Gsp1.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ВЕССЕЛ ДУЭ Ф

ВЕССЕЛ ДУЭ Ф

ВЕССЕЛ ДУЭ Ф

Вспомогательные вещества: лаурилсаркозинат натрия 3,30 мг, кремния диоксид коллоидный 2,00 мг, триацетин 83,87 мг. Компоненты оболочки капсулы: желатин 53,15 мг, глицерол 22,07 мг, этилпарагидроксибензоат натрия 0,26 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0,13 мг, титана диоксид (Е171) 0,29 мг, железа оксид красный (Е172) 0,86 мг.
* — липопротеинлипазная единица

Описание

Овальные мягкие желатиновые капсулы кирпично-красного цвета, содержащие суспензию бело-серого цвета. Допускается розоватый или розовато-кремовый оттенок содержимого капсул.

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты — гепарин и его производные

Код АТХ

Фармакологические свойства

Вессел ® Дуэ Ф (сулодексид) является биологическим лекарственным препаратом, представляющим собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 дальтон (80 %) и дерматансульфата (20 %).

Механизм действия сулодексида обусловлен двумя основными свойствами: быстродействующая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III (АТIII), а дерматановая — к кофактору II гепарина (КГII). После перорального применения в рекомендованной дозировке количество сулодексида и его производных после эффекта первого прохождения достаточно для индуцирования антитромбинового действия без влияния на обычные параметры коагуляции (активированное частичное тромбопластиновое время(АЧТВ), тромбиновое время, активированный фактор X). Таким образом, можно предположить, что сулодексид при пероральном применении не имеет антикоагуляционного действия.

Фармакологическое действие: ангиопротекторное, профибринолитическое, антитромботическое.

Ангиопротекторное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, с восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счёт снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент — липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП).

Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счёт снижения пролиферации клеток мезангиума.

Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.

Антитромботическая активность сулодексида, назначаемого внутрь, является, главным образом, результатом всех видов действия, которые сулодексид оказывает на сосудистую стенку (ангиопротекторное действие), фибринолиз (профибринолитическое действие) и ингибирование адгезии тромбоцитов.

Сулодексид всасывается в тонком кишечнике. После приёма внутрь меченного препарата первый пик сулодексида в плазме крови наблюдается через 2 часа, второй — от 4 до 6 часов, после чего препарат больше не обнаруживается в плазме; концентрация восстанавливается через приблизительно 12 часов, а затем остается постоянной примерно до 48-го часа. Постоянный уровень в плазме крови обнаруживается через 12 часов, вероятно, из-за медленного высвобождения препарата органами поглощения и, в частности, эндотелием сосудов. Сулодексид распределяется в эндотелии сосудов в концентрации 20-30 раз превышающей концентрацию в других тканях. Метаболизируется в печени и выводится, главным образом, почками. При исследовании радиоактивного меченного препарата 55,23 % сулодексида выделялось с мочой в течение первых 96 часов.

Показания к применению

  • ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в том числе и после перенесённого инфаркта миокарда;
    — нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью; сосудистая деменция;
  • окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза;
  • флебопатии, тромбозы глубоких вен;
  • микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);
  • тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
  • лечение гепарининдуцированной тромботической тромбоцитопении, поскольку не вызывает и не усугубляет её.
  • гиперчувствительность;
  • геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;
  • беременность I триместр.

При совместном применении с антикоагулянтами следует контролировать параметры свёртываемости крови.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При беременности назначается под строгим наблюдением врача. Имеется положительный опыт применения препарата с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений у пациенток с диабетом типа I во II и III триместрах беременности, при развитии позднего токсикоза беременных.

Способ применения и дозы

По 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней. Обычно, лечение начинают с применения препарата в лекарственной форме «раствор для внутривенного и внутримышечного применения» по 1 ампуле в день, внутримышечно или внутривенно, в течение 15-20 дней.

Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год.
В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования

пациента, по усмотрению врача режим дозирования может быть изменён.

По данным клинических исследований
Данные о частоте развития нежелательных лекарственных реакций, связанных с применением сулодексида, были получены в ходе клинических исследований с участием пациентов, проходивших лечение стандартными дозами препарата при обычной продолжительности курса терапии.
Нежелательные реакции, связанные с применением сулодексида, были классифицированы по системно-органному классу и распределены по частоте возникновения в следующем порядке: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000).
Нервная система: нечасто — головная боль, очень редко — потеря сознания. Орган слуха: часто — головокружение.
Желудочно-кишечный тракт: часто — боль в верхней части живота, диарея, тошнота, нечасто — ощущение дискомфорта в животе, диспепсия, метеоризм, рвота, очень редко — желудочное кровотечение.
Аллергические реакции: часто — кожная сыпь различной локализации, нечасто — экзема, эритема, крапивница.
По данным пострегистрационных наблюдений.
В ходе пострегистрационного применения сулодексида были зарегистрированы дополнительные нежелательные явления. Частота данных нежелательных эффектов не может быть оценена в связи с тем, что информация о них поступает в виде спонтанных сообщений. Соответственно, частота этих нежелательных явлений классифицируется как «неизвестная» (не может быть рассчитана на основании имеющихся данных).
Анемия, нарушения метаболизма плазменных белков, расстройства желудочно- кишечного тракта, мелена, ангионевротический отёк, экхимоз, генитальный отёк, генитальная эритема, полименоррея.

Читать еще:  УЗИ с ЦДК, генетический анализ

Кровотечение является единственным явлением, которое может возникнуть при передозировке. В случае развития кровотечения необходимо введение протамина сульфата (1 % раствор), применяющегося при кровотечениях, вызываемых гепарином.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Значимого взаимодействия препарата Вессел ® Дуэ Ф с другими препаратами не установлено. При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать препараты, влияющие на систему гемостаза в качестве антикоагулянтов (прямых и непрямых).

Благодаря фармако-токсикологическим свойствам сулодексида, применение препарата не требует особых мер предосторожности. Тем не менее, при совместном применении с другими антикоагулянтами следует периодически контролировать показатели свёртываемости крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
На способность управлять транспортными средствами и механизмами препарат Вессел ® Дуэ Ф не влияет.

Капсулы 250 ЛЕ.
По 20 или 25 капсул в блистеры из ПВХ/ПВДХ основы и алюминиевой плёнки со слоем-покрытием прозрачного ПВДХ; по 3 блистера по 20 капсул или по 2 или 4 блистера по 25 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

При температуре не выше 30 С. Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет
Не использовать по истечении срока годности!

Отпускают по рецепту.

Каталент Итали С.п.А., Италия
Виа Неттуненсе, Км 20, 100 — 04011 Априлиа (Латина), Италия / Via Nettunense, Km. 20, 100 — 04011 Aprilia (Latina), Italy

Фасовщик (первичная упаковка), упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка), выпускающий контроль качества
Альфасигма С.п.А., Италия
Виа Э. Ферми 1, 65020 Аланно (Пескара), Италия / Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Italy

Претензии потребителей и рекламации по качеству препарата принимаются по адресу:

Для чего нужны фолаты во время беременности?

Во время беременности, особенно на ранних сроках, расход фолатов резко возрастает. Все клетки зародыша усиленно делятся, чтобы со временем образовать полноценные ткани. Особенно быстро и сложно преобразуется нервная ткань будущего человечка. И именно она требует большого количества фолиевой кислоты.

Фолиева кислота при беременности

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может возникнуть по следующим причинам:

  • Недостаточное поступление фолатов с пищей.
  • Нарушение всасывания фолатов (при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника).
  • Генетические нарушения фолатного цикла. В редких случаях в организме женщины отсутствуют необходимые ферменты (MTHFR). В результате фолиевая кислота не преобразуется в фолаты, и они не выполняет необходимые функции. В организме накапливаются промежуточные продукты обмена, которые могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, опухолевым процессам, бесплодию и невынашиванию беременности. При наличии такой мутации рекомендуется принимать производные фолиевой кислоты, например, Метафолин. Он усваивается быстрее и в большем объеме.
  • Прием некоторых препаратов против эпилепсии и гормональных средств резко снижает уровень фолатов в крови:
    • оральные контрацептивы;
    • барбитураты, дифенилгидантоин;
    • сульфаниламидные препараты (к примеру, бисептол), угнетающие синтез витамина В9 кишечной микрофлорой;
    • употребление алкоголя также снижает их уровень.

    Использование при планировании беременности и во время нее

    Главным преимуществом препарата является положительное влияние на свертываемость крови. Благодаря этому свойству его часто назначают при подготовке к будущему материнству, а также в процессе реализации ЭКО. Он не только улучшает кровообращение малого таза, но и стимулирует обмен веществ.

    Будущие мамы принимают медикамент для предупреждения сгущения крови и образования тромбов, что несет угрозу для их здоровья и состояния плода. Также его используют для лечения и профилактики сосудистых нарушений у женщин с сахарным диабетом 1 типа на втором и последнем триместрах беременности.

    Используется для профилактики осложнений при установленной тромбофилии. Заболевание имеет генетическую природу, обусловленную мутацией фактора V (также известная как Лейденовская). Часто она проявляется во время беременности.

    Если женщина осведомлена о наличии такой предрасположенности у себя или существовании подобных отклонений у родственников, рекомендуется пройти терапию Вессел Дуд еще на стадии планирования зачатия.

    Смотрите на видео о рекомендациях при планировании беременности:

    Лечение антифосфолипидного клинике «Антуриум»

    Отделение акушерства и гинекологии клиники «Антуриум» занимается комплексной диагностикой и лечением невынашивания беременности. Антифосфолипидный синдром, на сегодняшний день, малоизученная патология. Однако наши специалисты обладают необходимым опытом и знаниями, позволяющими вовремя выявить наличие этого заболевания и не допустить его негативного влияния на течение Вашей беременности!

    • Акушерство и гинекология
      • Антифосфолипидный синдром
      • Аутоплазменная терапия (PRP)
      • Бесплодие
      • Гистеросальпингография
      • Гистероскопия
      • Интимная пластика
        • Инъекционная интимная пластика
        • Лабиопластика
        • Аллергология
        • Гастроэнтерология
          • Диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)
          • Колоноскопия
          • Фиброгастроскопия
          • Лечение анемии
          • Водородный дыхательный тест
          • Гистеросальпингография (ГСГ)
          • Гистероскопия
          • Денситометрия (цифровая рентгеновская)
          • Кардиотокография плода (КТГ)
          • Колоноскопия
          • Кольпоскопия
          • Комплексные диагностические программы
          • Лабораторные исследования
          • Обзорная и экскреторная урография
          • Пункционная биопсия
          • Рентгенодиагностика цифровая
          • Спирометрия
          • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
          • Уретрография
          • Фиброгастродуаденоскопия (ФГДС / ФГС)
          • Цистография
          • Цистоскопия
          • Электрокардиография (ЭКГ)
          • Эхокардиография (ЭХО-КГ)
          • Суточное мониторирование артериального давления
          • Суточное мониторирование ЭКГ
          • Заместительная гормональная терапия
          • Климактерический синдром
          • Метаболический синдром
          • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
          • Урогенитальные расстройства
          • Фиброаденома молочной железы
          • Атеросклероз
          • Вегетососудистая дистония
          • Инсульт. Реабилитация
          • Мигрень
          • Остеохондроз позвоночника
          • Гипергидроз
          • Грыжи брюшной стенки
          • Желчнокаменная болезнь
          • Зоб
          • Фиброаденома молочной железы
          • Артроз
          • Аутоплазменная терапия (PRP)
          • Вальгусная деформация стопы
          • Воспаление суставов: бурсит и синовит
          • Долечивание травм
          • Инъекционные методики лечения опорно-двигательного аппарата
          • Ортопедические стельки
          • Остеохондроз
          • Посттравматическая контрактура
          • Пяточная шпора
          • Ударно-волновая терапия
          • Эпикондилит
          • Аденоиды у детей
          • Искривление носовой перегородки
          • Хронический тонзиллит
          • Глаукома
          • Диабетическая ретинопатия
          • Компьютерный зрительный синдром
          • Миопия у беременных
          • Профилактические рекомендации
          • Лечение геморроя
          • Удаление перианальных кондилом
          • Удаление анальных бахромок
          • Удаление полипа анального канала
          • Аденома предстательной железы
          • Варикоцеле
          • Водянка яичка
          • Интимная пластика для мужчин
          • Мужское бесплодие
          • Обзорная и экскреторная урография
          • Пиелонефрит
          • Уретрит
          • Фимоз
          • Цистит
          • Цистоскопия
          • Заболевания вен нижних конечностей
          • Склеротерапия
          • Эндовенозная лазерная коагуляция
          • Андрологические заболевания
          • Аутоиммунный тиреоидит
          • Гипотиреоз
          • Климакс
          • Ожирение
          • Остеопороз
          • Остеопороз (денситометрическая диагностика)
          • Тиреотоксикоз
          • Интимная пластика
          • Липосакция
          • Липосакция Vaser
          • Липоскульптура (липофилинг)
          • Лифтинг плеч и лифтинг бедер
          • Пластика век (блефаропластика)
          • Пластика голеней (круропластика)
          • Пластика груди (маммопластика)
          • Пластика живота (абдоминопластика)
          • Пластика лица и шеи
            • Круговая подтяжка лица (фейслифтинг)
            • Лазерная шлифовка лица
            • Нитевой лифтинг
            • Подтяжка шеи (платизмопластика)
            • Эндоскопический лифтинг

            Многопрофильная Медицинская Клиника «Антуриум»

            О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом. Данный сайт носит исключительно информационный характер.

            Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Перед получением услуги необходимо уточнять цены у ответственных сотрудников клиники. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг.

            Многопрофильная Медицинская Клиника «Антуриум»

            О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом. Данный сайт носит исключительно информационный характер.

            Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Перед получением услуги необходимо уточнять цены у ответственных сотрудников клиники. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг.

            Конференция «Школа флебологов. Тромбозы и тромбофилии в практике врача-флеболога», Москва, 15.03.2018г.

            15 марта 2018 года в НМХЦ имени Н.И. Пирогова состоялась научно-практическая конференция из цикла: «Школа флебологов», которая называлась «Тромбозы и тромбофилии в практике врача-флеболога».

            Scool 6 Prezidium

            Президиум конференции

            Открыл мероприятие Евгений Аркадьевич Илюхин, к.м.н., член исполнительного совета Ассоциации Флебологов России, вице-президент Санкт-Петербургской ассоциации флебологов докладом «Классификация и клиническое значение тромбофилий».

            Scool 6 Ilyhin

            Выступает Илюхин Е.А.

            Тромбофилия – патологическое состояние, характеризующееся нарушением свёртываемости крови с высокой вероятностью образования тромбоза. Основные виды тромбофилий:

            1. Дефицит естественного антикоагулянта: протеинов протеина С, протеина S, антитромбина.
            2. Генетические полиморфизмы: полиморфизм гена V фактора Лейден (FVL), полиморфизм G20210A гена II фактора, протромбина (FII).
            3. Антифосфолипидный синдром – антитела: волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину, АТ к β2-гликопротеиную.

            К приобретённым тромбофилическим состояниям помимо АФС относятся: рак, миелопролифративные заболевания. Клиническое значение тромбофилий неравнозначно, если Лейденская мутация и полиморфизм II фактора повышает вероятность тромбоза примерно в 2 раза (меньше влияния группы крови), то тяжёлые формы тромбофилий увеличивают её до 10 раз. Как и кому определять лабораторные маркёры тромбофилий? Однозначного ответа нет, так как тромбофилия, зачастую бывает причиной первого эпизода тромбоза. Но определять маркёры тромбофилии всем подряд экономически нецелесообразно. Скрининг может быть полезен:

            • При неэффективности антикоагулянтной терапии (тромбоза).
            • При планировании беременности у женщин с дополнительными факторами риска (ожирение, возраст старше 35 лет и т.д.).
            • Перед началом приёма комбинированных оральных контрацептивов (при наличии семейного анамнеза ВТЭО, наличия факторов риска).
            • У молодых людей с неспровоцированным (или была слабая провокация) тромбозом.
            • При тромбозе необычной локализации (мозговые синусы, вены внутренних органов).

            Ассоль Сергеевна Андреева, кандидат химических наук, представитель корпорации Werfen на территории России, представила доклад на тему «Антифосфолипидный синдром: лабораторные и клинические аспекты».

            Scool 6 Assol

            Выступает Андреева А.С.

            Антифосфолипидный синдром — аутоимунное заболевание, при котором появляются антитела к фосфолипидам и которое осложняется тромбозами и/или осложнениями при беременности. АФС – клинико-лабораторный диагноз. Согласно лабораторным критериям, принятым в Сиднее в 2005 году, пациенты с АФС распределяются следующим образом:

            • I: присутствует более, чем 1 лабораторный критерий (в любой комбинации).
            • IIа: только Волчаночные антикоагулянты.
            • IIв: только антитела к кардиолипинам.
            • IIc: только антитела к β2гликопротеину-I.

            Чтобы отнести пациента к той или иной группе риска необходимо выполнить все три лабораторных исследования из одной пробирки и подтвердить результат через 12 неделю.
            Антифосфолипидные антитела рекомендуется выявлять в следующих случаях:

            • Молодым людям (менее 50 лет).
            • В случаях идиопатической тромбоэмболии и хроническая тромбоэмболической легочной гипертензии.
            • Тромбозе нетипичной локализации.
            • При ассоциации тромбоза с аутоиммунными заболеваниямию.
            • Криптогенном инсульте.
            • Необъяснимых повторных тромбозах.
            • Необъяснимом удлинении АЧТВ у здоровых пациентов.

            Необходимо учитывать влияние на тесты лекарственных препаратов, поэтому следует: отменить варфарин за 1-2 недели до обследования, низкомолекулярный гепарин – за 12 часов до исследования.

            Ольга Вадимовна Дженина, к.м.н, обратилась к такой важной теме, как «Медикаментозная терапия тромбофилии у беременных».

            Scool 6 Dzenina

            Выступает Дженина О.В.

            Беременность сама по себе является физиологической тромбофилией. В этот период в организме женщины происходят следующие процессы:

            • Увеличивается активность и количество факторов свёртывания крови.
            • Снижаются процессы фибринолиза.
            • Расширяются сосуды и снижается тонус их стенки.
            • Магистральные вены сдавливаются беременной маткой.

            Так же беременность может выступать триггерным фактором для появления первичной и вторичной тромбофилии. Во время беременности риск венозного тромбоза повышается в 5-7 раз. Ещё выше он в первые 6-8 недель послеродового периода, когда риск ВТЭО выше в 10-15 раз. Ольга Вадимовна подробно описала схемы лекарственной терапии при различных видах тромбофилий с учётом дополнительных факторов риска (соматических гестационных, семейных).

            Кирилл Викторович Лобастов, к.м.н., представил доклад на тему «Оценка риска, диагностика рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений и пути их предотвращения».

            Scool 6 Lobastov

            Выступает Лобастов К.В.

            В своём сообщении Кирилл Викторович представил результаты исследований, в которых демонстрируется преимущества применения новых оральных антикоагулянтов у пациентов с верифицированной тромбофилией.

            Михаил Николаевич Замятин, профессор, представил доклад на тему «Тромбозы в онкологии, особенности лечения и профилактики рецидивов».

            Scool 6 Zamyatin

            Выступает Замятин М.Н.

            В своей лекции Михаил Николаевич поведал о нюансах скрининга на рак у пациентов с ВТЭО, лечения рак-ассоциированного тромбоза, перспективах применения новых оральных антикоагулянтов.

            Евгений Игоревич Селивёрстов, к.м.н., представил на тему «Особенности хирургического лечения пациентов, длительно получающих антикоагулянты».

            Scool 6 Selivtrstov

            Выступает Селиверстов Е.И.

            В этом сообщении Евгений Игоревич раскрыл особенности подхода (терапевтического и хирургического), нюансы применения антикоагулянтных препаратов в периоперационном периоде у данной категории пациентов.

            Виктор Евгеньевич Баринов, д.м.н., представил доклад на тему «Трудный выбор: польза и риск продленной профилактики рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений».

            Scool 6 Barinov

            Выступает Баринов В.Е.

            Продление антикоагуляции нередко является единственным способом избежать рецидива тромбоза, но несёт неизбежные риски кровотечения. В связи с этим, данный вопрос был и остаётся предметом дискуссии, поиска баланса пользы и риска.

            Игорь Николаевич Сонькин, кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации сосудистых хирургов представил сообщение на тему «Эффективность различных вариантов консервативного лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей».

            Scool 6 Sonkin

            Выступает Сонькин И.Н.

            Эффективность современных стандартных методов лечения (режим, антикоагуляция, компрессия) доказана, но всё же недостаточна. Даже при выполнении вышеперечисленных методик сохраняется высокий процент развития посттромботической болезни, венозной хромоты, трофических язв. В данном контексте Игорь Николаевич обратился методике переменной пневмокомпрессии. Её роль в лечении тромбозов глубоких вен остаётся недооценённой и достаточно мало изученной.

            Юрий Михайлович Стойко, профессор, президент Ассоциации флебологов России представил доклад на тему «Длительность антикоагулянтной терапии венозных тромбоэмболических осложнений у больных с высоким геморрагическим риском».

            Scool 6 Stoiko

            Выступает Стойко Ю.М.

            В современной клинической практике имеются превосходные инструменты для количественной оценки риска рецидива венозного тромбоэмболического осложнения, разработано множество шкал. А вот с системой подсчёта угрозы геморрагического осложнения у пациентов, перенесших ВТЭО дела обстоят несколько хуже, выбор здесь не так велик. В данном контексте возможно использовать шкалу (или онлайн-калькулятор) HAS-BLED, разработанной группой учёных Маахстриского университета в 2010 году. Юрий Михайлович поведал об общемировых тенденциях в антикоагуляционной терапии. 4-6 февраля 2018 года в Мельбурне (Австралия) прошёл Всемирный конгресс флебологов. Новые оральные антикоагулянты занимают новые ниши и всё больше вытесняют не только препараты антагонисты витамина К, но и низкомолекулярные гепарины. В случаях повышенного риска кровотечений предпочтение отдаётся сулодексиду.

            голоса
            Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector