Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как дефицит витамина D влияет на настроение

Основные функции витамина D:

  • Усвоение кальция. Без наличия витамина D просто невозможен кальциевый и фосфорный обмен в организме.
  • Участие в работе иммунной системы, причем в защите не только от разных инфекций, вирусов, но и в предотвращении деления опухолевых клеток.
  • Защитное воздействие в отношении некоторых онкологических патологий (доказано, что повышенная доза витамина D позволяет повысить выживаемость пациентов с онкологическими болезнями).
  • Участие в метаболизме (ожирение, сахарный диабет).

Помимо этого, витамин D необходим для нормальной работы сердечной мышцы, сосудов, поджелудочной железы, репродуктивной системы, желез внутренней секреции и т. д.

Роль витамина D3 в снижении риска развития вирусных заболеваний и COVID -19

Depositphotos_202578158_xl-2015.jpg

Витамин D3 — объект пристального внимания ученых. Проведено свыше 80 000 исследований, посвященных его влиянию на здоровье в целом и на иммунитет в частности. Витамин D3 способствует повышению сопротивляемости организма внешним негативным факторам. Его прием важен в период сезонных простуд, а особенно – во время пандемии. Влиянию витамина на течение заболевания коронавирусом посвящено исследование американских ученых, которое появилось в открытом доступе 2 апреля 2020 года. В нем подтверждается, что D3 снижает вероятность заражения инфекциями дыхательных путей, включая COVID-19 1 .

В любых обстоятельствах: если вы болели или не болели, если вы уже поставили прививку или только собираетесь… необходимо поддерживать в норме уровень витамина D3.

Исследование позволило доказать, что витамин D3 — адаптивный иммуномодулятор. Люди, поддерживающие его достаточный уровень в организме, реже болеют. Это касается и взрослых, и детей, в том числе в пиковые сезоны заболеваемости.

Интересный факт!

Ещё в январе 2021 года группа ученых из ведущих ирландских университетов направила правительству страны письмо с рекомендацией включить в перечень мер профилактики COVID-19 прием витамина D. В одном из недавних зарубежных исследований было показано, что у пациентов с более тяжелым течением COVID-19 отмечался более низкий уровень «солнечного» витамина, чем при легкой форме инфекции.

Воздействие D3 на иммунную систему

• Вероятность развития ОРЗ снижается в среднем на 12%

• Для максимизации полезного воздействия на организм витамин рекомендуется принимать курсом, а не однократно. При ежедневном/еженедельном приеме D3 риск развития заболевания сокращается на 19%

• Особенно заметные результаты укрепления иммунитета прослеживаются у людей с исходно очень низким уровнем витамина в крови – риск развития недуга сокращается на 70%

• D3 благоприятно воздействует на дыхательную систему. Он нормализует работу легких, улучшает дыхательную функцию

• Практически у всех больных пневмонией, а также у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких, наблюдается дефицит витамина D3.

Как витамин D3 помогает иммунитету

  • Усиливает иммунитет, который есть у человека с рождения 3 . Под воздействием холекальциферола активизируются антимикробные пептиды, которые разрушают клеточные мембраны микробов, вирусов, бактерий и других патогенных организмов.
  • Укрепляет клеточный иммунитет 4 . Витамин D3 подавляет активность провоспалительных цитокинов и увеличивает активность противовоспалительных, тем самым снижает уровень «цитокинового шторма».
  • Поддерживает функцию легких 5 . D3 снимает воспаление легких, вызванное вирусами, стимулирует выработку антимикробных белков в слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Витамин D3 важен всегда, но сейчас, когда коронавирус сохраняет свою активность, о его приеме стоит задуматься даже тем, кто в повседневной жизни не практикует прием препаратов для восполнения дефицитов. Перед тем как включить его в свой рацион, можете сдать анализ 25-ОН. По нему вы узнаете свой текущий уровень витамина и убедитесь в целесообразности приема биологически активных добавок. Эффективность витаминотерапии зависит от правильных дозировок. К примеру, средняя профилактическая суточная доза витамина D3 в период пандемии COVID-19, согласно американским рекомендациям, составляет 1000-3000 МЕ.

В каких препаратах содержится витамин D3

У компании «Эвалар» есть несколько препаратов, принимая которые вы сможете поддерживать нормальный уровень витамина D3. Они представлены в разных формах и дозировках, чтобы каждый мог подобрать для себя оптимальную добавку.

Витамин D3.jpg

Витамин D3 1800 МЕ

Мягкие желатиновые капсулы с высокоусваиваемым 6 масляным раствором витамина D3. Высокая дозировка в одной капсуле. Не содержит глютена, ГМО и вспомогательных 7 компонентов в составе.

Если вы не любите капсулы и таблетки, выбирайте витамин D3 в жидкой форме. Масляный раствор легко усваивается – это жирорастворимая форма холекальциферола. В одной капле препарата содержится суточная норма витамина D3. Соответственно, раствор расходуется очень экономно. В 10 каплях содержится 5000 МЕ. Цена получается самой выгодной 8 , особенно если выбирать экономичную упаковку на 20 мл. Подходит для приема всей семьей. Без спирта, усилителей вкуса/запаха, добавок, которые могли бы вызвать аллергию.

Для тех, кто хочет получать от витамина D3 не только пользу, но и порадовать себя приятным вкусом. Он отличается уникальной формой выпуска — мармеладные ягоды и высокой дозировкой витамина D3 в 1 пастилке. Без глютена, без лактозы, без ГМО. В изготовлении мармеладной основы используются натуральные пищевые компоненты.

fjZ55Rp4lDA.jpg

Натуральный микроинкапсулированный D3 представлен в форме таблеток для рассасывания с приятным вкусом. Таблетки быстро растворяются во рту, что повышает биодоступность D3.

Высокая дозировка натурального витамина D3 в уникальной легкоусваиваемой форме шипучих таблеток. Напиток с приятным цитрусовым вкусом без глютена и без консервантов.

Уникальная форма витаминов специально для детей с 3-х лет. Вкусные мармеладные мишки с оптимальным содержанием витамина D3 в 1 пастилке – 400 МЕ 10 .

Витамин D3 + К2

Компания «Эвалар» выпустила несколько новинок с натуральным витамином D3 усиленным витамином К2 в разных формах и дозировках. К2 в самой биодоступной форме МК-7 дополняет действие витамина D и помогает ему лучше усваиваться организмом. Вы можете выбрать для себя: Витамин D3 500 МЕ + К2 в форме масляного раствора, жевательные таблетки Витамин D3 1200 ME + K2 и Витамин D3 2000 ME + K2, а также шипучие таблетки Витамин D3 2400 МЕ + K2.

D3 и К2.jpg

В последнее время дефицит витамина D3 встречается все чаще, что объясняет необходимость повышения его суточного потребления до 2000 МЕ.

Повышение дозировки должно быть согласовано с врачом.

Исследования в отношении витамина D при коронавирусе

В журнале PLOS ONE опубликовали результаты нового исследования, касающегося взаимосвязи витамина D с особенностями течения коронавируса. В частности, ученых интересовало, как влияет уровень данного вещества на тяжесть COVID-19.

Исследование проводили в Тегеранской больнице Сина с участием 235 пациентов в возрасте от 20–90 лет. Из них 37% входили в категорию от 65 лет. Госпитализация участников исследования длилась до 1 мая 2020 года. Они согласились предоставить возможность ученым измерить уровень витамина D в их крови. С учетом полученных данных пациентов с коронавирусом разделили на 2 группы:

  • 77 человек с оптимальным уровнем витаминного компонента (30-50 нг/мл);
  • остальные участники, у которых отмечался дефицит изучаемого витамина.

После анализа течения заболевания у каждого пациента стал очевидным следующий факт: заболевание у участников исследования из первой группы (оптимальный уровень) имело легкую форму в сравнении с пациентами, в крови которых отмечалась нехватка этого витаминного компонента.

Ученые дополнительно выяснили, что достаточный уровень холекальциферола у пациентов из первой группы способствовал повышению количества лимфоцитов в крови и снижению уровня С-реактивного белка (последний агент в большом количестве свидетельствует о воспалительных процессах в организме). Более того, спустя некоторое время выяснилось, что повышенный уровень холекальциферола в крови позволяет снизить риск заражения коронавирусной инфекцией. Таким образом, влияние данного вещества на иммунную систему больных оказалось благотворным.

Авторы исследования уверены, что полученные результаты являются серьезным поводом к рассмотрению витамина D в качестве важной составляющей лечения COVID-19.

Спустя полгода ученые Чикагского университета привели свою статистику: недостаток этого вещества в 2 раза повышает вероятность заразиться коронавирусной болезнью. При этом они отмечают, что исследование приходилось на зимние месяцы, когда проблемы с недостаточным количеством витамина Д проявляются чаще, чем летом.

Исследователи напоминают: крайне важно использовать правильную дозировку. Чрезмерное употребление витамина D чревато развитием гиперкальциемии, мочекаменной болезни и других проблем со здоровьем. С осторожностью его назначают при заболеваниях ЖКТ, открытой форме туберкулеза, дисфункции щитовидной железы.

Начните укреплять иммунитет сегодня! Выбирайте свой Витамин D3 от компании «Эвалар»!

e79aeff6e814504e804aeb14ff4d9505.jpg

Приобрести препараты D3 Вы можете, перейдя по ссылке

1 Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths, William B. Grant, Henry Lahore, Sharon L. McDonnell, Carole A. Baggerly, Christine B. French, Jennifer L. Aliano and Harjit P. Bhattoa; Nutrients 2020, 12, 988; doi:10.3390/nu12040988.

2 Martineau A.R., Jolliffe D.A., Hooper R.L., Greenberg L., Aloia J.F., Bergman P. et al. Vitamin D supple-mentation to prevent acute respiratory tract infec-tions: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017;356:i6583. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.i6583 .

3 Liu, P.T.; Stenger, S.; Li, H.; Wenzel, L.; Tan, B.H.; Krutzik, S.R.; Ochoa, M.T.; Schauber, J.; Wu, K.; Meinken, C.; et al. Toll-like receptor triggering of a vitamin D-mediated human antimicrobial response. Science 2006, 311, 1770–1773.

Читать еще:  Вопрос по приему бад ламинария морская капуста эвалар

4 Huang, C.; Wang, Y.; Li, X.; Ren, L.; Zhao, J.; Hu, Y.; Zhang, L.; Fan, G.; Xu, J.; Gu, X.; et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020.

5 Kalil, A.C.; Thomas, P.G. Influenza virus-related critical illness: Pathophysiology and epidemiology. Crit. Care 2019.

6 За счет свойств жирорастворимой формы.

7 Кроме влагоудерживающих агентов и антиокислителей, которые предназначены для защиты структуры и текстуры препарата от воздействия факторов окружающей среды.

8 По данным АО «Группа ДСМ» (DSM Group), за период с 11 по 12 неделю 2020 года средневзвешенная розничная цена за упаковку БАД «Anti-Age Витамин D 3 » в форме масляного раствора для приема внутрь производства компании «Эвалар» ниже, чем у аналогов.

Для чего нужен организму витамин Д3

Для организма витамин Д3 — этакий «универсальный солдат», который успевает проявлять себя на разных фронтах и везде оставаться нужным и незаменимым. Разберем подробнее, для чего витамин Д3 нужен организму.

  • Укрепление иммунитета. Витамин Д3 влияет на производство лимфокинов — медиаторов клеточного иммунитета, от работы которых напрямую зависит координация, кооперация и регуляция клеток, отвечающих за иммунитет. Нехватка витамина Д3 отражается на производстве антимикробных белков, что делает организм более уязвимым к различным инфекциям [2] . Научно доказано, что прием витамина Д3 помогает снизить заболеваемость ОРВИ у детей и взрослых [3] . Если говорить о конкретных цифрах, то риск заболеваемости ОРВИ снижается при приеме витамина Д3 в дозе 10 000 МЕ в неделю, то есть примерно 1500 МЕ в день [4] . В период разгула коронавируса обороноспособности организма стоит уделять особое внимание, тем более что съездить за дозой витамина Д3 в жаркую страну пока не получится. Поэтому сейчас лучше восполнять запасы витамина извне (как это можно сделать, расскажем далее).
  • Нормальный рост костей. Витамин Д3 регулирует метаболизм кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации костей. Особенно это важно для детей и людей, которые восстанавливаются после переломов.
  • Поддержание мышц в тонусе. Витамин Д3 влияет не только на костную, но и на мышечную систему. Там он отвечает за синтез белка и механизмы мышечного сокращения. Все это помогает поддерживать состояние мышц и их уровень силы в надлежащем виде.
  • Нормализация работы щитовидной железы. Витамин Д3 нередко используется в профилактике гипотериоза — снижения уровня гормонов «щитовидки», а вместе с ним и метаболизма. Данный витамин помогает клеткам синтезировать один из двух основных гормонов щитовидки — трийодтиронин. Кроме того, витамин Д3 помогает регулировать углеводный и жировой обмен веществ, что положительно сказывается на физической форме человека.
  • Регулирование функции свертываемости крови. Различные исследования доказали, что под влиянием витамина Д3 снижаются интенсивность образования кровяных сгустков и сосудов и, как следствие, риск появления тромбов.
  • Поддержание репродуктивной функции. Витамин Д3 может влиять на репродуктивные органы мужчин и женщин как напрямую через связи со своими рецепторами, так и опосредованно — с помощью стимуляции синтеза эстрогенов, тестостерона и прогестерона. Данные гормоны необходимы для правильного созревания эндометрия и фолликулов у женщин и нормального сперматогенеза у мужчин. Помимо этого, прием витамина Д3 помогает снизить болевой синдром при менструациях и риск развития миомы матки.

витамин Д

Одним словом, для организма витамин Д3 незаменим. За его уровнем должны следить все люди, но есть категории, для которых это особенно важно. К ним относятся:

  • Пожилые. С возрастом способность кожи вырабатывать витамин Д3 может снизиться в четыре раза [5] . Это значит, что, даже если представитель «третьего возраста» проведет на солнце целый день, он вряд ли получит необходимую суточную дозу витамина Д3. Не говоря уже о том, что интенсивные солнечные ванны в принципе противопоказаны пожилым людям, потому что могут спровоцировать различные заболевания. А между тем людям старше 50 лет крайне необходимо поддерживать баланс витамина Д3 во избежание слабости костей и мышц. Стоит также помнить, что этот витамин благотворно влияет на когнитивные функции: «заостряет» внимание и позволяет лучше усваивать информацию. У людей в возрасте также нередко бывают дыхательные проблемы, и тут витамин Д3 тоже актуален — он положительно отражается на работе легких и улучшает их основную функцию [6] .

Важно знать

У больных с пневмонией и людей на искусственной вентиляции легких чаще встречается недостаток витамина Д3. Процент смертей среди пациентов отделения реанимации с недостаточностью витамина Д3 выше, чем у пациентов с концентрацией витамина Д3 в плазме крови более 20 нг/мл [7] .

  • Дети. Как мы уже говорили, витамин Д3 напрямую влияет на рост скелета и состояние костей. Дефицит витамина Д3 в первый год жизни может привести к серьезному заболеванию — рахиту. К слову, сейчас он диагностируется у 50–70% детей до года [8] . Помимо этого, витамин Д3 участвует в формировании ткани молочных зубов, а значит, нужно следить за его балансом буквально с первых месяцев жизни малыша.
  • Жители мегаполисов. Через плеяду многоэтажек и пелену выхлопных газов солнечным лучам пробиться сложно. Не говоря уже о том, что в больших городах бешеный ритм жизни и даже в теплые выходные люди не всегда находят время для прогулок на свежем воздухе. Следящие за своей внешностью женщины знают, что плохая экология негативно влияет на кожу и вызывает так называемый процесс фотостарения: кожа становится сухой, склонной к развитию различных воспалений и менее упругой, ее барьерная функция ухудшается. Витамин Д3 способен замедлить эти процессы.
  • Люди, проживающие в районах с коротким световым днем. Речь идет не только о жителях Заполярья. Под это определение вполне попадают и обитатели средней полосы России, особенно те, кто работают по графику 5/2 и большую часть светового дня проводят в помещении.
  • Люди с нарушением обмена веществ. Как мы уже говорили, за данный процесс отвечает щитовидная железа, уровень гормонов которой зависит от баланса в организме витамина Д3. Нормализация обмена веществ помогает держать вес в норме, улучшить сон, настроение и работоспособность.

Добавим, что витамин Д3 также регулирует кровяное давление и поддерживает бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин.

Норма потребления витамина в сутки

Сейчас существует большой разброс в рекомендациях по нормам витамина Д3 в день, и важно понимать, что применение высоких доз препарата без анализа может быть опасным для здоровья. Однако есть принятые профессиональным сообществом дозы, допускающие прием витамина Д3 без дополнительного анализа [9] . Согласно им суточная норма витамина Д3 для женщин и мужчин в возрасте от 18 до 50 лет составляет не менее 600–800 МЕ. Для людей старше 50 лет необходимая суточная доза витамина Д3 составляет не менее 800–1000 МЕ. Суточная норма витамина Д3 для беременных составляет 800–1200 МЕ.

При заболеваниях и состояниях, которые приводят к нарушению всасывания или метаболизма витамина Д3 рекомендуется принимать его в дозах, в два–три раза превышающих суточную потребность возрастной группы. Однако перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сколько витамина Д3 нужно ребенку? Согласно Национальной программе союза педиатров России, рекомендуются следующие нормы витамина [10] :

  • Суточная норма витамина Д3 для грудничков от четырех недель и до года составляет 1000 МЕ.
  • Суточная доза витамина Д3 для детей от года до трех лет равна 1500 МЕ.
  • Дневная норма витамина Д3 для детей от трех до 18 лет составляет 1000 МЕ, однако во время переходного возраста (в период физиологических изменений) дозу можно увеличить до 2000 МЕ.

Еще раз подчеркнем, что с возрастом выработка витамина Д3 в организме снижается, поэтому пожилым людям очень важна дополнительная «подпитка» данным элементом. Представители старшего поколения зачастую игнорируют такие рекомендации, однако дефицит витамина Д3 может очень негативно отразиться на их здоровье. Поэтому контролировать этот вопрос лучше детям и внукам.

витамин Д

Как же восполнить нехватку витамина Д3? Он содержится в продуктах, но в недостаточном для суточной нормы количестве. Кроме того, не всегда возможно включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина: грудничка, например, не получится накормить жирной рыбой, а человека с непереносимостью лактозы — маслом и сыром. На рынке много БАДов с витамином Д3, но в этом вопросе лучше отдать предпочтение лекарственному средству. В отличие от биологически активных добавок, лекарства проходят строгий контроль качества, имеют подробную инструкцию и перечень противопоказаний, а их действие и безопасность подтверждены различными клиническими исследованиями. Трудно поверить, но и стоимость лекарственных препаратов подобного профиля зачастую бывает ниже, чем у БАДов.

Читать еще:  Достинекс при планировании беременности

Роль витамина Д3 в организме человека сложно переоценить. Тем печальнее, что многие наши соотечественники несерьезно относятся к его нехватке и предпочитают лечить следствие плохого самочувствия, а не причину. Однако не стоит игнорировать проблему, тем более когда существуют препараты, способные восполнить нехватку данного витамина.

Витамин Д3 в водорастворимой форме

«Компливит® Аква Д3» — это современный препарат витамина Д3 в водорастворимой форме. Особая технология производства лекарственного средства позволяет перевести жирорастворимый витамин в мицеллярную форму, где гидрофобные концы молекулы ориентированы внутрь, а гидрофильные — наружу. Такая форма будет готова к всасыванию в тонком кишечнике вне зависимости от функции ЖКТ [11] . Особенно это актуально при недостаточном образовании желчи, что часто встречается у недоношенных детей.

Препарат выпускается в удобной лекарственной форме — в виде капель для приема внутрь. Его можно давать детям с четырех недель жизни. «Компливит® Аква Д3» используется для лечения рахита и комплексной терапии остеопороза различного генеза, а также для профилактики дефицита витамина Д3 и заболеваний, связанных с его недостаточностью.

Приобрести препарат можно в любой аптеке. Его стоимость составляет всего около 160 рублей, и это еще одно преимущество.

* Номер регистрационного удостоверения препарата «Компливит® Аква Д3» (капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004151, дата регистрации — 21 февраля 2017 года [12] .

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июнь 2020 года.

О витамине D. Часть 2

В кишечнике рецепторы захватывают витамин D, обеспечивая эффективное усвоение кальция. Для организма благотворно сказывается связывание данных рецепторов с витамином D, что способствует правильной работе любого органа. Главное условие — достаточное поступление витамина D. Важно помнить о приеме витамина К₂ вместе с витамином D и кальцием. Витамин К₂ способствует профилактике отложения кальция в артериях и сосудах, замедляет процесс кальцификации в хрящах. Витамин К₂ способствует связыванию кальция и его транспортировке в костный матрикс. Это важно, когда витамин D рекомендуется для укрепления костной ткани.

В любом случае где бы вы ни жили, профилактику потерь витамина D можно обеспечивать с помощью пищевых источников и/или приемом нутриентов. Дефицит витамина D может быть вызван недостатком в рационе, плохим усвоением или метаболической потребностью в больших количествах. Если человек не получает витамин D из пищевых источников и не получает достаточно ультрафиолетового воздействия солнца в течение длительного периода, может возникнуть дефицит. Люди, которые соблюдают некоторые пищевые ограничения, подвергаются более высокому риску развития дефицита витамина D.

Возможна ли передозировка витамином Д?

Витамин Д для младенцев, особенно в форме эргокальциферола, способен накапливаться в организме. При его избытке возникают такие симптомы:

  • рвота и частые срыгивания:
  • нарушения стула:
  • частое мочеиспускание;
  • раннее закрытие родничка;
  • сухость и зуд кожи;
  • беспокойный сон, судороги конечностей;
  • раздражительность, капризность или, наоборот, вялость и апатия.

При появлении подобных симптомов нужно прекратить прием и обратиться к врачу. В тяжёлых случаях передозировки показан контроль работы сердца, артериального давления и регулярная сдача мочи на анализ.

Нужно ли скорректировать питание малыша при приеме этого витамина?

Организм любого человека синтезирует витамин D самостоятельно под воздействием солнечных лучей, значительная часть поступает с пищей при условии правильно составленного рациона.
Если смесь, которую получает ребёнок, содержит витамин D3, нужно правильно рассчитать дозировку, чтобы не спровоцировать гипервитаминоз. При условии налаженного грудного вскармливания корректировать ничего не нужно – при полноценном питании матери грудничок будет получать суточную дозу, давать витамин отдельно можно только с профилактической целью в холодное время года.

Для профилактики рахита при введении прикорма нужно обогатить его такими продуктами:

  • овсяная и гречневая крупы;
  • мясо, богатое животными белками;
  • сливочное и растительное масла;
  • яичный желток.

Постепенно, ближе к году, можно вводить печень трески, жирную морскую рыбу, говяжью и куриную печень, сливки и другие жирные молочные продукты.

Самый распространенный и дешевый источник витамина – рыбий жир. Раньше он продавался в форме маслянистого раствора, имел неприятный запах и вкус, из-за чего дети часто отказывались его пить. Сейчас рыбий жир продается в виде капсул в желатиновой оболочке. Их можно давать детям, которые уже могут проглатывать большие таблетки – в среднем, не ранее 3 лет.

Большинство симптомов — неспецифические, и могут быть связаны с другими заболеваниями. В любом случае, обратитесь к своему лечащему врачу или эндокринологу, если какие-то из нижеперечисленных симптомов вас беспокоют.

  • ухудшается состояние ногтей, зубов;
  • плохая концентрация внимания;
  • снижается плотность костей — растет риск получить травму или перелом. Длительный дефицит витамина приводит к остеопорозу;
  • ухудшается качество сна, появляется бессонница;
  • повышается тревожность;
  • нарушается обмен веществ: появляется избыточный вес при правильном питании и активном образе жизни;
  • часто болеете: витамин D вырабатывает кателицидин — антимикробный белок, который помогает иммунитету справляться с инфекциями и заболеваниями;
  • постоянный упадок сил и настроения: дефицит витамина D может влиять на депрессивное состояние;
  • большую часть времени чувствуете себя подавленным;
  • случаются переедания. Витамин D увеличивает эффективность гормона лептина, отвечающего за аппетит. Если витамин в норме — мозг вовремя получает сигнал о насыщении и вы не передаете. То же самое касается эмоционального переедания.

О ДОЗИРОВАНИИ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Данные современных фундаментальных и клинических исследований демонстрируют, что повсеместно используемые нормы рекомендованного суточного потребления витамина D для детей (400–500 МЕ/сут) существенно занижены. В статье представлены результаты обзорных и клинических исследований (n =21), в которых зафиксирована положительная динамика концентрации 25(OH)D в плазме крови на фоне применения витамина D у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет. Продолжительность приема витамина D в проанализированных исследованиях составила от 1 до 12 мес, доза — от 800 до 4000 МЕ/сут. По результатам повозрастного анализа предложена ступенчатая схема назначения витамина D: для детей в возрасте до 4 мес рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных — 8001000 МЕ/сут), в возрасте от 4 мес до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 410 лет — 1500 МЕ/сут, 1016 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года. При этом достигается эффективная компенсация дефицита витамина D (концентрация 25(OH)D >20 нг/мл), а также, по некоторым данным, снижение риска развития инфекционных и аллергических заболеваний. Показана безопасность рекомендуемого режима приема витамина D.

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Normy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlya razlichnykh grupp naseleniya Rossiiskoi Federatsii. Metodicheskie rekomendatsii MR 2.3.1.2432 ot 18 dekabrya 2008 [Standard of Physiological Needs for Energy and Nutrients for Different Groups of Population in the Russian Federation. Guidelines MR 2.3.1.2432 dated December 18, 2008]. Moscow, 76 p.

2. Zakharova I.N., Dmitrieva Yu.A., Yablochkova S.V., Evseeva E.A. Insufficiency and deficiency of Vitamin D — What’s new? Voprosy sovremennoi pediatrii = Current pediatrics. 2014; 13 (1): 134–140.

3. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96 (7): 1911–1930.

4. Gromova O.A., Torshin I.Yu. Vitaminy i mineraly mezhdu Stsilloi i Kharibdoi. Pod red. E.I. Guseva, V.B. Spiricheva [Vitamins and Minerals Between Scylla and Charybdis. Ed. E.I. Gusev, V.B. Spirichev]. Moscow, MTsNMO, 2013. 693 p.

5. Torshin I.Yu., Gromova O.A. Ekspertnyi analiz dannykh v molekulyarnoi farmakologii [Expert Analysis of Data in Molecular Pharmacology]. Moscow, MTsNMO, 2013. 684 p.

6. Shmakin A.B. Development of climatological research at the Institute of Geography of the Russian Academy of Sciences. Izvestiya RAN = Proceedings of the Academy of sciences. 2008; 5: 95–105.

7. Holick MF. Vitamin D: extraskeletal health. Rheum. Dis. Clin. North Am. 2012; 38 (1): 141–160.

8. Halm B.M., Lai J.F., Pagano I., Cooney W., Soon R.A., Franke A.A. Vitamin D deficiency in cord plasma from multiethnic subjects living in the tropics. J. Am. Coll. Nutr. 2013; 32 (4): 215–223.

9. Ng K., Scott J.B., Drake B.F., Chan A.T., Hollis B.W., Chandler P.D., Bennett G.G., Giovannucci E.L. Dose response to vitamin D supplementation in African Americans: results of a 4-arm, randomized, placebo-controlled trial. Am. J. Clin. Nutr. 2014; 99 (3): 587–598.

10. Desai N.S., Tukvadze N., Frediani J.K., Kipiani M., Sanikidze E., Nichols M.M., Hebbar G., Kempker R.R., Mirtskhulava V., Kalandadze I., Seydafkan S., Sutaria N., Chen T.C., Blumberg H.M., Ziegler T.R., Tangpricha V. Effects of sunlight and diet on vitamin D status of pulmonary tuberculosis patients in Tbilisi, Georgia. Nutrition. 2012; 28 (4): 362–366.

Читать еще:  Выпадают волосы анализ на гормоны

11. Gromova O.A., Torshin I.Yu., Uchaikin V.F., Limanova O.A. The role of vitamin D in maintaining anti-TB, anti-virus and anti-infectious general immunity. Infektsionnye bolezni = Infectious diseases. 2014; 12: 65–74.

12. Faurschou A., Beyer D. M., Schmedes A., Bogh M. K., Philipsen P. A., Wulf H. C. The relation between sunscreen layer thickness and vitamin D production after ultraviolet B exposure: a randomized clinical trial. Brit. J. Dermatol. 2012; 167 (2): 391– 395. DOI: 10.1111/j.1365–2133.

13. Makarov G.A. The mechanism of disorders of synthetic processes in tissues against the backdrop of prolonged inactivity. Patologicheskaya fiziologiya i eksperimental’naya terapiya = Pathological physiology and experimental therapy. 1974; 4: 41–45.

14. Zakharova I.N., Mal’tsev S.V., Borovik, G.V. Yatsyk T.E., Malyavskaya S.I., Vakhlova I.V., Shumatova T.A., Romantsova E.B., Romanyuk F.P., Klimov L.Ya., T.N. Elkina, Pirozhkova N.I., Kolesnikova S.M., Kur’yaninova V.A., Vasil’eva S.V., Mozzhukhina M.V., Evseeva E.A. Results of a multicenter study "fontanelle" for the study of vitamin D deficiency in young children in Russia. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo = PEDIATRIYA-MOSCOW. 2015; 1: 62–70.

15. Torshin I.Yu. Bioinformatics in the post-genomic era: physiology and medicine. NY, USA: Nova Biomedical Books. 2007.

16. Tits N.U. Klinicheskaya otsenka laboratornykh testov [Clinical Evaluation of Laboratory Tests]. Moscow, 2012. 452 p.

17. Heaney R.P. Assessing vitamin D status. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2011; 14 (5): 440–444.

18. Holick M.F. Vitamin D deficiency. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 266–281.

19. El-Hajj Fuleihan G., Nabulsi M., Tamim H., Maalouf J., Salamoun M., Khalife H., Choucair M., Arabi A., Vieth R. Effect of vitamin D replacement on musculoskeletal parameters in school children: a randomized controlled trial. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006; 91: 405–412.

20. Ziegler E.E., Nelson S.E., Jeter J.M. Vitamin D supplementation of breastfed infants: a randomized dose-response trial. Pediatr. Res. 2014; 76 (2): 177–183.

21. Natarajan C.K., Sankar M.J., Agarwal R., Pratap O.T., Jain V., Gupta N., Gupta A.K., Deorari A.K., Paul V.K., Sreenivas V. Trial of daily vitamin D supplementation in preterm infants. Pediatrics. 2014; 133 (3): 628–634.

22. Wagner C.L., McNeil R., Hamilton S.A., Winkler J., Rodriguez Cook C., Warner G. A randomized trial of vitamin D supplementation in 2 community health center networks in South Carolina. Am. J. Obstet. Gynecol. 2013; 208 (2): 137e1–13.

23. Grant C.C., Stewart A.W., Scragg R., Milne T., Rowden J., Ekeroma A., Wall C., Mitchell E.A., Crengle S., Trenholme A., Crane J., Camargo C.A., Jr. Vitamin D during pregnancy and infancy and infant serum 25-hydroxyvitamin D concentration. Pediatrics. 2014; 133 (1): 143–153.

24. Oberhelman S.S., Meekins M.E., Fischer P.R., Lee B.R. Maternal vitamin D supplementation to improve the vitamin D status of breast-fed infants: a randomized controlled trial. Mayo Clin. Proc. 2013; 88 (12): 1378–1387.

25. Ala-Houhala M., Koskinen T., Terho A., Koivula T., Visakorpi J. Maternal compared with infant vitamin D supplementation. Arch. Dis. Child. 1986; 61 (12): 1159–1163.

26. Camargo C.A., Jr, Rifas-Shiman S.L., Litonjua A.A., Rich-Edwards J.W., Weiss S.T., Gold D.R., Kleinman K., Gillman M.W. Maternal intake of vitamin D during pregnancy and risk of recurrent wheeze in children at 3 y of age. Am. J. Clin. Nutr. 2007; 85 (3): 788–795.

27. Grant C.C., Kaur S., Waymouth E., Mitchell E.A., Scragg R., Ekeroma A., Stewart A., Crane J., Trenholme A., Camargo C.A., Jr. Reduced primary care respiratory infection visits following pregnancy and infancy vitamin D supplementation: a randomised controlled trial. Acta Paediatr. 2014; 11–19.

28. Al-Shaar L., Mneimneh R., Nabulsi M., Maalouf J., Fuleihan Gel-H. Vitamin D3 dose requirement to raise 25-hydroxyvitamin D to desirable levels in adolescents: results from a randomized controlled trial. J. Bone Miner. Res. 2014; 29 (4): 944–951.

29. Nader N.S., Aguirre Castaneda R., Wallace J., Singh R., Weaver A., Kumar S. Effect of vitamin D3 supplementation on serum 25(OH)D, lipids and markers of insulin resistance in obese adolescents: a prospective, randomized, placebo-controlled pilot trial. Horm. Res. Paediatr. 2014; 82 (2): 107–112.

30. Radhakishun N.N., van Vliet M., Poland D.C., Weijer O., Beijnen J.H., Brandjes D.P., Diamant M., von Rosenstiel I.A. Efficacy and tolerability of a high loading dose (25,000 IU weekly) vitamin D3 supplementation in obese children with vitamin D insufficiency/deficiency. Horm. Res. Paediatr. 2014; 82 (2): 103–106.

31. Walker G.E., Ricotti R., Roccio M., Moia S., Bellone S., Prodam F., Bona G. Pediatric obesity and vitamin D deficiency: a proteomic approach identifies multimericadiponectin as a key link between these conditions. PLoS One. 2014; 9 (1): 83685.

32. Wingate K.E., Jacobson K., Issenman R., Carroll M., Barker C., Israel D., Brill H., Weiler H., Barr S.I., Li W., Lyon M.R., Green T.J. 25-Hydroxyvitamin D concentrations in children with Crohn’sdisease supplemented with either 2000 or 400 IU daily for 6 months: a randomized controlled study. J. Pediatr. 2014; 164 (4): 860–865.

33. Khadgawat R., Marwaha R.K., Garg M.K., Ramot R., Oberoi A.K., Sreenivas V., Gahlot M., Mehan N., Mathur P., Gupta N. Impact of vitamin D fortified milk supplementation on vitamin D status of healthy school children aged 10–14 years. Osteoporos Int. 2013; 24 (8): 2335–2343.

34. Abrams S.A., Hawthorne K.M., Chen Z. Supplementation with 1000 IU vitamin D/d leads to parathyroid hormone suppression, but not increased fractional calcium absorption, in 4-8-y-old children: a double-blind randomized controlled trial. Am. J. Clin. Nutr. 2013; 97 (1): 217–223.

35. Maalouf J., Nabulsi M., Vieth R., Kimball S., El-Rassi R., Mahfoud Z., El-Hajj Fuleihan G. Short- and long-term safety of weekly high-dose vitamin D3 supplementation in school children. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008; 93 (7): 2693–2701.

36. McNally J.D., Iliriani K., Pojsupap S., Sampson M., O’Hearn K., McIntyre L., Fergusson D., Menon K. Rapid Normalization of Vitamin D Levels: A Meta-Analysis. Pediatrics. 2015; 135 (1): 152–166.

37. Pojsupap S., Iliriani K., Sampaio T.Z., O’Hearn K., Kovesi T., Menon K., McNally J.D. Efficacy of high-dose vitamin D in pediatric asthma: a systematic review and meta-analysis. J. Asthma. 2014; 21: P. 1–9.

38. Ganmaa D., Giovannucci E., Bloom B.R., Fawzi W., Burr W., Batbaatar D., Sumberzul N., Holick M.F., Willett W.C. Vitamin D, tuberculin skin test conversion, and latent tuberculosis in Mongolian school-age children: a randomized, double-blind, placebo-controlled feasibility trial. Am. J. Clin. Nutr. 2012; 96 (2): 391–396.

39. Marchisio P., Consonni D., Baggi E., Zampiero A., Bianchini S., Terranova L., Tirelli S., Esposito S., Principi N. Vitamin D supplementation reduces the risk of acute otitis media in otitis-prone children. Pediatr. Infect. Dis. J. 2013; 32 (10): 1055–1060.

40. Camargo C.A., Jr, Ganmaa D., Sidbury R., Erdenedelger Kh., Radnaakhand N., Khandsuren B. Randomized trial of vitamin D supplementation for winter-related atopic dermatitis in children. J. Allergy Clin. Immunol. 2014; 134 (4): 831–835.

41. Urashima M., Segawa T., Okazaki M., Kurihara M., Wada Y., Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am. J. Clin. Nutr. 2010; 91 (5): 1255–1260.

42. Mikati M.A., Dib L., Yamout B., Sawaya R., Rahi A.C., Fuleihan Gel-H. Two randomized vitamin D trials in ambulatory patients on anticonvulsants: impact on bone. Neurology. 2006; 67 (11): 2005–2014.

43. Gromova O.A., Torshin I.Yu., Pronin A.V. Pharmacology of water-soluble form of vitamin D on the basis of the micelles. Farmateka = Pharmateca. 2015; 1: 46–49.

44. Spirichev V.B., Gromova O.A. Vitamin D and its synergists. Zemskii vrach = Country doctor. 2012; 2: 16–19.

Для цитирования:

Громова О.А., Торшин И.Ю., Захарова И.Н., Спиричев В.Б., Лиманова О.А., Боровик Т.Э., Яцык Г.В. О ДОЗИРОВАНИИ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(1):38-47. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i1.1261

For citation:

Gromova O.A., Torshin I.Yu., Zakharova I.N., Spirichev V.B., Limanova O.A., Borovik T.E., Yatsyk G.V. DOSAGE OF VITAMIN D IN CHILDREN AND ADOLESCENTS. Current Pediatrics. 2015;14(1):38-47. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vsp.v14i1.1261

Creative Commons License

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector