Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Жировой гепатоз

Существуют несколько факторов риска, связанных с развитием жирового гепатоза: 2,3,4

Малоподвижный образ жизни

Метаболический синдром

Сахарный диабет 2-го типа

Прием определенных лекарственных препаратов (эстрогены, тамоксифен, тетрациклин, ацетилсалициловая кислота, индометацин, антибиотики и др.)

Нарушение питания (высококалорийная диета, избыточное поступление триглицеридов или жирных кислот из пищи)

Наследственные заболевания

Резкое снижение массы тела или голодание

Эти состояния часто сопровождаются накоплением жировых капель в гепатоцитах — клетках печени. Их клеточная стенка, как и любых других клеток человека, сформирована из двух слоев фосфолипидов. Они обеспечивают структуру и необходимые условия функционирования клетки. На фоне заболеваний печени фосфолипидный баланс может нарушаться, что затрудняет нормальное функционирование клеток.
Ведь от правильного состава мембраны клетки зависит работа белков, погруженных в нее, а также ее эластичность, проницаемость и целостность 2,5,6 .
Появление жировых капель принято называть «первым ударом» патогенеза жировой болезни печени. Избыточное накопление жировых капель — «второй удар» по печени в механизме развития стеатогепатита, основа для запуска дальнейшего повреждения клеток и развития воспалительного процесса 2 .

Стеатоз печени – что это такое?

Заболевание жировой гепатоз печени – самостоятельное или вторичное паталогическое нарушение, характеризующееся накоплением в тканях органа жировых клеток. Статистически чаще болезнь развивается у мужчин среднего и пожилого возраста, причем образ жизни представителей сильного пола чаще вызывает алкогольный стеатоз печени. У женщин в большинстве случаев развивается неалкогольный стеатоз печени. Гепатоз может быть диффузный или очаговый:

  • диффузный стеатоз печени – это когда жиры равномерно распределяются по гепатоцитам;
  • очаговый стеатоз печени – жировые отложения накапливаются в узлах (очагах).

Если жира в клетках печени накапливается слишком много, клеточные стенки начинают лопаться и происходит образование кист, которые нарушают структуру органа. Жировые капли снаружи клеток не повреждают клеточные мембраны, но могут вызвать воспалительные изменения, а затем – отмирание и рубцевание тканей, как при алкогольном гепатите. Вероятно и развитие неалкогольного стеатогепатита, который является предцирротическим состоянием.

Стеатоз печени – причины

Жировой гепатоз или стеатоз печени может развиться из-за:

  • злоупотребления алкоголем;
  • ожирения и переедания;
  • болезней, вызывающих нарушения метаболизма (сахарный диабет I и II типа, микседема, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, болезнь Вильсона-Коновалова, патологии сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания, приводящие к истощению пациента – онкопатологии, легочная, сердечная недостаточность);
  • увлечения вегетарианством, которое приводит к нарушению углеводного обмена;
  • малоподвижного образа жизни;
  • несбалансированных диет для похудения;
  • заболеваний органов внутренней секреции и ЖКТ;
  • избытка витамина А;
  • воздействия радиации;
  • противовирусной терапии;
  • длительного приема некоторых лекарств;
  • дефицита альфа-антитрипсина.
Читать еще:  Можно ли применять препарат

Чем опасен стеатоз печени?

При жировом гепатозе печени опасно проводить любые хирургические операции, сложнее заживают травмы, тяжелее переносятся инфекции. Болезнь опасна еще и тем, что может перерасти в цирроз – часто приводящее к летальному исходу заболевание. Кроме этого, стеатоз может быть причиной множественных нарушений в организме, значительно влияющих на общее здоровье. Чем грозит стеатоз печени:

  • развитием сахарного диабета;
  • появлением желчных камней;
  • дефицитом образования пищеварительных ферментов;
  • воспалением поджелудочной железы;
  • развитием дискинезии желчных протоков;
  • появлением гипертонической болезни;
  • возникновением ишемии сердца.

Причины жирового гепатоза (стеатоза)

Само название патологии объясняет особенности изменений в тканях: из-за грубых обменных нарушений вокруг клеток постепенно накапливаются жировые отложения и в крайнем варианте они замещают работающие клетки.

С биохимической точки зрения накопление жира происходит тогда, когда скорость образования триглицеридов превышает скорость их утилизации. Причем совершенно не обязательно объедаться жирным, чтобы развилась эта проблема.

Жировой гепатоз — заболевание, причиной которого чаще всего становятся различные интоксикации – алкогольные, пищевые, лекарственные.

Но важно помнить, откуда берутся токсины: всасываются из кишечника, например при дисбактериозе толстой кишки, синдроме избыточного бактериального роста (избыточная микробная колонизация) в тонкой кишке, при наличии грибов, паразитов. Но и банальный хронический запор или СРК — способствуют развитию диффузных изменений по жировому типу.

Жировая печень почти всегда бывает как осложнение при следующих состояниях:

  • Сахарного диабета II типа в результате повреждения кетоновыми телами
  • Вирусных гепатитов, повреждающий фактор — вирус
  • Системных заболеваний, повреждают клетки токсины воспаления
  • Проблем добавляет лишний вес: у тучных людей гепатоз встречается в разы чаще, чем у худощавых.
  • Рискуют получить такой диагноз и любители жестких диет для быстрого похудения, как ни удивительно и веганы.

Признаки диффузных изменений печени

Признаки диффузных изменений печени связаны с жалобами на слабость, повышенную утомляемость. Усиливается потоотделение, запах пота — резкий, неприятный. Наблюдается снижение работоспособности, повышенная утомляемость даже при незначительных физических тренировках. Состояние пациента может усугубляться при развитии сопутствующих симптомов:

  • боли, дискомфорта в области правого подреберья;
  • нарушений переваривания пищи: тошноты, изжоги, горечи во рту, поноса, осветления каловых масс;
  • повышения температуры тела: 37,1-37,3 на протяжении 1-4 недель и дольше;
  • пожелтения кожных покровов, образования угревой сыпи, уплотнений, папиллом, зуда, отеков, шелушений;
  • склонностью к кровотечениям, образованию синяков на лице и теле.
Читать еще:  Дискомфорт под левым ребром

Наблюдается формирование налета и трещин на языке. Человек, который столкнулся с диффузными изменениями печени, становится раздражительным, агрессивным. Беспокоит частая смена настроения, головная боль. Возможны тяжелые депрессивные расстройства.

признаки диффузных изменений печени

Изменения на УЗИ

Основным инструментальным методом подтверждения диагноза является УЗИ: нарушение эхогенности, ультразвуковой проницаемости, изменение структуры паренхимы (по данным Юсупова Ж. Б., Уринбоева Ф. Ш., Рашидова Ш. У., Гиясова Х. Б., Юсуповой М. Ш.). За УЗИ-заключением «диффузные изменения печени» может стоять следующее:

Фиброз — замещение клеток печени соединительной тканью.

Склероз — это тоже соединительнотканное перерождение паренхимы, но в отличие от фиброза, имеющее более плотную структуру и более серьезные нарушения функции органа.

Гипертрофия — увеличение объема ткани, в том числе за счет избыточного отложения жира в гепатоцитах.

Дистрофия — следующая стадия, после гипертрофии, когда масса жировых отложений в печени составляет 10-кратное увеличение от нормы. Это состояние угрожает жизни пациента, так как наступает декомпенсация всех многочисленных функций печени.

Набухание — увеличение в объеме, часто связанное с сосудистыми причинами (застой крови), отеком и жировой инфильтрацией.

После обнаружения таких изменений на УЗИ необходимо провести дополнительное обследование для исключения серьезной патологии. При жировом гепатозе прогноз более благоприятный, так как достаточно изменить образ жизни, пищевые привычки и пропить курс гепатопротекторов, как структура ткани начнет возвращаться к естественной норме.

Лечение

  1. Так как диффузные изменения в органе возникают вследствие каких-либо заболеваний, то вначале выясняется их причина, и лечение начинают с её устранения.
  2. Врачи назначают лекарства в зависимости от причин заболевания.
  3. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в первую очередь — от алкоголя и курения.
  4. Разумное питание и умеренные физические нагрузки благоприятны для восстановления структуры печени.

Диета основана на отказе от жирных, солёных, острых блюд. Нужно избегать копчёных изделий и свежей выпечки. Рекомендуется употреблять творог, фрукты, кисломолочные продукты, овощные бульоны, изредка — отварную рыбу.

Читать еще:  ДГР, прокинетики не действуют

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от типичной ошибки.

Типичная ошибка — лечить диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Это изменения структуры органа, и они не поддаются медикаментозному лечению.

Читайте ещё

Для профилактики диффузных поражений печени следует:

  • проходить профилактические осмотры,
  • вести здоровый образ жизни,
  • вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Знак качестваЭтот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко, реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов, Эксперт-гепатолог Даниэла Пургина

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
268734 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Фосфоглив* при лечении жирового гепатоза

Фосфоглив* – современный гепатопротектор, нашедший широкое применение в гастроэнтерологии и гепатологии. Этот препарат патогенетического действия обладает восстанавливающими, противовоспалительными и антифиброзными свойствами и может использоваться для лечения гепатоза. В состав гепатопротектора входят два активных компонента: эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота.

Эссенциальные фосфолипиды способствуют:

  • восстановлению липидного состава клеточной мембраны.

Глицирризиновая кислота:

  • подавляет развивающиеся на фоне жирового гепатоза реакции оксидативного стресса;
  • снижает выраженность воспаления;
  • замедляет фибропластические процессы.

Применение Фосоглива* в комплексном лечении гепатоза способствует:

  • нормализации функции печени в более короткие сроки;
  • улучшению общего состояния пациента;
  • снижению риска развития фиброза и цирроза.

Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и имеет доказательства клинической эффективности. Для достижения максимального действия при лечении гепатоза печени Фосфоглив* следует принимать курсами согласно инструкции по применению.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector