Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детский вульвовагинит

Причины

Развитие вульвовагинита у девочек происходит из-за особенностей слизистой в детском возрасте: нейтральный или слабощелочной рН и отсутствие лактобактерий являются слабой защитой от патогенной флоры, а нежная поверхность половых органов легко травмируется.

Причиной заболевания служат следующие факторы:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Занос кишечной палочки при неправильном подмывании Полный список причин

Симптомы

  • Зуд и жжение в промежности
  • Отек
  • Покраснение вульвы
  • Плаксивость, плохой сон
  • Выделения (консистенция и цвет белей зависит от возбудителя)
  • Болезненное мочеиспускание
  • Иногда повышение температуры и увеличение лимфоузлов

При хроническом вульвовагините симптомы менее выражены, но с течением времени заболевание дает осложнения: цистит, синехии, уретрит.

Диагностика

Предварительный диагноз можно предположить уже при осмотре у детского гинеколога. Но следует определить причину заболевания, чтобы подобрать подходящую схему лечения.

  • Микроскопический анализ мазка
  • Общий анализ крови
  • Анализ на яйца глист
  • ПЦР-диагностика (при специфическом вульвовагините)

Лечение

Тактика лечения зависит от причины заболевания:

  • Антибиотики для лечения специфической формы
  • Метронидазол для трихомонадного вульвовагинита
  • Антигистаминовые препараты при аллергии
  • Противогрибковые при кандидозе
  • Противоглистная терапия при положительном анализе на энтеробиоз

Назначают местное лечение, чтобы облегчить дискомфорт: ванночки, спринцевания, мази, свечи.

В конце курса лечения выписывают препараты для нормализации микрофлоры влагалища — пребиотики и пробиотики.

Причины

Развитие вульвовагинита у девочек происходит из-за особенностей слизистой в детском возрасте: нейтральный или слабощелочной рН и отсутствие лактобактерий являются слабой защитой от патогенной флоры, а нежная поверхность половых органов легко травмируется.

Причиной заболевания служат следующие факторы:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Занос кишечной палочки при неправильном подмывании
  • Аллергическая реакция (шоколад, цитрусы, хлор в бассейне, стиральный порошок на белье)
  • Диатез
  • Химический или термический ожог
  • Нарушение гигиены (частое подмывание мылом, недостаточное подмывание)
  • Гельминтоз
  • Мастурбация
  • Попадание во влагалище посторонних предметов (травинки, насекомые, нитки)
  • Заражение от матери во время прохождения через родовые пути
  • Синтетическое белье
  • Лечение антибиотиками
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет)
  • Вторичная инфекция (дифтерит, тонзиллит, кариес)
  • Аномалии строения половых органов
  • Постоянное ношение памперсов

Запись на прием

Что такое синехии?

Синехия – это слипание, возникающее из-за появления спаек между внутренними органами или внешними частями тела. Такие сращения малых половых губ, реже – малых и больших губ могут возникать у девочек раннего возраста.

Комментарий специалиста

Сращение малых половых губ может быть полным или неполным. Наличие синехий у девочки на небольшом участке кожи малых половых губ неопасно, не вызывает практически никаких неприятных ощущений и, при условии соблюдения гигиенических требований, разрешается само собой. Синехии или сращения малых половых губ выраженные в той или иной степени обнаруживаются примерно у 10% девочек в возрасте от рождения до 2 лет.

Симптомы внутриматочных синехии

На ранних этапах развития спайки в полости матки никак себя не проявляют. Возможны периодические боли внизу живота и усиление ранее болезненных менструаций. При выраженных изменениях с вовлечением большого объема полости матки возможно уменьшение объема менструальных выделений, сочетающееся с увеличением продолжительности менструаций.

Читать еще:  Дермоидная киста подбородочной области

В большинстве случаев главным симптомом являются проблемы с зачатием. Беременность не наступает, несмотря на отсутствие контрацепции. У некоторых женщин наблюдаются повторяющиеся выкидыши на ранних сроках. В тяжелых случаях, когда имеется сращение в нижних отделах матки, а верхние отделы эндометрия нормально функционируют, может развиться гематометра. В этом случае менструальная кровь не имеет выхода наружу, поэтому появляются интенсивные спастические боли внизу живота (матка пытается вытолкнуть наружу менструальные выделения, но эти попытки безрезультатны).

Причины возникновения синехии

Синехии у девочек

  • Низкий уровень эстрогена. До года у малышей довольно высок уровень эстрогена, унаследованного от матери. Затем концентрация этого гормона в крови снижается, и при его недостатке половые губы могут слипнуться.
  • Недостаточно тщательная гигиена или наоборот, избыточное мытье с сильным трением и использованием агрессивных моющих гелей или мыла.
  • Различные воспалительные процессы.
  • Тесное, синтетическое белье.

Синехии: что это такое?

Заболевание проявляется слипанием половых губ (чаще малых, но бывают случаи сращения и больших губ, и больших с малыми) над мочеиспускательным каналом, что может затруднять процесс мочеиспускания и приносить дискомфорт ребенку. Точные причины возникновения и развития патологии не установлены, но есть ряд обстоятельств, которые могут привести к этому.

Многие родители не подозревают, что синехии половых губ (сращение от задних спаек) могут быть у детей, а отсутствие симптоматики приводит к тому, что процесс проходит незаметно для родителей и для ребенка. В редких случаях девочка может испытывать болезненные ощущения.

Внутриматочные синехии – это патологии в полости матки (сращение от задних спаек до клитора), которые чаще диагностируются у девушек и женщин детородного возраста. У новорожденных и девочек дошкольного возраста чаще встречается слипание половых губ.

Чем опасно заболевание?

Читать еще:  Черный ноготь. После удара

Любая патология естественного строения и функционирования любой из систем организма имеет определенные последствия. То же самое касается и синехий у грудничков и более взрослых девочек. Сращение или слипание не может считаться нормальным процессом, но и его возникновение не должно пугать родителей.

Последствия и осложнения схождения половых губ:

  • Частичное и полное сращение, как правило, не несет серьезной опасности, но при этом образуется закрытое пространство, которое может послужить хорошей «почвой» для развития инфекций.
  • Сращение малых половых губ (задние синехии у девочек) может перейти в хроническую форму и прогрессировать, что при дальнейшем взрослении и формировании промежности может служить причиной нарушения детородной функции и способствовать развитию побочных заболеваний и патологий.

Чтобы избежать неприятных последствий и вылечить патологию, необходимо привести ребенка к специалисту.

Симптомы синехийСимптомы синехии у девочек

Как уже было сказано, в большинстве случаев заболевание не имеет симптомов, не вызывает никаких жалоб у ребенка, и, соответственно, у родителей нет поводов для беспокойства. Тем не менее, есть признаки, а в некоторых случаях и ярко выраженные симптомы, которые указывают на слипание половых губ у девочки.

В первую очередь необходимо обращать внимание на поведение ребенка. Если девочка в течение длительного времени отказывается сходить в туалет или капризничает, когда нужно это сделать, и тужится сильнее обычного, это уже указывает на ненормальное функционирование мочеполовой системы.

Какие еще признаки указывают на наличие синехий у девочек?

Изменения в строении половых органов ребенка – основной симптом, который родители могут увидеть «невооруженным глазом».

  • Затруднения при мочеиспускании (в том числе и изменения в поведении ребенка каждый раз, когда необходимо сходить в туалет).
  • Покраснения, высыпания, шелушения также могут указывать на сращение.

Ребенок также может жаловаться на зуд и дискомфорт в промежности. Внимательное наблюдение за поведением ребенка и самостоятельный периодический осмотр (при мытье или смене подгузника) может предупредить слипание половых органов.

Для наступления беременности необходимо:

1-Овуляция (созревание и разрыв фолликула).

2-Проникание и прохождение без препятствий созревшей яйцеклетки по маточной трубе в матку.

3-Яйцеклетка должна быть принята маткой, при этом должно быть обеспечено ее полноценное развитие.

4-Сперматозоиды,способные к оплодотворению яйцеклетки.

Нарушение в одном из этих звеньев препятствует наступлению беременности.При эндокринном бесплодии наблюдается отклонение процессов овуляции.

Читать еще:  Мягкая шишка на голове

В случае когда нет овуляции (не происходит разрыв фолликула) или недостаточность гормонов желтого тела беременность не наступает.

При отсутствие либо непроходимости маточных труб,соответственно наступление беременности невозможно. Яйцеклетка не в состоянии попасть в полость матки. Чтобы продвинуть яйцеклетку по трубе, внутри нее имеется большое количество ресничек, которыми труба выстлана изнутри. Когда же в трубах происходят множественные воспалительные процессы , с ресничками происходят необратимые процессы. В конце концов, они перестают функционировать.И маточная труба не может выполнить своего назначения для продвижения яйцеклетки .

Спайки играют не последнюю роль в невозможности прохождения яйцеклетки в матку , они образуются между трубами и яичниками. Нередко спайки образуются не только в самом яичнике, но и в маточной трубе и развивается непроходимость.

Заболевания эндометрия(слизистой оболочки матки) (гиперплазия, полипы, синехии, аденомиоз), миоме, нарушают прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшее развитие.

Пороки развития матки (отсутствие матки или дефекты ее развития) также является причиной бесплодия.

Профилактические мероприятия

Оптимальная профилактика синехий малых половых губ – предотвращение вульвовагинита, обусловленного нарушением гигиены половых органов. Мама девочки должна строго соблюдать следующие общегигиенические правила:

  • обмывание промежности и наружных половых органов надо проводить не менее 1 раза в день;
  • важно правильно выполнять процедуру: направление движений руки при обмывании спереди назад, от половых органов к заднему проходу;
  • обязательно надо своевременно менять памперсы и нижнее белье;
  • недопустимо использовать узкие синтетические трусики и тесное белье;
  • необходимо пользоваться специальными детскими моющими средствами;
  • надо строго следить за питанием ребенка, особенно при склонности к аллергическим реакциям;
  • девочку старше 3-х лет надо научить простым гигиеническим мероприятиям, используя для этого игровую форму обучения.

С профилактической целью девочку надо обязательно показать детскому гинекологу в возрасте 1 года, перед детским садом и началом обучения в школе. Наличие любых жалоб или внешних изменений в области наружных половых органов является основанием для внепланового визита к врачу.

Синехии половых губ могут возникнуть у девочки любого возраста, поэтому маме надо соблюдать правила гигиены, следить за внешними проявлениями заболевания и прислушиваться к жалобам дочери. Своевременное посещение детского гинеколога станет лучшим фактором профилактики будущих детородных проблем и воспалительных заболеваний у девушки и женщины.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector