Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не ждите скорой

Не ждите «скорой»

alt=» Фото: iStock» />  Фото: iStock

Чтобы таких чрезвычайных ситуаций было как можно меньше, в регионах страны стартовал проект "Дети тоже болеют диабетом". Главная задача — научить родителей, на что обратить внимание, чтобы, если ребенок болен, установить это как можно раньше.

Фото: iStock

Диагностировать диабет совсем несложно — нужно только вовремя сдать соответствующие анализы крови. Болезнь дает о себе знать не сразу, симптомы нарастают постепенно. И чтобы не допустить развития гипергликемии, которая может закончиться трагедией, родители просто-напросто обязаны внимательнее наблюдать за ребенком. И в случае чего — немедленно отвести его к врачу и обследовать.

Однако, как показал недавний опрос ФОМ, половина родителей вообще не осведомлены о ранних симптомах заболевания. А каждый четвертый назвал ошибочные симптомы, например, тягу к сладкому.

Понятно, что до критических ситуаций лучше не доводить. И обследовать ребенка не дожидаясь осложнений, при первых признаках неблагополучия (см. рис.)

Дорасти до помпы

Лене Ивановой из Кургана шесть лет, а сахарным диабетом I типа она заболела в два года. Жизнь семьи сразу после постановки диагноза совершенно изменилась.

— Тяжело было всё — отнятие от груди, переход к строгому режиму питания, ограничения в еде, — рассказала «Известиям» мама Лены, Ирина Иванова. — Диабет у дочки был некомпенсированный. Она очень плохо себя чувствовала, целый день была как вареная, как будто у нее высокая температура. Перестала играть, не проявляла ни к чему интереса. Сахар в крови скакал непрерывно — от 2 до 20 ммоль/л (при норме от 3,3 до 5,6). Делали много уколов инсулина — по 7–8 в день. Представляете, что это такое для двухгодовалого ребенка?

Мать с ребенком на приеме у эндокринолога

Инсулиновая помпа позволяет избавить ребенка от уколов, но при этом вводить лекарство в микродозах круглосуточно

Ирине пришлось оставить работу, потому что отойти от дочки было невозможно. Сахар надо было измерять каждый час и днем, и ночью. Однако справиться с ним не удавалось. Гликированный гемоглобин (показатель крови, отражающий среднее содержание сахара за длительный период) достигал 9,3% при норме 6,5%. Это могло привести к тяжелым осложнениям.

В поисках информации о болезни женщина узнала, что есть такой аппарат — инсулиновая помпа, который позволяет избавить ребенка от уколов, но при этом вводить лекарство в микродозах круглосуточно. Ирина поискала в интернете — оказалось, что помпа стоит около 100 тыс. рублей. Таких денег в семье, где работает только папа и есть еще один ребенок, не было.

Но сарафанное радио донесло, что город закупил несколько аппаратов. Ирина пошла в поликлинику.

Эндокринолог стал мне говорить, что помпу ставить такому маленькому ребенку не имеет смысла и что у нас пока слишком маленький стаж болезни: «Разбирайтесь сначала на шприц-ручках». Два раза я к нему ходила, ничего не добилась. Пошла в больницу. Там один врач тоже отказался написать направление на помпу. И только третьего врача, к которому я обратилась, удалось уговорить дать направление.

На помпотерапии состояние ребенка сразу улучшилось. Сейчас Лена уже три года получает такое лечение, и гликированный гемоглобин у нее в норме.

Но цена этого достижения — серьезные прорехи в семейном бюджете. Потому что, несмотря на распоряжение правительства РФ включить с 2019 года материалы для инсулиновых помп в набор социальных услуг, в Кургане пока в этом отношении ничего не изменилось. До лета расходников не обещают. Тратить на них приходится около 10 тыс. рублей в месяц. Кроме того, Ивановы покупают для Лены систему непрерывного мониторинга сахара в крови.

— Она очень эффективна, — рассказала Ирина. — Я круглые сутки могу видеть, как меняются показатели сахара в организме дочки. И пальцы колоть для этого не надо.

В соцпакет система не включена, и тратить приходится еще 9 тыс. рублей ежемесячно. Но здоровье ребенка того стоит.

Городская поликлиника №72

zapis

Официальный сайт комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Официальный сайт комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Официальный сайт комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Официальный сайт комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Официальный сайт комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Официальный сайт комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Специальная линия «Нет коррупции!»

Государственные услуги в Санкт-Петербурге

В последние годы все чаще мы слышим слово сахарный диабет. Что представляет собой это заболевание и можно ли его избежать или предотвратить начало развития?

Сахарный диабет это заболевание, при котором в крови повышается уровень сахара, или правильнее говорить глюкозы крови.

sahdiabet

Во 2 веке н.э. римский врач Аретей Капподокийский дал первое описание этой болезни. Слово диабет происходит от греческого «диабайно», что в переводе означает «проходить через что-нибудь, протекать». Понятие «сахарный» сложилось из представления древних лекарей о том, что при диабете сахар проходит через организм в неизменном виде и выделяется с мочой, и поэтому моча у таких больных сладкая на вкус. Многие века врачи не могли лечить сахарный диабет. Только после открытия в 1921г инсулина, и в 40-х годах 20 столетия таблетированных сахароснижающих препаратов произошли кардинальные изменения в управлении этим заболеванием.

Сахарный диабет не является единым заболеванием. Выделяют несколько его видов. Подавляющее большинство случаев диабета составляют сахарный диабет 1 и 2 типов. Чем отличаются эти 2 типа сахарного диабета?

Сахарный диабет 1 типа – это хроническое заболевание, обусловленное практически полной гибелью b- клеток поджелудочной железы и, как следствие, абсолютным дефицитом инсулина. Количество больных с данным типом диабета составляет около 10 % всех больных сахарным диабетом. Проявляется это заболевание, как правило, в молодом возрасте и у детей. Так как организм сам не вырабатывает инсулин, для лечения данного состояния показано применение инъекций инсулина.

На долю сахарного диабета 2 типа приходится 90% от всех заболевших сахарным диабетом. Для него характерны нарушение секреции и действия инсулина. Этот тип сахарного диабета обычно проявляется в возрасте старше 40 лет. Для лечения сахарного диабета 2 типа применяют диету, физические нагрузки и таблетированные сахароснижающие препараты иногда в комбинации с инсулином.

К сожалению, количество больных сахарным диабетом ежегодно увеличивается. Каждые 15 лет, по прогнозам, число больных удваивается в основном за счет больных сахарным диабетом 2 типа. В России около 3 млн.. человек болеет сахарным диабетом, в Тамбовской области более 27тыс. больных

Существуют ли факторы, предрасполагающие к развитию сахарного диабета 2 типа?

Да, существуют, и о них необходимо знать, чтобы своевременно поставить диагноз. К этим факторам риска относятся: возраст старше 40 лет, отсутствие регулярной физической нагрузки, отягощенная наследственность (наличие диабета у родственников), наличие повышенного сахара крови во время беременности, ожирение, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена, синдром поликистозных яичников.

Читать еще:  Узловые образования щитовидной железы

Симптомы сахарного диабета таковы: чувство усталости, утомляемости, жажда, частое мочеиспускание, зуд промежности, снижение массы тела. Далеко не у всех больных наблюдаются эти симптомы. При 2 типе сахарного диабета эти симптомы могут отсутствовать в течение нескольких лет заболевания и в момент диагностики выявляются осложнения сахарного диабета. Поэтому при наличии факторов риска для своевременной диагностики заболевания необходимо 1р в год контролировать уровень глюкозы в крови.

Чем опасен сахарный диабет помимо жажды и учащенного мочеиспускания? При несвоевременной диагностике, отсутствии лечения, несоблюдении диетических рекомендаций возможно развитие осложнений сахарного диабета: снижение зрения, поражение сосудов нижних конечностей с развитием гангрены, поражение почек, поражение сосудов сердца и мозга с развитием инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.

Современная медицина в настоящее время располагает большим арсеналом медикаментов для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Однако успех терапии сахарного диабета зависит не только от врача, но и на 90% от пациента, от желания знать о своем заболевании, готовности изменить свои привычки и участвовать в процессе лечения.

Существует несколько правил для больных сахарным диабетом, позволяющих сохранить свое здоровье и вести активный образ жизни на протяжении многих лет: поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови (содержание сахара в крови натощак не более 5,5 ммоль/л), проводить регулярный контроль гликемии, тщательно соблюдать рекомендации врача.

Для того чтобы максимально отсрочить развитие сахарного диабета у лиц с имеющимися факторами риска необходимо исключить те факторы, которые поддаются коррекции. Для успешного решения данного вопроса рекомендуется обратиться к врачу эндокринологу или участковому терапевту СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №72».

Помимо первичной профилактики сахарного диабета в группе риска все более острыми остаются вопросы вторичной профилактики, а именно предупреждение развития осложнений сахарного диабета. В связи с этим необходимо активное обучение больных по программе «Школа больных сахарным диабетом».

В заключение хотелось бы сказать, что сахарный диабет не приговор, а образ жизни!

Сахарный диабет. Как быть?

logo

Врач сообщил вам, что вы входите в группу риска по развитию сахарного диабета или даже вынес вердикт — «преддиабетное состояние». Это еще не повод, чтобы ставить крест на своем здоровье. Главное — своевременная диагностика и грамотная профилактика.

Проявление сахарного диабета

Высокий уровень содержания сахара в крови (гипергликемия), который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме являются главными клиническими признаками сахарного диабета. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа — медленно, постепенно. Основной симптом — полиурия, т.е. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда (обезвоживание организма), голод. При диабете I типа вес тела обычно снижается, существует опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания, выделения и зуд в области половых органов.

При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча у здоровых людей не содержит сахара.

Лабораторные анализы — это то, без чего невозможно диагностировать заболевание и, в конечном итоге, назначить правильное лечение.

Диагностика сахарного диабета

Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,3 ммоль/л натощак; после еды он поднимается до 7 ммоль/л. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль/л натощак и выше 10 (иногда 11) ммоль/л в течение дня.

Оценка проводится следующим образом:

  • Для пациента с типичными признаками диабета достаточно данных одного анализа, если уровень сахара превышает 7 ммоль/л натощак или 10-11 ммоль/л в течение дня (более низкая величина характерна для венозной крови, более высокие значения — для капиллярной крови, взятой из пальца).
  • Если величина гликемии меньше 5 ммоль/л, то сахарный диабет исключается.
  • Если величина гликемии от 5 до 7 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот).
  • Если нет типичных признаков диабета, нужно проверить величину гликемии по двум анализам, взятым в разные дни.

Пероральный (оральный) глюкозотолерантный тест (ПГТ)

Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через час и через 2 часа после приема глюкозы.

Нарушенная толерантность к глюкозе

Речь идет о болезни, или состоянии, когда пациент не способен переработать все количество сахара, которое потребляет, но это еще не диабет. Это состояние диагностируется лабораторным анализом, симптомы отсутствуют.

Однако, исследование глюкозы крови дает представление об ее на момент исследования, в отличие от теста на гликозилированный гемоглобин.

— биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3-х мес.), т.е. чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Диагностическая значимость данного теста весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета.

Где сдать анализ на сахарный диабет.

Сдать анализ крови на сахарный диабет можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Нам доверяют самое ценное!

Что такое сахарный диабет?

21 Сентября 2016 Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет– это заболевание, при котором в крови повышается уровень сахара. Нормальный сахар крови (гликемия) натощак (после ночного голодания не менее 8 часов) 3,3-5,5 ммоль/л, а через 2 часа после приёма пищи — не выше 7,8 ммоль/л. При гликемии натощак более 6,1 ммоль/л и при «случайном» т. е. взятом в любое время дня) результате анализа более 11,1 ммоль/л ставится диагноз «сахарный диабет». Уровень гликемии натощак от 5,5 до 6,1 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи свидетельствует о риске развития сахарного диабета и требует специального обследования.

Почему развивается сахарный диабет 2 типа?
Развитие СД 2 типа связано со снижением чувствительности тканей организма к собственному инсулину (инсулинорезистентность) и недостаточной продукцией инсулина для преодоления барьера инсулинорезистентности, в результате чего повышается сахар крови. Инсулинорезистентность тем выше, чем больше масса тела.

Читать еще:  Влияет ли Конкор на выработку гормонов щитовидной железы.?

Как проявляется высокий сахар ?
При повышении сахара крови – гипергликемии — организм пытается избавиться от его избытка путём выведения лишнего сахара с мочой. Это приводит к повышенному выделению жидкости, в результате чего организм обезвоживается и возникает жажда. Повышается распад собственных белков и жиров для восполнения энергодефицита, что обуславливает снижение веса и появление слабости.

Чем опасно повышение сахара?
При повышении сахара в первую очередь страдают сосуды: быстрее всего поражаются сосуды глазного дна и почек (снижение зрения и нарушение выделительной функции почек). Поражаются и периферические нервы с развитием полинейропатии (с выраженным болевым синдромом), трофических нарушений с язвенными поражениями стопы, иногда с развитием гангрены. Быстрое прогрессирование атеросклероза сосудов сердца и мозга (в 4 раза выше риск инфарктов и инсультов).

Что делать для нормализации сахара крови?
В первую очередь — изменить образ жизни и питания для снижения массы тела, а следовательно, и снижения инсулинорезистентности. Это не только соблюдение диеты, но и изменение жизненной позиции, физической активности и отношения к собственному здоровью.

Как нужно снижать вес?
Снижать вес нужно постепенно (на 0,5-0,8 кг/нед), а самое трудное, удержать сниженный вес. Для этого необходимо: 1) изменить режим питания — питаться равномерно в течение дня, малыми порциями, не есть на ночь. Избегать длительных застолий! 2) пересмотреть пищевые пристрастия.

*Первое правило питания – исключить все легкоусвояемые углеводы (в первую очередь сладости). Именно они стимулируют выброс инсулина, который превращает их в жиры. Использовать предпочтительнее сахарозаменители на основе аспартама, либо на основе стевии. Не следует использовать сладости на фтуктозе — они тоже способствуют повышению гликемии и прибавке веса.
*Второе правило питания – снизить калорийность пищи (исключите все жирные и жаренные продукты –копчёности и жирные сорта мяса, рыбы и сыра, жирные молочные продукты, орехи, семечки, майонез). Не жарьте на масле — тушите либо запекайте, Удаляйте видимый жир с продуктов перед приготовлением. Ограничьте количество крахмалистых продуктов и хлеба, используйте хлеб грубого помола, медленно усваиваемые углеводы (греча, овсянка, жёлтый рис, перловка и др.).
*Третье правило питания – изменить привычные пищевые пристрастия. Следует есть нежирные сорта рыбы и мяса, овощные гарниры вместо картофеля, меньше хлеба и сладостей, больше свежих овощей и фруктов (кроме винограда и бананов).
Польза физических нагрузок.

При физической нагрузке повышается чувствительность к инсулину, улучшается утилизация глюкозы и снижается уровень сахара крови. Нарастание физических нагрузок должно быть постепенным по времени и интенсивности – от лёгких по 5-10 минут до более интенсивных по 45-60 минут – не реже 3 раз в неделю (предпочтительнее на свежем воздухе).

Этапы и сроки имплантации при диабете

Чтобы установка имплантатов при сахарном диабете прошла успешно, необходимо немного модифицировать процедуру. В основном это касается сроков, отведенных на заживление раны, приживление импланта и установку постоянного протеза. Пациенту с сахарным диабетом 1 или 2 типа, как правило, требуется больше посещений стоматологического кабинета.

Этап 1: Диагностика

На этом этапе обычно осуществляется ортопантомограмма, КТ челюсти, сдается общий анализ крови. У диабетиков список обследований будет больше. Во время консультации ваш стоматолог соберет анамнез, полную историю болезни, узнает, как вам удается контролировать уровень сахара в крови, проводились ли ранее даже небольшие операции и с каким результатом, как проходит заживление ран.

Важными, хотя и не решающими, факторами при принятии решения об имплантации будут форма заболевания и стаж болезни. Установлено, что пациенты с диабетом 2 типа и те, у кого болезнь развилась недавно, лучше переносят процедуру имплантации.

Этап 2: Подготовка к имплантации

Во время подготовки пациента с сахарным диабетом к операции одной из важных целей будет стабилизация уровня сахара в крови с помощью лекарственных препаратов, диеты и других мер.

Кроме этого, чтобы снизить риск инфицирования во время или после установки импланта, будут проведены процедуры, направленные на удаление очагов инфекции:

  • лечение ЛОР органов;
  • лечение заболеваний ротовой полости, кариеса, десен, профессиональная гигиена;
  • при необходимости проведение синуслифтинга, остеопластики.

Примечание: Пациентам с сахарным диабетом в обязательном порядке будет назначена профилактическая антибиотикотерапия.

Этап 3: Установка импланта

В зависимости от ситуации, за одно посещение стоматолог установит пациенту от 1 до 6 имплантатов. Операция по имплантации может проводиться одновременно с удалением зубов. Существует два вида протокола, по которым совершается установка импланта и его наддесневой части: одноэтапный и двухэтапный.

Этап 4: Протезирование

При одноэтапной имплантации через несколько дней после операции осуществляется установка временного протеза, изготовленного из пластика. При двухэтапном методе протезирование происходит через 3-6 месяцев.

"Зачем я буду ставить на ребенке эксперименты?"

У Ильи Терехова диабетом первого типа страдает 7-летняя дочь Саша. Диагноз ребенку поставлен два года назад.

– Выявили стандартно. Нам повезло, что диагноз показали анализы. То есть мы не дошли до комы. Через анализы и попали в ДРБ (Детская республиканская больница). Большинство детей попадают через кому. Поджелудочная железа не успевает справляться с потоком сахара, то есть сахар завышен: превышает 30 миллимоль. И ребенок впадает в кому, – рассказал Илья.

Илья Терехов, папа Саши

Жизнь ребенка пришлось перестраивать с учетом процедур, которые необходимы девочке.

– Первый шок и осознание того, что у тебя ребенок неизлечимо болен и от тебя это никак не зависит. У меня в семье нет диабетиков, и у жены нет. Осознание того, что придется с этим жить, пришло не сразу. Как и делать уколы своему ребенку, – сейчас вот мы колем шесть-семь раз в сутки. И это уже в норме, – говорит Илья.

Илья досконально изучил заболевание, с которым столкнулась его семья. По его словам, он наблюдал за скачками сахара в крови дочери и пытался обнаружить их связь с физическими нагрузками, режимом дня и даже переменами погоды.

Саша Терехова

– Сейчас я могу на 99 процентов сказать, что у нее и как будет в ближайшие два часа, – утверждает он.

Выписанный врачами инсулин не подошел дочери, от него у девочки были регулярные скачки сахара в крови. Положительных изменений удалось добиться благодаря препарату "Хумалог". Недавно Илья узнал, что импортный препарат, который подошел его дочке, в Минздраве решили заменить российским аналогом.

Читать еще:  Влияние курения на образование кист и их рост

– "РинЛиз" – это то, что у нас сейчас появилось. Это замещение. Через год появится другое – китайское, индийское, да что угодно. Для меня сейчас важно что: у нас вот есть "Хумалог". С ним дочке хорошо, и мы не хотим его менять! – поясняет он. – Зачем я буду ставить на ребенке эксперименты? Я их уже прошел. Мне не нужен другой препарат. Я не ругаю импортозамещение или еще что-то. Мне просто нужно лекарство, которое подходит Саше.

Обращение родителей

Родители детей-диабетиков Карелии обратились во врачебную комиссию с требованием подтвердить потребность их детей именно в иностранном инсулине "Хумалог". Они также написали письмо в адрес уполномоченного при президенте России по правам ребенка Анне Кузнецовой, в котором сообщили о проблеме с доступом к импортному препарату.

– Мы не знаем примеров успешного использования биосимиляров (аналоги биофармацевтических лекарственных средств с близкой, но не идентичной исходной молекулой. – СР), достижения хорошей компенсации на них, нет положительных отзывов от пациентов. Все известные нам компенсированные пациенты используют только оригинальные препараты инсулинов. Очень просим разрешить выписку рецептов и закупку инсулинов по торговому наименованию, – говорится в тексте обращения.

Авторы письма заявили, что замена одного биологического препарата другим без клинической необходимости нежелательна и противоречит основным принципам охраны здоровья, заложенным в Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". А отказ в выписке рецепта на инсулин по торговому наименованию нарушает гарантированное Конституцией страны право на получение эффективной медпомощи.

Родители детей-диабетиков не собираются отказываться от импортного инсулина

В Минздраве Карелии корреспонденту сайта Север.Реалии пояснили, что "РинЛиз" и "Хумалог" имеют одинаковое международное непатентованное наименование – инсулин лизпро. По закону закупать препараты для льготников Минздрав может по международному непатентованному наименованию, а не по конкретному названию вещества. То есть закупать на равных можно и тот, и другой препараты для диабетиков. Поскольку французский инсулин стоит дороже российского аналога, то шансы на его покупку невелики.

В министерстве подчеркнули, что российская разработка эффективна, безопасна и ни в чем не уступает иностранным препаратам. Российские аналоги были зарегистрированы летом этого года, а осенью закупать препарат начали по всей стране, в том числе и в Карелии.

– Перед регистрацией препарата "РинЛиз" компания провела комплекс доклинических и клинических исследований, которые соответствуют как требованиям Российской Федерации, так международным рекомендациям по разработке биосимиляров. В результате клэмп-исследований были доказаны сходства фармакокинетических и фармакодинамических профилей, что является основой доказательства сходной эффективности биоаналогичного и оригинального инсулина. Также проведено исследование безопасности с акцентом на иммуногенность, – сообщили в карельском Минздраве.

В клинических исследованиях инсулина "лизпро" приняли участие 238 человек: мужчины и женщины в возрасте от 19 до 63 лет. Исследования проводили на базе ФГБУ "НМИЦ эндокринологии Минздрава России", ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России, а также в 17 клиниках по всей стране.

Несовершеннолетних в составе испытуемых действительно не было, поскольку исследования на детях запрещены законом. При этом чиновники уверены, что препарат подойдет юным диабетикам, поскольку "одинаковые молекулы демонстрируют идентичную эффективность и безопасность у всех групп пациентов".

На данный момент у пациентов остался единственный способ получить привычный им иностранный инсулин – через решение врачебной комиссии. Входящие в ее состав врачи должны установить, что конкретным пациентам российский аналог не подходит, например, из-за отсутствия эффекта или возникновения индивидуальной непереносимости.

"Кот в мешке"

По мнению юриста Дмитрия Старчикова, который защищает права врачей и пациентов, опасения родителей больных детей-диабетиков оправданны. К тому же пациенты имеют право требовать препараты, эффект которых их ранее целиком и полностью устроил.

– Считаю беспокойство родителей обоснованным, ведь иностранные аналоговые инсулины, которыми сейчас пользуются их дети, зарекомендовали себя, они давно выпускаются, хорошо изучены, в том числе на детях, и позволяют качественно скомпенсировать заболевание. В отношении российских инсулинов мы подобного сказать не можем – это кот в мешке. На первый взгляд, если исходить из состава на упаковке, эти препараты практически не отличаются друг от друга. Но сравнивать надо, конечно же, не состав, а действие на организм, фармакодинамику, – говорит Старчиков.

Он считает, что сложившаяся ситуация с замещением импортного инсулина на российский аналог должна стать предпосылкой к судебным искам, где с одной стороны выступят родители детей-диабетиков, с другой – чиновники Минздрава.

– Родители должны защищать права своих детей всеми возможными способами. В идеале от каждого из родителей должна быть направлена жалоба в региональный и федеральный Минздрав, а потом иск в суд с требованием продолжить закупать для ребенка препарат по торговому наименованию, которые ему первоначально назначил врач (т.е. зарубежный), – пояснил юрист.

– Когда назначается другой инсулин, отличный от того, который ты принимал до этого, идеально, конечно, чтобы тебя положили в больницу, в стационар. Чтобы ты под присмотром врачей этот инсулин принимал в тех дозировках, которые тебе опять же врач считает необходимым прописать. Чтобы они последили за тем, как ты на этот инсулин реагируешь, и уже на этом основании сделали вывод: можно тебе его назначать или нет, – считает Максим Жаравин из Мурманска. С диагнозом "диабет" он живет уже 11 лет.

По его мнению, медицинский контроль во время замены препаратов необходим для того, чтобы пациент избежал негативных последствий для здоровья. Действия Минздрава по переводу больных диабетом на российский инсулин он связывает с попыткой сэкономить деньги и необходимостью следовать стратегии ухода от импорта. Сам он много лет пользуется импортным инсулином, а отечественные аналоги принимал лишь вынужденно в течение непродолжительного времени.

Всего в России около 42 тысяч детей, больных диабетом. Глава Минздрава Вероника Скворцова признала проблемы с закупкой инсулина. Она сообщила, что "рост несостоявшихся закупок по инсулину зафиксирован в 21 из 86 регионов России".

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector