Gsp1.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение гемангиом и сосудистых образований у детей

Лечение гемангиом и сосудистых образований у детей

Сразу после рождения или на первом году жизни некоторые родители сталкиваются со сложной проблемой, когда на коже малыша видны сосудистые образования.

lechenie-gemangiom.jpg

Сосудистые аномалии делятся на доброкачественные опухоли, среди которых наиболее часто встречаются гемангиомы, капиллярные мальформации (т.н. винные пятна или капиллярные ангиодисплазии), венозные мальформации, невус Унны, звездчатые или паукообразные ангиомы, телеангиэктазии.

В последнее время доктора предпочитают активные действия выжидательной тактике, поскольку все эти образования могут быстро увеличиваться в размерах или при уменьшении в размерах все равно оставляют стойкие дефекты на коже. В ряде случаев сосудистые опухоли могут изъязвляться или инфицироваться. Нередко они находятся в зоне постоянной травматизации — в проекции волосистой части головы, лица, половых органов. В таких случаях промедление и выжидательная тактика могут только усугубить ситуацию.

laz-cosm-do-posle-deti.jpg

На фото результат работы нового лазера Candela – удаление гемангиомы на ноге у ребенка.

В нашей клинике опытные детские хирурги и детские дерматологи диагностируют что это за образование, с помощью разных методов обследования ( УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологические исследования) оценивают насколько глубоко оно расположено и нет ли подобных образований в других органах и тканях, в результате чего совместно выбирают индивидуально для каждого пациента оптимальную, зачастую комбинированную, тактику лечения и ведения так, чтобы лечение было максимально щадящим и косметически приемлимым.

А именно, определяют, остановиться на лазерной терапии или использовать также хирургическое и медикаментозное лечение.

Комплексные программы наблюдения малышей

Наши внимательные специалисты точно знают, как заботиться о здоровье ребенка с первых дней жизни.

Лазерная терапия

Данный метод часто применяется в лечении микрофистулезных поражений мелких сосудов, например, капиллярных или венозных аномалий у детей, так как при помощи лазерного луча возможно проникнуть в патологические сосуды, прокоагулировать их и все это без повреждения кожных покровов. Ожидаемый результат лазерной терапии наступает через 2-4 месяца по окончании лечения в Германии. Для мальформаций сосудов среднего и крупного калибра необходимо уже применение радиологических, эндоваскулярных или хирургических методов.

Виды венозной ангиодисплазии

В се п роявления ангиодисплазии в процессе своего появления поражают несколько типов сосудов и от того, какой сосуд повреждён больше, зависит, какой формы проявится ангиодисплазия:

Венозная ангиодисплазия – проявляется хорошо заметными венозными образованиями, поражённая часть тела заметно увеличивается в размерах. Под кожей возникают болезненные уплотнения, похожие на родинки. В зависимости от природы возникновения уплотнения, могут наблюдаться лимфатические или кровяные подтёки на поверхности кож и .

Читать еще:  Можно ли ходить с ребёнком гулять при ожеге

При повреждении глубоких вен может возникнуть:

  • аплазия (нарушение структуры клеток ткани),
  • гипоплазия (недоразвитые ткани),
  • клапанная недостаточность.

Для поверхностных вен свойственно: флебэктазия (расширение вен) и ангиоматозы (неполноценные кровеносные сосуды).

Артериовенозная ангиодисплазия – захватыва е т не только вены, но и артерии. При этом виде отсутствует капиллярная сеть и кровь проводится на прямую из артерий в вену. Симптомами являются болезненные ощущения в поражённой области.

Капиллярная ангиодисплазия – поражает мелкие сосуды. На коже образуются розовые и/или фиолетовые пятна, которые р аспространяются на большом участке нижней конечности. Чаще всего встречаются у новорожденных. При отсутствии лечения пятна будут разрастаться пропорционально росту человека. Лечение у взрослых проходит сложно.

Кроме вышеперечисленных форм проявления венозной мальформации вен есть и другие, ознакомиться с определениями и симптомами вы можете списке номенклатуры заболеваний.

Заболевание вен на ногах

Какие есть причины развития крипторхизма у мальчиков?

  • Нарушение гормонального фона.
    Крипторхизм часто появляется у мальчика из-за того, что мама на этапе зачатия и беременности имела гормональный дисбаланс в своем организме. Это могло стать причиной нарушения функциональной активности яичек плода.
  • Механические причины.
    Сюда относится укорочение семенного канатика, внебрюшинные спайки, короткие кровеносные сосуды, недоразвитые связки семенников.
  • Генетические причины.
    Есть наследственные аномалии развития передней брюшной стенки. И это мутация гена GTD или синдром Дауна.

Нейрохирургическое отделение

Косыгин Виталий Анатольевич

Заведующий нейрохирургическим отделением. Врач-нейрохирург высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Андросов Михаил Владимирович

Врач-нейрохирург высшей категории

Базарнова Лариса Викторовна

Врач-нейроофтальмолог высшей категории

Витушкин Евгений Владимирович

Врач-нейрохирург высшей категории

Гасанов Гасан Гусейнович

Дзаитов Аслан Бесланович

Врач челюстно-лицевой хирург

Доронина Анна Владимировна

Дульцев Сергей Николаевич

Врач-нейрохирург высшей категории

Елисеев Владимир Викторович

Врач-нейрохирург первой категории

Ермаков Сергей Васильевич

Врач-невролог второй категории, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Коломейцев С.Н.

Врач-нейрохирург высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Корнев Алексей Павлович

Крошка Елена Эдуардовна

Врач-нейрохирург высшей категории

Солошенко Максим Дмитриевич

Толстиков Никита Алексеевич

Врач-травматолог-ортопед высшей категории. Кандидат медицинских наук

Хиблашвили Наталья Гурамовна

Врач челюстно-лицевой хирург

Чайкин Никита Сергеевич

Чермных Александр Сергеевич

Врач-нейрохирург высшей категории

Штайн Евгений Семенович

Врач-нейрохирург высшей категории

Яценко Сергей Викторович

Врач-нейрохирург высшей категории. Кандидат медицинских наук. Главный детский нейрохирург Ставропольского края. Главный детский нейрохирург СКФО…

Акименко Наталья Александровна

Старшая медицинская сестра нейрохирургического отделения

Гаазова Ольга Анатольевна

Старшая медицинская сестра операционного блока

Нейрохирургическое отделение Ставропольской краевой клинической больницы было основано в 1964 году. В настоящий момент отделение возглавляет Косыгин Виталий Анатольевич.

Отделение является ведущим в Ставропольском крае по оказанию плановой и неотложной нейрохирургической помощи взрослому и детскому населению. Врачебный коллектив состоит из 25 сотрудников, из них: 3 кандидата медицинских наук, 1 главный специалист Северо-Кавказского федерального округа МЗ РФ и МЗ СК.
Врачи отделения проходят сертификационные циклы повышения квалификации на базе центральных клиник России, а также ежегодно участвуют в конференциях, мастер-классах в Европе.

Читать еще:  Узи мошонки, паховая грыжа

Нейрохирургическое отделение оснащено полным комплексом диагностического оборудования, в том числе аппаратами магнитно-резонансной томографии (1,5Т), компьютерной томографии, функциональной диагностики и нейромониторинга, что позволяет в кратчайшие сроки проводить полное обследование больных с нейрохирургической патологией. Для проведения оперативных вмешательств операционные оборудованы микрохирургическим инструментарием, 2-мя микроскопами с функциями интраоперационной флюоресценции и ангиографии, C-arm (интраоперационная рентгеновская система), аппаратом интраоперационной навигации (Medtronic), системой интраоперационного нейромониторинга (Medtronic), что позволяет выполнять высокотехнологичные операции.

В клинике действует отделение экстренной консультативной медицинской помощи, выполняющее консультации, экстренные операции и перевод больных с нейрохирургической патологией из отделений больниц Ставропольского края. С 2010 года в клинике функционирует Региональный сосудистый центр, в котором круглосуточно оказывается помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения и патологией сосудов головного мозга. С 2016 г. отделение оказывает круглосуточную экстренную спинальную помощь.

Нейрохирургическое отделение Нейрохирургическое отделение Нейрохирургическое отделение Нейрохирургическое отделение Нейрохирургическое отделение Нейрохирургическое отделение Нейрохирургическое отделение В операционной нейрохирургического отделения Инструменты Нейрохирургическое отделение Нейрохирургическое отделение

В отделении оказывается хирургическая помощь пациентам с различными заболеваниями центральной и периферической нервной системы:

  • Онкологические заболевания (опухоли головного мозга и спинного мозга). Операции выполняются с использованием нейронавигации, нейрофизиологического контроля, флуоресцентной диагностикой аласенсом, индоцианина зеленого.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз с грыжевой компрессией, дегенеративный стеноз шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, спондилолистез). Применяются декомпрессивно-стабилизирующие операции с использованием открытых транспедикулярных систем, а также систем с протезированием передней колонны передне-боковым доступом, системы межостистой стабилизации.
  • Повреждение верхнешейного отдела позвоночника (задний окципитоспондилодез, винтовая фиксация, междужковый спондилодез).
  • Сосудистая патология головного мозга (геморрагический инсульт с образованием внутричерепных гематом, аневризмы, артерио-венозные мальформации). При данной патологии применяются как открытые, так и эндоваскулярные методы лечения (эмболизация аневризм сосудов головного мозга микроспиралями, установка стентов «Pipeline», эмболизация артериовенозных мальформаций композицией «ONYX»), диагностическая церебральная ангиография.
  • Гемангиомы, компрессионные переломы, метастазы в позвоночник (пункционная биопсия, чрескожная вертебропластика).
  • Врожденная патология головного мозга (гидроцефалия, аномалия Арнольда-Киари, арахноидальные кисты).
  • Черепно-мозговая и спинальная травма.
  • Опухоли и травматическое повреждение периферической нервной системы.
  • Воспалительные заболевания головного и спинного мозга.
  • Последствия черепно-мозговой травмы (дефект черепа, гидроцефалия).

Список обследований для плановой госпитализации в отделение

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови: (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, амилаза, АсАт, АлАт);
  4. Коагулограмма: (АЧТВ, гематокрит, фибриноген, протромбин, тромбиновое время, время свертывания и длительность кровотечения);
  5. Анализ крови на сифилис («люис-тест», ЭДС)
  6. Анализ кала на яйца глистов;
  7. Анализ крови на ВИЧ;
  8. Маркеры гепатитов В и С (HBsAg, HCV);
  9. Анализ на антитела к кори;
  10. ЭКГ (заключение и лента);
  11. Данные флюорографии (не позднее 12 месяцев);
  12. Заключение (осмотр) терапевта;
  13. Заключение (осмотр) кардиолога при наличии патологии на ЭКГ;
  14. Компьютерная томография или МРТ головного мозга или позвоночника соответствующего отдела — по профилю заболевания
  15. Внутримозговые и метастатические опухоли:
    • Рентгенография органов грудной полости или КТ легких;
    • УЗИ и/или КТ органов брюшной полости;
    • консультация уролога;
    • ПСА;
    • консультация гинеколога — для женщин;
    • консультация терапевта;
    • консультация эндокринолога при сахарном диабете (у всех больных с любой нейрохирургической патологией);
  16. При ожирении любой степени:
    • консультация терапевта
    • спирометрия;
  17. При варикозной болезни вен нижних конечностей:
    • консультация ангиохирурга.
  18. При опухолях гипофиза:
    • гормоны гипофиза;
    • консультация эндокринолога.
  19. Заболевания позвоночника (остеохондроз, дегенеративный стеноз, гемангиома):
    • остеоденситометрия — с 50 лет
  20. При нарушении слуха:
    • консультация сурдолога
Читать еще:  Козелок ушка у ребенка

Пациенты детских стационаров до 2-х лет и сопровождающие лица
Анализы на кишечные инфекции (результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации);

Дети, поступающие на стационарное лечение
Сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до момента госпитализации.

Внутренний распорядок

06:00 — 08:00 — подъем, измерение температуры, артериального давления, утренний туалет, сдача назначенных анализов, обследований натощак;
09:00 — 10:00 — завтрак
10:00 — 12:00 — обход. В это время следует находиться в палате.
10:00 — 14:00 — выполнение врачебных назначений (процедуры, исследования, манипуляции)
13:00 — 14:00 — обед
14:00 — 16:00 — тихий час
16:00 — 18:00 — отдых, выполнение врачебных назначений, процедуры
18:00 — 19:00 — ужин
19:00 — 20:00 — отдых, процедуры, подготовка к исследованиям
21:00 — 22:00 — вечерние гигиенические процедуры
22:00 — сон.


Заключение

Оптимальным методом лечения АВМ следует считать мультимодальный подход с использованием комбинаций всех методов. Микрохирургическое иссечение в настоящее время остается основным радикальным методом лечения АВМ головного мозга. Благодаря дифференцированному подходу по отбору пациентов в большинстве случаев удается достичь благоприятных результатов. Эмболизация имеет существенное значение в структуре комбинированных методов лечения. Метод высокоэффективен при лечении фистульных АВМ и АВМ вены Галена мурального типа. Лучевая терапия — метод выбора при распространенных и неоперабельных АВМ, а также при частичном иссечении или неполной облитерации АВМ после ее эндоваскулярной эмболизации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector