Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кровоподтеки на ногах при варикозе: как лечить синяки

Кровоподтеки на ногах при варикозе: как лечить синяки?

Варикозное расширение вен известно человечеству давно. С каждым годом оно всё больше прогрессирует и поражает огромное количество населения. По статистическим данным ВОЗ болеет около 25% населения планеты. Это не только косметический дефект, который проявляется в виде узловатых расширенных вен и гематом, но и в большом патологическом влиянии на организм. Он вызывает массу дефектов, которые в значительной мере ухудшают качество жизни.

Варикозное заболевание — это нарушение венозной стенки и кровообращения, которое приводит к нарушению выброса крови к магистральным сосудам и появлению застойных явлений. Это способствует увеличению внутрисосудистого давления и снижению эластичных свойств. Стенки становятся податливыми и под указанными воздействиями увеличиваются в объеме. Это и приводит к их видимым изменениям на поверхности кожи. Зачастую поражения имеют цилиндрическую или овальную форму. Поверхностный варикоз не так страшен, необходимо опасаться повреждения глубоких венозных стволов и их тромботизацию.

Синяки при варикозе зачастую появляются в связи с некоторыми факторами. Снижение прочности и эластичности сосуда к добру не приводит. Малейшая его травматизация приводит к образованию небольшого кровотечения, как внутреннего, так и открытого. Кровь может подтечь может произойти под кожные покровы и вызывает образование синяка. Это своего рода свернувшаяся кровь, которой не было выхода во внешнюю среду. Изначальный цвет гематомы — темно-синий. В связи с развитием гемолиза эритроцитов оттенок изменяется на желтый, дальше на темно-зеленый и рассасывается полностью.

Чаще всего варикозное расширение поражает женскую часть населения, что обосновано патогенетическим воздействием. Рожавшая женщина, достигшая 40-летнего возраста, уже находится в зоне риска. Рекомендуется ежегодное посещение врача-флеболога для снижения вероятности появления болезни.

Поражение сильной половины человечества зависит больше от факторов внешнего воздействия. Чем больше мужчина «гробит» своё здоровье — тем сильнее риск развития патологии сердечно-сосудистой системы.

О чем в этой статье:

  • Причины возникновения симптома
  • Основной комплекс симптомов
  • Причины появления синяков и их осложнения
  • Лечение синяков при варикозе

Вены и синяки на ногах

или «паучьи» вены представляют собой сплетения расширенных микрососудов кожи, диаметром от 0,1 до 1 мм. Сосудистые «звездочки» могут быть разных цветов от красного до синего или зеленого. Цвет звездочки зависит от типа кровотока в ней, глубины залегания и диаметра. Чаще всего они встречаются на ногах, т.к. именно венозное русло ног испытывают максимальную нагрузку в положении стоя. Иногда сосудистые «звездочки» могут представлять собой сплошные сливные пятна и выглядеть как синяк. Отличить от синяка их можно проведя по такому пятну пальцем. Если это «звездочка», то после пальцевого прижатия кожа на мгновение приобретает свой обычный цвет (так как при нажатии мы выдавливаем кровь их этих микрокапилляров). Синяк от ушиба не меняет цвет.

Сосудистые звездочки в области коленного сустава

В крупных популяционных
исследованиях выявление
сосудистых «звездочек»
среди здоровых людей
достигало 70-90%

Распространенное убеждение, что они могут вызывать трофическую язву является совершенно неоправданным. Однако, следует отметить, что крупные «звезды» с тонкой кожей над ветками могут привести к небольшому кровотечению при травматизации этой зоны или развитию гематомы (синяку) при ушибе.

Само наличие сосудистых звездочек не говорит о наличии венозной патологии, но для ее исключения имеет смысл сделать УЗИ магистральных подкожных и глубоких вен, т.к. «звездочки» могут быть первыми предвестниками варикоза.

Часто встречающиеся заблуждения:

«Звездочки» можно «вылечить». Здесь следует понимать, что вкладывается в смысл слова «вылечить». Звездочки можно убрать. Для это придумано несколько методов, на которых я более подробно остановлюсь чуть позже. Вкратце скажу, что основные методики — это склеротерапия, или химическая закрытие «звездочки» введением в нее специальных препаратов, которые вызывают ее склеивание. А так же различные методики физического воздействия – например чрескожным лазером, в результате действия которого энергия лазерного луча поглощается кровью «звездочки» и она «запаивается».

Есть таблетки (мази, диеты), которые могут предотвратить появление звездочек. К сожалению, таких таблеток или мазей нет. По крайней мере в настоящей момент нет препаратов с доказанной эффективностью. Звездочки будут появляться независимо от лечения и профилактики.

Нет смысла убирать звездочки, т.к. они появятся снова. Следуя этой логике можно не лечить кариес, т.к. как он обязательно будет на другом зубе. Убирать или не убирать звездочки решает только пациент исходя из своих внутренних ощущений.

Звездочки появляются потому, что сосуды «слабые» и их надо «укреплять». На самом деле в медицине нет понятия «слабости» сосудов. Препаратов для «укрепления» сосудов в природе не существует.

Одна из теорий возникновения сосудистых «звездочек» говорит о том, что они чаще встречаются у женщин, что связано с природными особенностями – беременностями и повышенной нагрузкой на ноги, а в отсутствие беременности – с гормональными колебаниями, в частности с воздействием на сосуды ног гормона эстрогена, который приводит к релаксации (расслаблению) венозной стенки, что в сочетании с физической нагрузкой (долгим стоянием на ногах) может приводит к избыточному давлению в микрососудах кожи, их расширению и появлению сосудистых «звездочек».

Какие существуют методы удаления сосудистых звездочек?

Самым древним методом, с точки зрения возраста, является склеротерапия. Еще в средние века некоторые врачи лечили варикоз введением настоев трав в варикозные узлы через тонкую остро отточенную полую птичью кость, используя в качестве резервуара мочевой пузырь голубя. С изобретением иглы для инъекций и шприца началось совершенствование склерозирующих растворов для введения. В конце 18-19 веков, вводимые в варикозные вены препараты стали такими токсичными, что ряд государств даже наложили запрет на их использование. Современные препараты для склеротерапии появились в середине 20 века. Они показали свою высокую безопасность и эффективность в склеивании вен. За прошедшие 50-70 лет флебологами мира накоплен огромный опыт их использования, разработаны техника введения, протоколы, концентрации для каждого размера вены, а так же изучены возможные побочные эффекты, ограничения и осложнения.

Как проводится склеротерапия и как работает склерозант (препарат для склеротерапии)? Мы видим сосудистую «звездочку» или более крупную венку, потому что внутри нее есть кровь. Для того, чтобы убрать «звездочку» или варикозную венку, врач-флеболог вводит в вену препарат (склерозант). Чтобы попасть в «луч звездочки» ведение производится шприцем с очень тонкой иглой, что требует определенных навыков. Склерозант вызывает ожог внутренней стенки вены в зоне введения, в результате чего происходит локальное воспаление и ее тромбоз. Склеенная (тромбированная) таким образом вена «рассасывается» из организма (организм сам «переваривает» ее), превращая в тонкий тяж из соединительной ткани (рубец), который не видно через кожу. В связи с этим, все побочные явления или осложнения склеротерапии исходят из особенностей процедуры. Во-первых, склерозант, вводимый в вену достаточно агрессивное вещество, которое при неправильном введении — то есть введении не в просвет вены, а в кожу или подкожную клетчатку рядом, может вызвать ожог и некроз тканей и вместо косметического эффекта мы получим рубец. Поэтому введение склерозанта должно проводится доктором, имеющим опыт работы с этим препаратом.

Правильная техника введения пенной формы склерозанта в сосудистую «звездочку» одной рукой без перехвата шприца с контролем иглы в вене.

Во-вторых, введение избытка вещества может привести к тромбированию здоровых (не варикозных) вен, которые находятся на некотором отдалении от зоны вкола – это так называемая нецелевая окклюзия. Встречаемость такой проблемы не слишком велика, но возможна. Поэтому флеболог обычно рекомендует прийти на контрольный осмотр через некоторое время после процедуры (через 3-7 дней), даже если вас вроде бы ничего не беспокоит. Третья ситуация связана особенностью рассасывания вены после склерозирования. Обычно, организму требуется от 2 недель до 2-3 месяцев в зависимости от исходного диаметра, на то, чтобы «переварить» неработающую вену, однако все это время пациент будет видеть усиление сосудистого рисунка (вена выглядит даже ярче, чем до процедуры) – это нормально и об этом следует предупредить пациента до проведения склеротерапии. Другая особенность связана с рассасыванием склеенных масс внутри вены. Обычно там присутствует какое-то количество гемоглобина, который рассасывается с выделением гемосидерина, железа и других продуктов распада. Эти продукты лизиса (распада) гемоглобина имеют коричневый оттенок и часто формируют гиперпигментацию — коричневую полосу в зоне звездочки. К сожалению до настоящего времени эта проблема полностью не решена. По мнению большинства флебологов, полностью избежать появление гиперпигментации или предсказать ее появление практически невозможно. Появление гиперпигментации после склеротерапии не зависит ни от препарата, ни от особенностей введения (то есть не зависит от действий врача), а только от особенностей организма пациента (свойства организма растворять продукты распада гемоглобина). Из положительных моментов – гиперпигментация постепенно проходит с течением времени, но это может занимать в некоторых случаях до года. Для борьбы с гиперпигментацией можно использовать различные отбеливающие мази и кремы, а так же некоторые косметологические лазеры или IPL, воздействующие на пигмент (так же как при удалении «веснушек» или татуировок).

Читать еще:  Возможность носить компрессионные колготки меньшего класса компрессии после рассасывания тромба

Результаты склеротерапии сосудистых «звездочек»

На практике
количество процедур
не превышает 5-7

Результаты склеротерапии ретикулярных вен

В 1997 г вышла статья Lorenzo Tessari, который предложил смешивать склерозирующий раствор с воздухом в двух шприцах, соединенных через переходник. Полученная в результате такого «взбивания» препарата пенная форма склерозанта (foam-form) обладала более высокой эффективностью, чем жидкая форма, за счет более плотного заполнения вены и длительности контакта с ее стенкой. Смешивание препарата с различными газами производили и до Tessari, однако он предложил самый простой и эффективный способ формирования пены. В настоящее время использование пенной формы для склерозирования прочно вошло в арсенал современных врачей-флебологов.

После проведения склеротерапии необходимо носить лечебный компрессионный трикотаж, в случае небольших «звездочек» от 2 недель, при более крупных сосудах – до 2 месяцев. Необходимо избегать нагрева склерозированной конечности – исключить бани, сауны, горячие ванны, солярий на срок не менее 2 месяцев.

Лазерное удаление сосудистых «звездочек»

Другой методикой удаления сосудистых «звездочек» является чрезкожный лазер. Лазерное излучение с определенной длинной волны поглощается хромофором (гемоглобином), который находится внутри сосудистой «звездочки». При этом происходит выделение большого количества энергии и термическое «заваривание» сосуда. Лидерами рынка в настоящее время являются лазерные косметологичесие станции фирм Cutera (США), Deka (Италия), Alma (Израиль).

Преимущества


Лазерная станция Cutera (США)

  • Плюсами методики является возможность удаления «звездочек» и сосудистых образований на любой части тела (включая лицо);
  • отсутствие необходимости ношения компрессионного трикотажа после процедуры.

К сожалению и этот метод не лишен ряда недостатков, опять-таки связанных с особенностями методики. Во-первых это потенциальная возможность получения ожогов при использовании высоких энергетических параметров. Подбор оптимальных параметров для получения эффективного результата достаточно сложен, во многом эмпиричен и зависит от опыта врача и особенностей лазерного оборудования. Гиперпигментация после такого варианта удаления сосудистых «звездочек» и образований так же встречается и тоже связана с особенностями организма и скоростью «рассасывания» продуктов распада гемоглобина.

Итак, мы выяснили, что сосудистые «звездочки» безопасны для здоровья, они встречаются у 70-90% процентов людей в популяции, удалять их можно, но это исключительно косметическая процедура, профилактики повторного возникновения «звездочек» на сегодняшний день не существует. Для исключения более серьезной патологии венозного русла пациенту с сосудистыми «звездочками» достаточно сделать УЗИ вен ног.

Что делать, если поставлен диагноз «Варикоз»

Появление первых вестников надвигающейся болезни требует более придирчивого отношения к обуви. Она должна быть как можно удобнее. Здесь одинаково не годится:

  • и высокий каблук
  • ни плоская подошва.

Так что придется выбирать нечто среднее. Потребуется также пересмотреть свой гардероб. И исключить из него:

  • тесную одежду
  • узкое белье

которые могут помешать нормальной циркуляции крови. Гольфы и чулки на резинках также подлежат изъятию. Они усиливают застойные явления в венах.

Синяки на ногах? Это сигнал - примите меры. причины варикоза

Их с успехом заменят изделия из компрессионного трикотажа, в которых все продумано и точно рассчитано. В области лодыжки они туго облегают ногу, а по мере продвижения вверх обхват постепенно ослабевает. Это обеспечивает сосуды дополнительной поддержкой, и кровь беспрепятственно движется по венам. Причем современные лечебные колготки, чулки и гольфы, в отличие от прежних, еще и красивы. Нежные, прозрачные и прочные, они хорошо сидят на ноге.

Особенно необходимы эти изделия во время беременности, с самых ранних сроков. А также при приеме гормональных препаратов. Однако прежде чем приобретать вещи с компрессионным эффектом, не мешает посоветоваться с врачом-флебологом. Он определит нужный размер и рассчитает силу давления, необходимую для лечебного воздействия.

Что следует делать:

  • Носите лечебные компрессионные гольфы, чулки или колготки.
  • Носите обувь с каблуком не выше 6 см.
  • Во время отдыха поднимайте ноги на 15 см выше уровня сердца.
  • Меньше загорайте, больше отдыхайте в тени.
  • Полезные виды спорта: ходьба, бег, плавание, велосипед, лыжи.
  • Обращайте внимание на достаточное количество балластных веществ в пище, например, овощей, фруктов, цельнозерновых и растительных продуктов, что, кроме того, предотвращает запоры.
  • Пейте достаточное количество воды. Каждый взрослый человек должен ежедневно выпивать до двух литров жидкости, особенно в жаркое время года.
  • Старайтесь не носить одежду, которая стесняет движения в плечах и бедрах.
  • Чаще поднимайтесь по лестнице пешком. Не пользуйтесь лифтом в административных зданиях, торговых центрах, жилых домах и т. п. Ходьба по лестнице благотворно влияет на функционирование вашей венозной системы.
  • Сидите правильно. По возможности не нагружайте плечи. Ноги не скрещивайте. Используйте стулья и кресла с твердым покрытием.
  • Бег на месте. Если вы много работаете стоя, мы рекомендуем выполнять бег на месте в перерывах на работе. После выполнения этого упражнения снимается напряжение с вен.
  • Исключите поднятие тяжестей, во время покупок используйте коляски. Поднимая тяжести, вы создаете давление и кровь идет вниз, что дает дополнительную нагрузку на вены.
  • Исключите горячие ванны, ноги мойте холодной водой. Это не даст вашим венам расширяться и облегчит кровообращение.
  • Солнце для людей полезно, но солнечный жар затрудняет работу венозной системы. Поэтому больше отдыхайте в тени. По возможности старайтесь бегать босиком по холодной воде.

Чего не следует делать:

  • Избегайте согревающих процедур. Они расширяют вены, что увеличивает нагрузку на сосуды.
  • Не рекомендуется сидеть в горячей ванне. Ноги лучше мыть прохладной водой.
  • Чтобы не увеличивать количество сосудистых звездочек на теле, желательно поменьше загорать на солнце.
  • Не стоит увлекаться баней. При варикозном заболевании надо следить за питанием. Жиры, сахар и соль приводят к повышению внутрибрюшного давления и запорам. Это увеличивает приток крови к нижним конечностям. А овощи, фрукты, цельнозерновые и растительные продукты, напротив, способствуют размягчению содержимого кишечника и уменьшают давление на стенки вен.

Упражнения для ног при варикозе

  • Обопритесь двумя руками и, свободно дыша, поднимитесь на цыпочки, а затем опуститесь на пятки. Повторить 15-20 раз.
  • Сидя на стуле. Ноги вместе и прижаты друг к другу. Последовательно поднимайте ноги на носки и опускайте пятки на пол. Дыхание свободное. Повторить 15-20 раз.
  • Обопритесь руками, расположенными на высоте плеч, о стену. Затем поднимайтесь на носки и опускайтесь на пятки. Повторить 15-20 раз.

Упражнения для стоп при варикозе

«Поза ласточки»

При вдохе поднимите руки вверх и встаньте на носки. При выдохе встаньте в «позу ласточки». Повторить 15-20 раз.

Упражнение «на цыпочках»

  • Обеими ногами встать на цыпочки. Повторить 15-20 раз.
  • Поочередное движение ногами с пятки на носок. Повторить 15-20 раз.
  • Вставание на пятки. Повторить 15-20 раз.
  • Движения ногами вправо, влево, в разные стороны. Повторить 15-20 раз.

Читайте также:

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Наши специалисты

Флеболог Дорошкевич

Дорошкевич Олег Станиславович

Специальность: хирург, маммолог, флеболог, травматолог, проктолог
Опыт работы: 15 лет
Центр, где ведёт приём: «Гайде» на Херсонской

Пацюк Анна Владимировна, флеболог

Пацюк Анна Владимировна

Специальность: Флеболог, сосудистый хирург, аритмолог
Кандидат медицинских наук
Проводит «пенную» склеротерапию
Опыт работы: 9 лет
Центр, где ведёт приём: «Гайде» на Херсонской

Специалисты по этому направлению:

Дорошкевич Олег Станиславович

Специальность: хирург, маммолог, флеболог, травматолог, проктолог.

Опыт работы: 15 лет.

Центр, где ведёт приём: «Гайде» на Херсонской.

ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ», Огрн 1137847479813, Лицензия № 78-01-005274 от 14.11.2014, № ЛО-78-01-008761 от 17.04.2018.


Call-центр: +7 (812) 322-93-07

СПб, Херсонская, д. 2 +7 (812) 322-93-91

Читать еще:  Видны вены на руках

СПб, Херсонская, д. 4 +7 (812) 322-93-90

СПб, Лиговский пр., 108А +7 (812) 611-08-26

Корпоративным клиентам: +7 (812) 900-36-36

Медицинский центр «Гайде», 2020. Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

ЗАПИСАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ

Флебология

Запись онлайн

Записаться к гинекологу

Программа “Амбулаторно-поликлиническое обслуживание» АП

Премия на одного человека — 14 400 р.
Страховая сумма на одного человека 80 000

Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.

Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам.

8 (812) 322-93-91 ул. Херсонская 2
8 (812) 322-93-90 ул. Херсонская 4
8 (812) 611-08-26 Лиговский пр., 108А

Программа включает:Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»

По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108

Лечебно-диагностические приемы врачей:

  • первичный, повторный, консультативный приемы: гинеколога, кардиолога, невролога, терапевта, уролога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта, ЛОР-врача, окулиста, врача общей практики, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, дерматолога, психиатра или психотерапевта (одна консультация за период действия договора);

Диагностические исследования:

лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию, исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;

  • инструментальные методы диагностики: ультразвуковая диагностика, проведение ЭКГ, суточный монитор КГ и АД, эндоскопическая диагностика (без анестезиологического пособия);

Процедуры и лечебные манипуляции:

  • услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача;
  • процедуры выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, не требующие госпитализации (инъекции, капельницы, внутрисуставные инъекции и блокады);
  • физиотерапевтические процедуры (не более двух видов (методов) воздействия до 10 процедур по каждому заболеванию;
  • лечебный массаж (10 сеансов) или проведение ИРТ (5 сеансов), при наличии противопоказаний к проведению массажа;
  • амбулаторная хирургия;
  • Лор-процедуры в т.ч. промывание миндалин (по медицинским показаниям);

Помощь на дому

  • Вызов врача терапевта на дом (по медицинским показаниям), вызов на дом узких специалистов по назначению терапевта.

Помощь на дому оказывается в территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы базового лечебного учреждении

Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.

Страховым случаем не является:

  1. обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений» с момента установления диагноза:
  2. злокачественные новообразования всех органов и тканей, доброкачественные новообразования центральной нервной системы, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
  3. системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии, (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
  4. венерические болезни; повторные обращения в течение периода действия договора страхования по поводу других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные, глубокие и висцеральные формы микозов.
  5. психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
  6. заболевания и травмы, полученные в результате совершения Застрахованным действий в состоянии опьянения, после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.).
  7. заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Застрахованным себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках).
  8. заболевания и травмы, возникшие в результате действий Застрахованного при совершении умышленного преступления.
  9. псориаз; саркоидоз; амилоидоз, гепатиты, цирроз печени, сахарный диабет, бронхиальная астма, недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение).
  10. оказание амбулаторно -поликлинических медицинских услуг в медицинских учреждениях, не указанных в перечне МУ по программе страхования.

СК не оплачивает

  1. услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного.
  2. услуги, назначенные и/или оказанные в медицинском учреждении, не входящем в страховую программу без предварительного согласования с СК.
  3. услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи базовым медицинским учреждением и программой страхования».
  4. услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.

слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных материалов.

  1. проведение догоспитального обследования при отсутствии плановой стационарной помощи в программе Застрахованного.

Перечень ЛПУ по Программе (АП) Лечебные учреждения:

Вода при варикозе

Чтобы предотвратить сгущение крови, нужно пить не менее 2 л воды в день. Так как кровь состоит не только из кровяных телец (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), но и из жидкой плазмы, в которой растворены другие вещества (углеводы, соли, белки). Если принимать мало жидкости, то возникнет риск варикоза и даже тромбообразования.

Рекомендуется в день выпивать количество воды из расчета на 1 кг веса до 40 мл воды. Не рекомендуется резко начинать прием своей нормы, лучше 2-3 раза в неделю прибавлять по 100-150 мл.

Особую популярность имеет живая вода, то есть когда ее окислительно-восстановительный потенциал отрицательный. Для приготовления такой воды есть специализированные приборы, которыми можно пользоваться даже дома. Такую воду используют для умывания, питья и готовки еды.

Лечение гематомы [ править | править код ]

Внутричерепная гематома [ править | править код ]

Гематома внутримозговая травматическая. Лечение в большинстве случаев консервативное: поддержка витальных функций; коррекция внутричерепного давления с целью поддержания его ниже 25 мм рт.ст. (маннитол, вентрикулярный дренаж, барбитураты, гипервентиляция). При ухудшении состояния больного вследствие вклинения (или явной угрозе его развития) показано оперативное вмешательство.

Острая травматическая черепная субдуральная гематома. В большинстве случаев при острой субдуральной гематоме необходимо экстренное оперативное вмешательство — краниотомия, удаление гематомы. Абсолютное показание к операции — гематома толщиной более 1 см по данным компьютерной томографии. В послеоперационном периоде необходима интенсивная терапия с поддержкой витальных функций и контроль уровня внутричерепного давления (должно составлять менее 25 мм рт.ст.) — маннитол, вентрикулярный дренаж, барбитураты, гипервентиляция.

Гематома эпидуральная. В большинстве случаев показано срочное оперативное вмешательство.

Здоровые и красивые ноги за 1 день — возможно!

Интересная и полезная информация для людей с избыточным весом, ожирением, диабетом 2-ого типа.

Список статей:

Информация по актуальным методам медицинской реабилитации и восстановительного лечения.

Список статей:

Варикоз нижних конечностей — хроническое заболевание, которое проявляется нарушением оттока крови по венам, вызванного ненормальной работой клапанов. Из-за этого венозная стенка подкожной вены находится под постоянным давлением, в следствии этого стенка постепенно истончается, вена расширяется и образуются выпячивания и извитость. Варикозными венами называют расширенные вены более 3-4 мм. Проявляется расширение в виде выступающих над поверхностью кожи буграми.

Часто «сосудистые звездочки» (телеангиоэктазии и ретикулярные вены) ошибочно принимают за варикозно-расширенные вены.
Такие вены не являются варикозными. Их присутствие носит эстетический (косметологический) характер, но может, как и варикоз, сопровождаться отеками и тяжестью в ногах.

Избавится от некрасивых вен, которые мешают вести полноценную жизнь, носить юбки, шорты и не смущаясь прогуливаться по пляжу, поможет выполненная врачом флебологом склеротерапия.

Симптомы варикозной болезни:

  • наличие на ногах видимых расширенных вен
  • чувство тяжести и напряжения в ногах в середине и в конце дня
  • боль тянущего или ноющего характера вдоль вен
  • быстрая утомляемость ног
  • зуд кожи голеней в области расширенных вен

Почему нужно лечить варикоз?

Варикозная болезнь без лечения прогрессирует. Появляются отеки голеней, ноющие боли, тяжесть и усталость в ногах в конце дня. Расширенные вены увеличиваются в размерах, их становится все больше, вовлекаются в процесс все новые и новые вены. Не редко варикоз осложнятся тромбофлебитом, необратимым истончением и потемнением кожи на голени, трофическими язвами. При язвах, ранах, травме в области варикозных вен часто появляется обильное кровотечение, с которым, зачастую, не легко справиться.

Осложнения варикозной болезни:

  • тромбофлебит
  • хронические трофические язвы на голени
  • хронический отек голени
  • изменение цвета кожи (потемнение, покраснение)
  • экзема (покраснение и зуд кожи)
  • уплотнение или истончение кожи на голени

Лечение варикоза нужно начинать на ранней стадии развития, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и появления осложнений.

Читать еще:  Вылезли вены при беременности

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач сосудистый хирург, флеболог. Для постановки правильного диагноза и формирования эффективного плана лечения, в подавляющем большинстве случаев, требуется провести ультразвуковое исследование вен.

В медицинском центре «Сакара» на приеме врач флеболог сам выполняет ультразвуковое исследование вен и составляет план лечения, что не требует дополнительно обращаться к другим врачам для диагностики. При исследовании врач флеболог видит проблемные вены и понимает, каким образом, ситуацию можно исправить оптимально для пациента. Такой подход исключает возможные ошибки в лечении на основании заключений ультразвукового исследования от других специалистов.

Варикозное расширение вен — одно из древнейших заболеваний, с которыми сталкивалось человечество на разных этапах своего развития. В частности, поисками методов успешного лечения занимались Гиппократ и Гален, признанные самыми выдающимися докторами древности. Древние китайцы для лечения варикозных вен широко использовали прижигания и специальные крючки.

На рубеже XIX — XX веков существующие операции были чрезвычайно травматичными. Проводились рассечениями тканей бедра и голени глубокими круговыми или спиралевидными разрезами по N.Schede (1877,1893), Wenzel, Rindfleisch (1908), с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой для заживления с формированием рубца. В 1884 году Маделунг удалил варикозно-измененные вены через единый лампасный разрез от паха до стопы по ходу вены.

Сейчас существуют современные методы лечения варикоза нижних конечностей , позволяющие устранить варикозные вены и облегчить состояние, не прибегая к травматичному хирургическому вмешательству.

К таковым способам борьбы с болезнью относятся следующие процедуры, проводимые в медицинском центре «САКАРА»:
1. Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей (ЭВЛК , т.е.лазерное лечение).
2. Склеротерапия вен и «сосудистых звездочек»
3. Минифлебэктомия ( при проведении ЭВЛК).

Обращаться к врачу следует при появлении первых признаков заболевания:

  • Наличии видимых расширенных вен на ногах
  • Мелких сосудистых сеточек и «звездочек», выступающих на поверхности кожи ног, видимое увеличение вен;
  • Повышенной/быстрой утомляемости ног;
  • Тянущей боли в ногах, особенно в конце дня, либо после физической нагрузки (при наличии расширенных вен);
  • Судороги в мышцах ног (при наличии расширенных вен)
  • Отеки голени и стоп
  • Потемнения, уплотнения или изменения цвета кожи на голени.

При своевременно принятых мерах современные методы лечения варикоза на ногах позволяют не допустить прогрессирования болезни. Сейчас это можно сделать, не прибегая к травматичным хирургическим операциям, которые ранее были единственным способом решения проблемы.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей (ЭВЛК) (лазерное лечение)

За счет использования лазерных технологий лечение варикозной болезни может быть не только быстрым, эффективным, но и практически безболезненным.

Среди его плюсов можно отметить следующие:

  • 1. Лечение вен лазерным лучом не требует разрезов и не оставляет никаких следов на поверхности кожи ног;
  • 2. Практически безболезненно или с минимальным дискомфортом;
  • 3. Обычно процедура занимает не более часа;
  • 4. Восстановление/реабилитация проходит в кратчайшие сроки.

Целью лечения является необходимость устранения пораженных вен, в которых клапаны не работают должным образом, приводя к застою венозной крови в них. Как показывает история и исследования, кровоток в ноге улучшается, даже после устранения почти всех поверхностных вен, которые были расширены. Происходит это потому, что по поверхностным венам оттекает всего 10-15 % всей крови и основная нагрузка идет на глубокие вены.

Лазерный прибор генерирует волны определенной длины (энергию), которая, проходя через оптическое волокно, выделяет тепло и «запаивает» поврежденную вену изнутри. В результате она исключается из кровотока, а кровоснабжение тканей продолжается по глубоким венам и остальным поверхностным венам с нормально функционирующими клапанами.

Более подробно о процессе проведения лазерного лечения мы расскажем в следующей статье

Преимущества:

  • 1. Процедура выполняется только через проколы кожи, то есть не выполняются какие-либо разрезы, а это означает, что не остается рубцов и шрамов. Поэтому можно говорить о хорошем косметическом эффекте.
  • 2. Во время проведения лечения, человек практически не испытывает болезненных ощущений, а сама процедура хорошо переносится пациентами.
  • 3. Также стоит отметить ее непродолжительность, для лазерного воздействия на вену практически всегда достаточно 10-15 мин.
  • 4. Непосредственно после процедуры не остаётся гематом. Этот факт исключает сильные боли и не требует обезболивания.
  • 5. Не требуется реабилитация. Восстановление проходит достаточно быстро, что позволяет вернутся к привычной жизни.

Склеротерапия и Минифлебэктомия

Оба этих способа часто дополняют лечение лазером. Они могут использоваться совместно с лечением лазером в один день или через месяц, могут использоваться отдельно от лазера.

Процедура склеротерапии

Данный способ хорошо зарекомендовал себя на протяжении длительного времени. В основе его лежит использование лекарственных препаратов, которые при введении их в вену «склеивают» ее изнутри за счет взаимодействия компонентов средства на стенку вены. В результате этого вена выключается из кровотока, так как по ней полностью прекращается движение крови. Используемые при склеротерапии лекарственные препараты отличаются высокой эффективностью, безболезненностью при введении и безопасностью.

Процедура склеротерапии занимает от 30 до 50 минут. В варикозно-расширенную вену или сосудистые звездочки врач выполняет несколько инъекций склерозирующего вещества.

В процессе склеротерапии на области уколов накладываются ватные шарики и фиксируются лейкопластырем к коже. В конце процедуры надевается компрессионный чулок или формируется бандаж при помощи эластического бинта. Сразу после выполнения склеротерапии рекомендуется ходьбы в течении 10-30 минут.

Сформированную компрессию на ноге необходимо поддерживать непрерывно от 12 до 72 часов. Продолжительность компрессии определяет врач в зависимости от диаметра, распространенности и этапа обрабатываемых склерозантом вен.

После окончания периода непрерывной эластической компрессии, чулок или бинт нужно снять, отклеить от кожи шарики и принять душ. Во время проведения гигиенических мероприятий аккуратно моется вся нога под душем, после чего ее следует промокнуть полотенцем, нанести питательный крем и снова надеть компрессионный чулок.

Количество проводимых процедур определяется индивидуально. В некоторых случаях требуется проведение более 3-х процедур, при этом временной промежуток между ними должен быть не менее недели.

Учитывая, что некоторое время после данной процедуры требуется ношение компрессионного чулка или бинта, имеются некоторые нюансы во время периода лечения. Во-первых, на это время следует подобрать, по возможности, просторную обувь и одежду, чтобы ноге было комфортно. Во-вторых, склеротерапию следует проводить в холодное время года, так как ношение компрессионного чулка или эластичных бинтов в жару может быть некомфортным.

Существуют и медицинские ограничения, которые нужно учитывать в этот период. В частности, в течение 1 месяца после проведения склеротерапии необходимо отказаться от посещения сауны, бани, а также от принятия горячих ванн.

Осложнения и не желательные реакции после данной процедуры возникают нечасто. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, его вен и точности выполнения рекомендаций врача. Среди них можно выделить образование пигментных пятен или полос в месте инъекций по ходу вен, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Также может наблюдаться появление новых мелких сосудистых звездочек, которые также в большинстве случаев проходят самостоятельно через некоторое время. Иногда требуется дополнительный сеанс для склеротерапии.

Курс проведенной склеротерапии нередко дает стойкий положительный результат, который может сохраниться на протяжении длительных лет. Показания к проведению этой процедуры определяет врач после осмотра и обследования.

Минифлебэктомия

Это процедура, при которой удаляют пораженную и расширенную подкожную варикозную вену. Для этого специалист после предварительного местного локального обезболивания делает прокол в коже над веной. Для проведения минифлебэктомии доктора использую специальный миниатюрный крючок. С его помощью вена извлекается и удаляется полностью. После обезболивания пациент не чувствует боли, сохраняются лишь легкие ощущения, как будто тянут или прикасаются к коже.

Специалисты отмечают, что этот способ удаления может привести к появлению синяков и небольших уплотнений на месте, где были расположены варикозные вены.


Но в течение двух недель синяки начинают исчезать. Уплотнения могут сохраняться несколько месяцев, но практически всегда исчезают полностью.

Для ускорения этого процесса используют специальные мази. После реабилитации место проколов практически незаметно. Могут остаться очень мелкие точки в области прокола кожи, которые зачастую сложно увидеть невооруженным глазом.

Главным достоинством минифлебэктомии является высокая эффективность. Также процедура малотравматична и позволяет убрать вену полностью, без возможности ее повторного расширения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector