а прокол.

Во рту у нее хитиновые иголки, расположенные в виде треугольной фигуры, похожей на знак фирмы «Мерседес».

Этих иголок у нее огромное количество, и расположены они в несколько рядов, как у акулы. Но бояться не стоит: кожу они прокалывают поверхностно, и тут же впрыскивается обезболивающее вещество. Медицинская пиявка очень щепетильна к выбору места, к которому будет присасываться, причем независимо от степени голода. Ее привлекает кожа, не имеющая посторонних запахов.

Она выбирает самый теплый участок, наиболее богатый кровью, и обнаруживает биологически активные точки, через которые воздействует на кровеносные сосуды, а через них — на внутренние органы человека.

По мере насыщения пивка заметно увеличивается в размерах, потому что выпивает она в 3-5 раз больше своего веса (а он обычно составляет 1-3 г) и одновременно впрыскивает в кровоток целительную слюну. В результате происходит разгрузка кровяного русла, кровь частично обновляется и повышаются защитные силы организма человека. Активные вещества из слюны пиявки быстро проникают в ткани, чему способствуют содержащиеся в секрете пиявки ферменты, активизирующие транспортные свойства крови. Уже спустя 20 минут после снятия пиявки компоненты ее секрета исчезают из луночки, где она находилась, — они разносятся током крови по всему организму. Интересно, что и место укуса пиявка обрабатывает веществами, препятствующими свертыванию крови, благодаря чему оно становится как бы продолжением кровеносного сосуда, и даже после того, как она отпадает от кожи, истечение из ранки происходит довольно долго.

Из 400 видов пиявок в медицинской практике применяется только один вид — медицинская пивка. Точнее два ее подвида: аптекарская (Hirudinaofficinalis) и лечебная (Hirudinamedicinalis).

Слюна пиявки — это своеобразный биологический коктейль. А тело этого крошечного животного напоминает сложную биохимическую лабораторию, природную аптеку.

Медицинская пиявка — уникальный живой организм, эволюция которого насчитывает не одну сотню миллионов лет. Пиявка как биологический вид пережила динозавров и мамонтов, сумела приспособиться к переменам климата, практически не изменившись. Природа одарила пиявку превосходным аппетитом и способностью полгода переваривать однажды принятую пищу, причем жидкую и скоропортящуюся — кровь. А при таком режиме питания просто необходимы вещи, способные препятствовать свертыванию крови — естественные антикагулянты и антисептики.

Пиявка и ее секреты

Слюна, секрет пиявки, который попадает в ранку, содержит целый комплекс биологически активных веществ. Именно слюна пиявки обладает лечебными качествами — в ней содержаться более ста лечебных компонентов, особое вещество гирудин, ферменты, гормоны, в том числе «гормон радости» серотонин, а также витамины и аминокислоты. Гирудин делает кровь более жилкой и не дает ей образовывать ненужные тромбоциты — то есть способствует профилактике и предотвращению инфарктов, инсультов, тромбозов. Оказывается пиявки являются, по сути настоящей фармацевтической «мини-фабрикой» по производству биологически активных веществ, применение которых не только способно излечить от многих заболеваний, но и омолодить человеческий организм. Многие свойства пиявок до сих пор остаются неизученными и современный уровень высоких технологий не в состоянии воссоздать все его компоненты. Однако список недугов, от которых способна избавить пиявка, значительно разросся в последнее время.

Гирудотерапию назначают при гипертонии, стенокардии, ишемической болезни сердца, варикозном расширении вен, тромбофлебитах, геморрое. К помощи пиявок прибегают офтальмологи и гинекологи, их ставят при кожных заболеваниях и отитах. Ферменты, содержащиеся в слюне пиявки, растворяют образования, «не предусмотренные» в нашем организме, — камни в желчном пузыре, в почках; рассасываются спайки в кишечнике, маточных трубах, исчезают соли при остеохондрозе, рассасываются миомы, кисты, полипы; рубцы уменьшаются в размерах и делаются более гладкими.

Читать еще:  Вероятность аутизма у второго ребенка

А знаетели вы,что?

  • Гирудотерапия одобрена Минздравом России и имеет фармакопейную статью ФС-42-702-97, то есть Госстандарт лекарственного средства с перечнем показателей и методов контроля качества.
  • Лечебный эффект от укуса пиявки длится и после процедуры, когда из ранки сочится лимфа, вместе с которой выходят шлаки, проходит отек и воспаление.
  • Пиявки обладают обонянием, вкусом, осязанием, тепло- и светоощущением.
  • Насытившейся пиявке требуется минимум полгода для переваривания пищи, а голодный период пиявка способна переносить в течение 1-3 лет.
  • Пиявка — бессознательный «иглотерапевт»: она присасывается только там, где расположены рефлексогенные точки.

Живое лекарство

От каждого укуса пиявки можно получить троекратную пользу. Сначала — рефлекторное воздействие: пиявка прокусывает кожу в определенных местах — точках акупунктуры. Врач может только направить пиявку в соответствующую зону, но где именно нужно присосаться, она выбирает сама. И это место всегда оказывается биологически активной точкой соответствия больному органу или системе — пиявке так легче питаться. Механизм такого воздействия сходен с иглотерапией, только в данном случае речь идет о «живых» иголках. Высасывая кровь, пиявка взамен отдает человеку свою слюну. Здесь и начинается уже биологическое воздействие. Ферменты активизируют иммунитет, ускоряют обмен веществ, устраняют воспалительные процессы.

Еще один волшебный фактор — механическая разгрузка крово- и лимфотока, причем устраняются не только внешние застои, но и те, которые образуются вокруг внутренних органов. В результате происходит перераспределение жидкости в организме.

Кстати, пиявки сами обеззараживают и обезболивают место укуса. А еще они оказывают антиатеросклеротическое действие, уменьшая проницаемость стенок сосудов, разжижают кровь. У пациентов снижается давление, улучшается местное кровообращение.

В зависимости от вида заболевания больному ставят от 3 до 9-10 пиявок за сеанс. Количество сеансов также различается. При простатите, например, требуется 10 сеансов. Заметное улучшение наступит через 2-3 месяца после начала лечения. А вот для борьбы с венозными заболеваниями ног может потребоваться до 20 сеансов. Одномоментно несколько пиявок ставят на небольшой участок, с каждым сеансом спускаясь ниже по ноге, восстанавливая тонус вен. Потом делается перерыв на три месяца. Затем приступают к лечению другой ноги. Эффект ощущается через 2-3 сеанса. Безусловно, излечения сразу быть не может, но с каждым сеансом состояние улучшается. Буквально на глазах огромные узловатые вены уменьшаются в размерах.

В медицине пиявку начали использовать в XIV в. До нашей эры. В конце 80-х годов двадцатого столетия чуть ли не в каждой аптеке можно было встретить стоящую на прилавке банку с пиявками. Сейчас же аптек, в которых продаются пиявки, совсем немного.

Многообразие методов

Сегодня пиявки применяются как в терапевтической, так и в эстетической медицине — в косметологии и пластической хирургии. Гирудотерапия рекомендуется при подготовке к операциям по абдоминопластике, уменьшению и подтяжке молочных желез, липосакции, флебэктомии (удаление варикозных вен).

В гирудотерапии перед хирургическим вмешательством практически любого рода нуждаются курящие пациенты (у них, как правило, сосуды сужены, и циркуляция крови замедлена), а также люди, страдающие лишним весом или сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющие склонность к тромбофлебиту.

Используя пиявок при подготовке к эстетической операции, особенно на лице, врач старается разместить их на том участке кожи, который либо будет удален в ходе операции, либо будет не заметен. Легче всего этого добиться при абдоминопластике. Хоть эти рубчики и едва заметны — всего 1-2 мм, но все же, если они на лице.

В послеоперационном периоде пиявки помогают быстрее избавиться от гематом и отеков. Например, при «участии» пиявок гематомы исчезают за 3-5 дней, а без них сохраняются до двух недель. В послеоперационный период пиявки помогают улучшить общее состояние, нормализовать артериальное давление, уменьшить воспалительные явления, что, в свою очередь, уменьшает болевой синдром.

Однако на лечение пиявками соглашаются не все — для многих этот метод чрезмерно экзотичен. Для таких людей постоянно создаются и совершенствуются лекарственные и косметические средства на основе биологически активных веществ, продуцируемых медицинскими пиявками. Это относительно новое направление применения пиявок — гирудокосметика.

Лечение пиявками примечательно еще и тем, что не дает осложнений, не оказывает отрицательных побочных воздействий на организм человека и имеет лишь единичные противопоказания (нарушение свертывающей системы крови, стойкое снижение артериального давления, беременность, индивидуальная непереносимость).

Новые возможности косметики

По достоинству гирудотерапия оценили и косметологи. Уникальный химический состав слюны пиявки обеспечивает мгновенное взаимодействие ее компонентов с клетками кожи. В результате кожа обновляется, становится эластичной, упругой, красивой. Она приобретает розовый оттенок, делается мягкой и гладкой.

Конечно же, нельзя забыть и о многообразии кремов и лечебных мазей на основе ферментативных экстрактов пиявки. В основном они имеют выраженный косметический эффект, используются для устранения мелких морщинок, осветления кожи, устранения синяков. Производимые лечебные мази, гели, кремы обладают противовоспалительным, гипотензивным, обезболивающим, ранозаживляющим действием. Они нормализуют жировой, белковый и углеводный обмен в коже, препятствуют ее старению и разглаживают морщины. Как и сами медицинские пиявки, лекарственные и косметические средства на основе ферментов их слюны воздействуют на весь организм, оздоравливая его и нормализуя биоэнергетическое поле человека.

Можно ли от пиявки подхватить какую-то заразу?

Вероятность инфицировать пациента при сеансе гирудотерапии полностью исключена. После сеанса они уничтожаются. Лечебных пиявок у нас выращивают на специальной «Биофабрике». Эти пиявки очень “трудоспособные”, потому что процесс их выращивания модернизирован, но в целом остается трудоемким, так как применяется так называемый баночный метод. Специалистам приходится каждый день работать с пиявками руками, от чего кровососы становятся “ручными”, что и облегчает работу гирудотерапевта — пиявки послушные и живучие. Кондиционно готовым лечебным пиявкам выписывается специальный документ — ПАСПОРТ соответствия.

Как проходит сеанс гирудотерапии?

Укус пиявки напоминает укус комара или щипок крапивы. Пиявка прокусывает только в рефлексогенных точках, то есть точке иглоукалывания. Она вбрасывает в кровоток слюну, содержащую гамму физиологически активных веществ, “плавное” действие которых приводит к нормализации патологического процесса. Затем происходит чисто механическая разгрузка кровотока, чем обеспечивается свободное насасывание пиявкой крови, а также продолжительное кровоистечение из ранки после отпадения пиявки. Важно понять, что лечебную работу пиявка осуществляет на уровне микроциркуляции, куда не всегда проникает препарат. Очень важно и то, что 70-80 процентов биологически активных веществ, выделяемых пиявкой, остаются в патологической зоне, в то время как для медикаментозной терапии свойственна большая распространенность препарата в организме. 80 процентов пациентов первоначально испытывают страх перед пиявкой. Но после первого сеанса все страхи улетучиваются, неприязнь проходит сама собой. Даже появляется чувство симпатии.

Нужно ли останавливать кровь после сеанса?

Кровь из ранки останавливать не следует. Считается нормальным, если выделения из места укуса продолжаются до 24 часов. Крови при этом уходит совсем немного, в основном уходит лимфа. А ее потеря запускает механизм стимуляции иммунитета и ликвидирует отеки.

В среднем курс гирудотерапии включает 7-10 сеансов. Два, три сеанса в неделю. Подход индивидуальный и продолжительность курса зависит от результатов. Один сеанс длится в пределах часа. Справедливости ради надо признать, что пиявка сама определяет, сколько времени ей необходимо работать. Стоимость одной процедуры зависит от количества применяемых пиявок.

Никакого самолечения

Часто к природным методам лечения относятся как к «старым», «дедовским», а потому простым в использовании. Такое заблуждение довольно опасно, так как побуждает заниматься самолечением. Гирудотерапия требует знания анатомии, а также индивидуальных особенностей конкретного человека. Ведь пиявку нужно поставить на ту точку, откуда выделяемые ею ферменты пойдут непосредственно к больному органу. Так что лучше обратиться к специалисту. Тем более что в природе целебных пиявок уже почти не осталось — нет смысла пытаться найти их самостоятельно: то, что ползает у водоема на даче, — обычные черные пиявки, совсем не лечебные.

Читать еще:  Можно ли родить здорового ребенка

Цены в регионах

Оставьте свой комментарий

  • таблетки от 52 до 95 p.

Регистрационные удостоверения Эринит

  • 64/228/311
  • ЛС-002706
  • ЛСР-000121/09
  • ЛСР-005078/09
  • ЛСР-010207/08

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Почему бытует устойчивое убеждение, что нельзя смешивать алкоголь и антибиотики?

Спиртное нежелательно употреблять в сочетании со многими лекарственными средствами, а не только с противомикробными препаратами. Однако почему именно комбинация с антибиотиками всегда была под строгим запретом?

Существует две исторические теории, объясняющие, почему медики всегда пропагандировали полный отказ от горячительных напитков во время антибактериальной терапии.

Существует мнение, что первыми категоричный запрет на употребление алкоголя в период лечения антибиотиками «ввели» венерологи.

Любвеобильные больные во время курса лечения выпивали и навеселе опять направлялись к жрицам любви. Чтобы удержать пациентов от повторного заражения, врачи пугали своих подопечных тем, что, употребляя вместе с антибиотиками алкоголь, они рискуют умереть.

Во время войны пенициллин требовался в огромных количествах, и его не хватало. Поэтому ценное лекарство приходилось добывать из мочи солдат, проходящих антибактериальную терапию. У пациентов брали урину, из которой вторично выделяли антибиотик.

Из-за употребления алкоголя (выздоравливающим солдатам разрешалось пить пиво) производство пенициллина затруднялось. Поэтому был введен полный запрет на выпивку для всех, кому был показан антибиотик.

Ольга Германенко: «Не важно, какой препарат принимать при СМА, — важно начать прием как можно быстрее»

Директор фонда «Семьи СМА» — об эффективности «Золгенсма», доступе к «Спинразе», коронавирусе и новом проекте «Клиника СМА».

Ольга, давайте для начала проясним. Что такое СМА?

Если коротко, спинальная мышечная атрофия — это генетическое заболевание, которое поражает двигательные нейроны спинного мозга, что приводит к отмиранию мышц. Заболевание начинается с ног и доходит до дыхания и глотания. При этом интеллект больных СМА — сохранный. Есть несколько типов СМА: от нулевого до четвертого. При нулевом дети погибают при рождении, четвертый проявляется во взрослом возрасте.

Какие лекарства от СМА существуют?

В мире разработано три лекарственных препарата для патогенетического лечения СМА и еще порядка четырех находятся на этапе клинических исследований.

Первый препарат «Нусинерсен» («Спинраза») появился в декабре 2016 года. В мае 2019 года появилась генная терапия «Онасемноген abeparvovec-xioi» («Золгенсма»). Этот препарат пока одобрен только FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) в США и Японии для лечения больных до двух лет.

Фото: guinness-records.net

В первой половине 2020 года мы ждем решения Европейского агентства лекарственных средств, и дальше станет понятно, как будет одобряться препарат и в других странах.

В нашей стране функцию регулятора выполняет министерство здравоохранения, которое одобряет или нет лекарство для применения на территории страны.

Есть третий препарат «Рисдиплам», который пока нигде не зарегистрирован, но заявка на регистрацию подана в FDА и решение по ней ожидается в мае 2020 года. Буквально на днях Рисдиплам был подан на регистрацию в России – в Минздрав, а сейчас открыта программа дорегистрационного доступа к препарату для больных СМА 1 типа и планируется открытие такой программы для больных СМА2.

По факту, сегодня мы обладаем тремя лекарствами, которые могут значительно изменить судьбу больных СМА и помочь им справляться с болезнью.

«Спинраза» и «Рисдиплам» требуют пожизненного применения и, имея схожий механизм воздействия, отличаются по способу ввода: «Нусинерсен» вводится в спинной мозг (первый год — 6 инъекций, каждый последующий — 3 инъекции), а «Рисдиплам» — это сироп, который нужно пить ежедневно.

Что касается «Золгенсма», ее принцип такой: вирус-вектор, как грузовик, доставляет в клетку белок SMN1. Этот вирус непатогенный, он просто позволяет проникнуть внутрь клетки, но организм может вырабатывать антитела в ответ на его попадание — именно поэтому «Золгенсма» вводится один раз и не может вводиться повторно.

Одной инъекции достаточно на всю жизнь?

Неясно, достаточно ли одной инъекции, потому что длительных клинических исследований нет на сегодня, период наблюдения пока составляет около пяти лет. То есть мы просто не знаем: через пять лет препарат продолжит свое действие или он где-то размоется в организме и его там не останется?

До какого возраста эффективна терапия «Золгенсма»?

Препарат «Золгенсма» пока одобрен только для применения у детей до двух лет. При этом результаты клинических исследований есть только на группе до шести месяцев. Но это, разумеется, не значит, что больные СМА старше 6 месяцев не могут получить пользу от применения терапии, — мы просто не располагаем данными, будет ли она столь же эффективна, как у пациентов младше.

Благотворительный автопробег в пользу девочки со СМА. Фото: группа «Юлиана Сырцева Югорский СМАйлик» в социальной сети «ВКонтакте»

В долгосрочном клиническом исследовании активности после терапии «Золгенсма», ставшем одним из основных при одобрении препарата, участвовали 15 пациентов. Трое из них получали низкую дозу, а 12 — терапевтическую. Из этих двенадцати два пациента стоят самостоятельно и ходят, 10 или 11 — сидят. Они никогда не сели бы сами, без лечения, это круто. Один пациент, хоть он и был в этой же группе, не смог сидеть самостоятельно. Но он чувствует себя хорошо, не нуждается в вентиляции легких, удерживает голову.

Все эти дети начали получать препарат до шести месяцев. Если мы посмотрим на график, то те больные, которые начали ходить, оба получили терапию в возрасте до трех месяцев. Это еще раз подчеркивает: результаты зависят от сроков начала лечения.

Все три препарата, которые я вам назвала,— препараты одного ряда, они не вылечивают СМА, но открывают огромные перспективы в борьбе с болезнью. И я считаю, все равно, какой препарат начнет принимать пациент, главное — начать делать это как можно быстрее.

Почему пациенты в России до сих пор не могут получить «Спинразу»?

На российских врачей давят местные органы [власти], и врачи не назначают «Спинразу». Как правило, давление оказывается еще на этапе назначения лекарства. Некоторым пациентам все же удается получить назначение.

Технология такая: у нас есть 890-е постановление правительства (о предоставлении бесплатных лекарств. — Прим. АСИ), есть назначение врачебной комиссии. С этим «набором» идут в минздрав региона. На регион ложится стоимость лекарства. В идеале после заявки министерство закупает препараты на каждого пациента.

Но это не работает, если в регионе больше 10 пациентов со СМА. [Иначе] ежегодное лечение обойдется в полмиллиарда рублей.

У нас есть Москва — более 130 пациентов, которых город не лечит. В Московской области 50 пациентов, и только два из них пролечены. У всех московских пациентов есть документация, позволяющая получить лекарство, но до сих пор московский департамент [здравоохранения] кормит нас «завтраками».

Важно, чтобы под СМА был заложен федеральный бюджет, потому что регионы не тянут. Мы хотим, чтобы это заболевание было включено в перечень высокозатратных нозологий, чтобы источником финансирования был федеральный бюджет.

Нам нужна поддержка, чтобы как можно больше людей узнали о проблемах пациентов со СМА.

Читать еще:  Муковисцидоз. Какие анализы нужно сдавать?

Если у вас проблемы с доступом к лекарственной терапии, вы можете позвонить на бесплатную горячую линию фонда по доступу к лекарственной терапии.

Почему пациентам отказывают в получении лекарств чаще всего? Из-за отсутствия бюджетных денег?

Кто-то ссылается на то, что препарат слишком дорогой для регионального бюджета. Но пациенту какая разница, если лекарство назначено ему по жизненным показаниям? Часто отказывают, потому что СМА нет в перечне жизнеугрожающих редких заболеваний, а препарата «Спинраза» нет в списках перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Фото: Pixabay.com

Часто пишут, что по применению «Спинразы» нет клинических рекомендаций, нет стандартов. Но клинические рекомендации не менялись с 2013 года — тогда вообще никакой терапии при СМА в мире не существовало. А теперь препарат есть, но ни стандарты помощи при СМА, ни клинические рекомендации так и не пересмотрены.

Влияет ли нынешняя ситуация с коронавирусом на лекарственное обеспечение пациентов со СМА и доступ к лекарствам?

Пока у нас не было обращений от пациентов со СМА, получающих лекарства, об отсрочке или откладывании лечения из-за COVID-19. Но многие учреждения переходят на карантинный режим. Отменяются плановые процедуры, операции, если они не требуют срочного вмешательства. Консультативно-диагностические центры прекращают на время принимать несрочных пациентов. В связи с этим и наш пациент не сможет получить плановый доступ к консультациям специалистов.

Кроме этого, есть российские пациенты, получающие лечение за рубежом, у них лечение отменено, госпитали их не принимают, очередные инъекции, которые должны проводиться примерно раз в четыре месяца, отменили.

Только для СМА 1 типа ввод инъекций продолжается в назначенное время. Все [остальное] откладывается. Отменяются визиты к врачам пациентов, нуждающихся в динамическом наблюдении. Где-то отменяются плановые операции по установке металлоконструкций в позвоночник, которые показаны при определенных стадиях СМА.

В России все примерно так же. Пациенты стараются вести охранительный режим, больше проводят времени дома, и по возможности им лучше не выходить, потому что люди со СМА входят в группу повышенного риска. Дети, соответственно, не получают нужную реабилитацию, которую они должны проходить планово на местах, так как нужно обезопаситься от повышенного риска инфекции.

Мы не знаем, что будет, если пропустить введение плановой дозы инъекции. Таких исследований не проводилось.

Но, разумеется, чем дольше перерыв, тем потенциально выше риски для пациентов. Слишком длительные перерывы недопустимы. Нужно учитывать эпидемиологическую ситуацию, быть на связи со своим врачом и сделать все возможное совместными усилиями для того, чтобы ввести инъекцию сразу же, насколько это возможно.

В каком режиме работает сейчас ваш фонд?

Наши подопечные продолжают получать поддержку практически без изменений. Информацию и наблюдение предоставляем все так же, но минимизировали, конечно, личные контакты. Посылки с аспираторами, зондами и другими предметами первой необходимости при определенных типах СМА отправляются в срок, консультации проводятся в полном объеме.

Фонд попросил всех сотрудников придерживаться режима самоизоляции и принимать все меры для снижения рисков.

Мы были вынуждены отменить или перенести все очные мероприятия, запланированные на апрель и май, включая два крупных образовательных мероприятия в регионах для медицинских специалистов и семей больных СМА (Школы СМА). Все рабочие процессы перевели в онлайн- или телережим.

В апреле будет стартовать наш проект «Клиника СМА». Он, к счастью, начинается с дистанционных консультаций наших координаторов с подопечными для выявления их потребностей и сбора результатов обследований у детей. А в июне запланированы консультации подопечных с врачами. Очень надеемся, что к июню [эпидемическая] ситуация стабилизируется.

Что за проект «Клиника СМА»? Расскажите, пожалуйста, подробнее.

СМА — редкое и малоизученное заболевание, и специалисты в этой области также редки, в регионах их практически нет, а статистика рождения детей с этим диагнозом неумолимо растет. Родители с детьми со СМА часто остаются один на один с диагнозом, когда на твоих глазах ребенку становится все хуже, он постепенно теряет возможность двигаться, дышать и умирает. А помочь никто не может: далеко не все медицинские учреждения и пациенты владеют информацией и знаниями, как облегчить и обустроить жизнь пациента, особенно с самыми тяжелыми формами СМА.

А облегчить жизнь — возможно. Иногда на десятилетия можно продлить двигательную активность и помочь дышать.

«Клиника СМА» дает комплексное сопровождение семьи в несколько этапов: от предварительного подробного консультирования с нашим координатором и ведения семьи, выяснения нужд, проблем, болевых точек, до встречи с лучшими врачами страны по профилю этого заболевания. Пациент из очень отдаленного района в России сможет получить полное сопровождение и консультирование врачей междисциплинарной команды, владеющих самыми передовыми знаниями и методиками поддержки людей со СМА.

И речь не только о грамотных медицинских рекомендациях, но и о знаниях: как протекает болезнь, как заниматься профилактикой симптомов, как в целом обустроить жизнь и справляться с проявлениями болезни и предупреждать их. Чем питаться, какими техническими средствами и аппаратурой пользоваться и где их взять, как правильно организовать пространство и так далее. Немаловажно также социально-психологическое и юридическое сопровождение, [которое тоже предлагает клиника].

Проще говоря, нам важно сделать так, чтобы нашим подопечным со страшным диагнозом становилось нестрашно. Потому что у них есть мы.

Клиника будет работать в форме интенсивов в Москве.

Сейчас нам нужна помощь в бесперебойной регулярной организации работы проекта «Клиника СМА». Проект получил президентский грант, который покроет часть расходов на финансирование Клиники СМА. Но оставшуюся часть нужно покрыть самостоятельно. Поэтому мы просим помочь детям с редким диагнозом СМА получать этот регулярный комплекс консультаций и наблюдений.

Сколько денег нужно проекту?

Согласно смете, сумма к самостоятельному сбору для работы «Клиники» в течение года составляет 1 870 082 рубля. Аналогичных программ для пациентов со СМА в России не существует. Мы очень надеемся на отклик и поддержку небезразличных людей и открываем сбор на официальном сайте фонда.

25 марта в открытом доступе появился справочник по правовым основам медпомощи для пациентов со СМА. Посмотреть его можно здесь.

Польза комплексного лечения

Если врач разрешил такую комбинированную терапию, польза для здоровья очевидна в самые кратчайшие сроки. Пораженный организм очень скоро пойдет на поправку, а пациент не испытает на себе серьезных осложнений со здоровьем. Если говорить о весомых преимуществах такого лечения, требуется обязательно выделить следующие моменты:

  • Повышение иммунитета, выработка специфических антител к определенным группам вирусов.
  • Подавление развития болезнетворной инфекции уже на начальном этапе интенсивной терапии.
  • Незаметное разрушение токсических веществ, быстрое выведение продуктов интоксикации из организма.
  • Замедление роста и распространения патогенной флоры, нарушение целостности мембран вредоносных микробов.
  • Защита слизистой кишечника от патогенного воздействия, болезнетворная инфекция не способна проникнуть внутрь.
  • Выработка искусственного иммунитета против отдельных видов вирусов, бактерий, штаммов, других микроорганизмов.

Если врач сказал, что можно совмещать антибиотики и противовирусные, это реальный шанс быстро выздороветь. Необходимо грамотно сочетать медикаменты разных фармакологических групп, иначе количество побочных явлений увеличивается, усиливается и их интенсивность. Этого нельзя допустить, тем более, в ослабленном болезнью организме.

В остальном, желательно руководствоваться врачебными предписаниями, приходить на консультацию, следить за положительной динамикой характерного недуга.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector