Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза

«Аденома гипофиза на сегодняшний день входит в тройку самых распространенных новообразований головного мозга, ее опередили разве что менингиомы и глиомы. Чаще всего от рака гипофиза страдают пожилые люди, редко — дети и подростки. Онкологи зачастую обнаруживают это заболевание у своих пациентов уже на последних стадиях, т.к. опухоль небольшая, почти не дает симптомов (неврологические расстройства) и медленно развивается. В TomoClinic с этим видом онкологии также сталкиваются и мы готовы применить многолетний опыт для излечения пациентов от аденом гипофиза.»

Миф. Опухоли гипофиза — это онкология.

На самом деле. Опухоли гипофиза, подавляющее большинство из которых составляют аденомы, как правило, доброкачественной природы. Однако опухоль может быть гормонально активной (неслучайно гипофиз принято считать дирижёром желёз внутренней секреции) и вырабатывать слишком много одних гормонов (пролактина, гормона роста, соматотропного, адренокортикотропного гормона) и слишком мало других, что может привести к сбою в работе надпочечников, половых желёз, щитовидной железы и, конечно же, требует врачебной помощи.

Но даже в том случае, если опухоль гипофиза гормонально неактивна, она может представлять угрозу. Особенно если речь идёт о новообразованиях диаметром более 10 мм, которые (при тенденции к росту) фактически могут разрушить эту железу эндокринной системы, расположенную в основании черепа. А ещё аденома гипофиза может сдавить перекрёст зрительных нервов или черепные нервы, что приведёт к таким симптомам, как головные боли, двоение в глазах, судороги, сужение полей зрения (вплоть до слепоты).

Разновидности аденомы гипофиза

аденома гипофизаНа данный момент специалисты в сфере неврологии разделяют представленное заболевание на две категории:

  • Гормонально неактивная форма.
  • Гормонально активна форма.

Согласно, имеющимся сведениям, недуг первого типа не обладает возможностью вырабатывать гормоны, вследствие чего его можно обнаружить при стандартных неврологических манипуляций. Однако, аденома второй категории, имеет способность продуцировать гормональные связи, поэтому для ее выявления требуется также исследования в области эндокринологии.

Читать еще:  Диффузные изменения щитовидной железы

Также, ученые составили классификацию активной группы, которая обладает такими видами:

  • Соматотропный.
  • Пролактиновый.
  • Кортикотропные.
  • Тиреотропные.
  • Гонадотропные.

Помимо всего, подобная болезнь обладает различными размерами образований, бывают: микроаденомы — диаметром до двух сантиметров и макроаденомы — с параметрами свыше двух сантиметров.

Лечение аденомы гипофиза

В настоящее время популярны два метода лечения аденомы гипофиза — эндоскопический (транссфеноидальный) и радиохирургия. Также проводится и обычное хирургическое лечение аденомы гипофиза с проведением краниотомии (вскрытии черепной коробки). Недостатками традиционного метода лечения аденомы гипофиза является большая травматизация и риск осложнений.

В настоящее время традиционное хирургическое вмешательство все больше заменяется эндоназальным транссфеноидальным вмешательством. Это малоинвазивное эндоскопическое вмешательство, которое позволяет удалить аденому буквально через нос. При этом не делается никаких разрезов, ни на голове, ни на носу. В носовой ход пациента вводится специальный зонд и весь ход операции контролируется на мониторе. Шанс полного удаления аденомы гипофиза таким методом составляет 80-90%, если опухоль маленького размера, и 30-70% — если опухоль большая. Среди редких осложнений транссфеноидального доступа к аденоме гипофиза можно отметить нарушения зрения, кровотечение, инсульт, истечение цереброспинальной жидкости и менингит.

Радиохирургия, к которой относится такой инновационный метод лечения опухолей, как Кибер-нож, является альтернативной для хирургического и эндоскопического лечения аденомы гипофиза. Этот метод, в отличие от эндоскопического, вообще практически неинвазивен и не требует хирургического вмешательства. Технология кибер-нож заключается в том, что опухоль облучается тонкими пучками радиации с разных сторон. Это позволяет минимизировать воздействие радиации на здоровые ткани и сконцентрировать всю мощь облучения на опухоли. При этом, в отличие от гамма-ножа и других стереотаксических методов облучения (радиохирургии) кибер-нож для совего применения не требует фиксации головы пациента. Пациент может спокойно лежать, не боясь шелохнуться или слегка повернуть головой, так как постоянный контроль положения опухоли в пространстве с помощью КТ или МРТ позволяет всегда направить луч радиации на опухоль.

Читать еще:  Узловое образование 12 мм щитовидной железы опасно ли это

Преимуществами кибер-ножа по сравнению с эндоскопическим методом лечения, являются неинвазивность метода, что гораздо снижает риск каких-либо осложнений. Кроме того, метод кибер-нож безболезненный и не требует анестезии. Лечение Кибер-ножом может проводиться амбулаторно, пациент при этом может и не ложиться в клинику. При необходимости курс лечения может быть разбит на несколько сеансов. После лечения кибер-ножом не требуется никакого периода восстановления и пациент практически сразу может вернуться к своей обычной деятельности.

+7 (495) 50 254 50ГДЕ ЛУЧШЕ ПРОЙТИ ЛЕЧЕНИЕ КИБЕР-НОЖОМ

Что такое микроаденома гипофиза?

Микроаденома гипофиза представляет собой опухоль гипофиза, которая может разрастись, разрушить турецкое седло и начать сдавливать соседние структуры головного мозга, включая нервы зрительного тракта. Все это иногда приводит к существенному ухудшению качества жизни пациента. Он начинает страдать головной болью, чувством усталости, а в некоторых случаях даже теряет зрение. Аденома гипофиза может не только расти, но и вырабатывать различные гормоны. Тогда следует ожидать различных гормональных сбоев в организме. Пациенты с гормонально активной микроаденомой могут обращаться к врачу с жалобами на нарушение менструального цикла, лакторею, снижение либидо и потенции. Ранняя диагностика аденом гипофиза является чрезвычайно важной с точки зрения алгоритма оказания специализированной помощи. Чем раньше врачи смогут обнаружить данное новообразование, тем больше шансов на его купирование или удаление атравматическими способами.

Причины

На сегодняшний день достроверной причины микроаденомы гипофиза еще не известно, но существуют факторы риска, которые могут стать причиной ее развития, это:

  • открытые и закрытые черепно-мозговые травмы;
  • острые и хронические инфекционные заболевания нервной системы;
  • нарушения гормональной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы;
  • прием гормональных препаратов;
  • неблагоприятное воздействие на плод в период вынашивания.

Расположение гипофиза в организме

Читать еще:  Эффективное лечение ДТЗ 1 степени

Лечение микроаденомы гипофиза

Лечение микроаденомы гипофиза зависит от ее гормональной активности. Если образование не выделяет гормоны, то единственной тактикой в его отношении должно быть наблюдение.

Пролактиномы успешно лечат консервативно. Эндокринолог назначает каберголин или бромкрептин на длительный срок под контролем ежемесячного гормонального исследования и регулярной магнитно-резонансной томографии. Часто пролактиномы уменьшаются в размерах и в течение 2 лет теряют гормональную активность. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, больной направляется на операцию. Лучевая терапия используется редко.

Хирургическое лечение является основным для кортикотропином и соматотропином. Иногда проводится лучевая терапия данных новообразований. Существуют препараты для подавления активности этих микроаденом гипофиза. Соматотропиномы уменьшаются в размерах и теряют активность при применении искусственных аналогов соматостатина (Ланреотид и Октреотид). Кортикотропиномы реагируют на курс лечения хлодитаном (ингибитор биосинтеза гормонов в коре надпочечников) в комбинации с назначением резерпина, парлодела, дифенина, перитола. Чаще лекарства используют для подготовки к радикальному лечению и в послеоперационном периоде. В случае невозможности хирургического лечения и лучевой терапии, применяется только консервативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector