Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка

Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?

В то время, как существование диагноза короткой уздечки языка очевидно для всех, вопрос о проведении хирургической коррекции до сих пор вызывает определенные разногласия. И во многом зависит от специалиста, дающего рекомендации, — кто он: стоматолог, терапевт, консультант по грудному вскармливанию, логопед или хирург.

И хотя нет общего мнения, часто наблюдается нежелание назначать хирургическую коррекцию. В результате ребенок может годами получать логопедическую помощь без видимого эффекта до момента коррекции укороченной уздечки языка. А ведь обследование структурных дефектов уздечек должно быть обязательным условием постановки дифференциального диагноза. И хирургическая коррекция всегда предшествует началу логопедических занятий.

Варианты хирургического вмешательства

Существуют четыре способа коррекции уздечки языка:

  • Подрезание уздечки у новорожденного.
  • Хирургическая операция после 6-месячного возраста (френотомия, френэктомия, френулопластика) под общей анестезией.
  • Электрокоагуляция уздечки под местной анестезией.
  • Пластика уздечки лазером под местной анестезией.

Все эти методы успешно используются по тем или иным показаниям.

Подрезание уздечки новорожденному

Это метод имеет давнюю историю. Бабки-повитухи подрезали уздечку новорожденному с проблемами сосания уже в 1697 г. В наши дни эту роль взяли на себя хирурги-стоматологи. Ослабление избыточного натяжения уздечки языка зачастую приводит к моментальному улучшению сосания и убирает неприятные ощущения матери от неправильного захвата груди при кормлении.

Для ребенка эта процедура лишена дискомфорта и практически бескровна. Проводится она в течение первого месяца после рождения, когда нервные окончания и сосуды еще не проросли в складку уздечки.

Преимущества: если единственной целью операции является облегчение процесса грудного вскармливания, то операция эффективно выполняет свою роль. Она быстрая, безболезненная и без использования анестезии.

Недостатки: бывают ситуации, когда есть укорочение не только тяжа уздечки, но и подъязычноязычной мышцы. В таком случае подвижность языка не сможет соответствовать возрастающим потребностям ребенка в развитии речи. И приходится повторять операцию пластики уздечки в более позднем возрасте.

Хирургическая операция под общей анестезией

С возраста 6 мес. дети уже могут переносить наркоз и это позволяет проводить классическую операцию френотомии, френэктомии или вестибулопластики.

Преимущества: использование наркоза позволяет ребенку расслабиться и не мешать процессу операции. Тем самым достигается безопасная работа около крупных сосудов в подъязычной области.

Недостатки: длительный период заживления и сопровождающие его сложности приема пищи и разговора.

Увеличенная подвижность языка требует новых навыков координации. Как правило, через 10 дней после операции уже рекомендуется начинать занятия с логопедом.

Электрокоагуляция

Сторонники этой методики предлагают ее использование в случаях средней степени укорочения уздечки языка. Когда в складке уздечки нет крупных сосудов и размеры ее невелики. Метод довольно экономичен и безопасен при условии использования его опытными специалистами. Проводится под местной анестезией.

Лазерная хирургия

Относительно новый и наиболее совершенный вид операции, доступный как новорожденным, так детям постарше и взрослым. Ее можно проводить исключительно под местной анестезией. Процедура занимает всего пару минут, но от ребенка требуется определенная степень сотрудничества.

Преимущества: отсутствие кровотечения, боли и риска инфекции; быстрое заживление (иногда в течение нескольких часов); можно продолжать занятия с логопедом уже через 2 дня.

Повторное вмешательство: изредка встречаются случаи тяжелой степени укорочения уздечки языка. В таких ситуациях одной операции может оказаться мало. Последующие вмешательства приводят к восстановлению полноценной подвижности языка.

#ЭТОНЕТАБУ или почему стоит открыто вести диалог на тему менструации

Menstruation Day 1.jpg

Менструация сопровождает миллионы женщин сознательную часть их жизни, это важный процесс, о котором следует знать, как можно больше. Но тем не менее эта тема все ещё остаётся запретной, табуированной в современном обществе. Стесняясь лишний раз заговорить на тему менструации, миллионы девушек чувствуют дискомфорт в эти дни

Существует множество стереотипов, связанных с месячными, как например, если во время менструаций женщина Уганды выпьет коровьего молока, все стадо коров может заболеть и перестать давать молоко. Женщинам Австралии во время месячных запрещено купаться в океане, иначе на них нападут акулы, а американкам лучше не ходить в походы в эти дни, иначе медведи учуют запах крови и обязательно начнут охоту на них. В России же, если женщина во время месячных подойдет к пчелиным ульям, весь мёд скиснет. Такие истории из поколения в поколение женщины разных стран и национальностей рассказывают своим дочерям. Но эти мифы не так страшны по сравнению с настоящими эмоциями и переживаниями, которые охватывают девушек в этот период. 28 мая отмечается Всемирный день менструации, процесс, с которым ежемесячно сталкиваются 2 млрд. женщин. И это самое подходящее время начать открытый диалог.

Многочисленные исследования, проведенные компанией Essity, международным производителем товаров для гигиены и здоровья, показывают весьма интересные и в тоже время удручающие результаты:

  • 9 из 10 женщин делают все возможное, чтобы скрыть факт менструации 3
  • 47% россиянок испытывают сложности даже с произнесением термина «менструация», предпочитая заменять его другими словами 7
  • 56% подростков предпочтут стать предметом насмешек в школе, чем обсуждать тему менструации с родителями6
  • Только 73% матерей и 40% отцов разговаривают со своими дочерями о менструации 2
  • Только 32% матерей и 30% отцов разговаривают со своими сыновьями о менструации 4

Все эти факты доказывают, насколько необходима роль просвещения в вопросах менструации. Обсуждать эту тему крайне важно не только для сохранения чувства собственного достоинства и улучшения качества жизни миллионов девушек и женщин по всему миру, но и для здоровья.

Menstruation Day 2.jpg

Как менструальный цикл влияет на женское здоровье: просвещение

Менструальный цикл влияет на множество процессов в человеческом организме, но лишь некоторые врачи и пациенты это понимают. В связи с этим людям ставят ошибочные диагнозы или назначают неверное лечение. Большинство симптомов женского недомогания, связанные, например, с менструальным циклом, имеют скорее психологическое, чем физиологическое происхождение.

«Врачи рассматривают менструальный цикл исключительно в контексте репродуктивного или гинекологического здоровья. Они не обладают достаточными сведениями о взаимосвязи между нормальным течением менструального цикла и первыми симптомами ухудшения состояния женского организма. Если женщина репродуктивного возраста обращается к врачу с жалобами на регулярные расстройства желудка или боли в животе, наиболее вероятно, что врач поставит диагноз СРК (синдром раздраженного кишечника), не задавая вопросов о менструальном цикле или гормональных препаратах», — считает Салли Кинг, создатель исследовательского просветительского портала «Вопросы менструации». 8

Замкнутость и боязнь обсуждать вопросы менструального цикла со своим лечащим врачом может усугубить положение пациента и не дать объективно оценить его историю болезни и, самое главное, помочь ему. Одним из возможных решений для лечащего врача решить проблему будет просьба пациента фиксировать все изменения в организме в течение 2-3 циклов. Это позволит вычислять закономерности, которые помогут научиться контролировать состояние своего здоровья.

Грамотность в вопросах менструального цикла важна для понимания диагностики состояния здоровья

Так исторически сложилось, что женщины редко или вообще никогда не жалуются на боли, сопровождающие менструальный цикл. Это, в свою очередь, отрицательно сказывается на самочувствии женщин и их способности самореализоваться в современном мире. Девушки убеждают себя в том, что такие боли – это естественно, но это не так.

«Многие женщины выросли с мыслью о том, что менструация связана с разными видами неудобств или чувством боли. Их убеждают, что боль – это норма, поэтому маловероятно, что они обратятся с этими проблемами к врачу или будут стараться решить их самостоятельно. Однако боль, которая влияет на повседневную жизнь, нормой быть не может», — уверен Майк Армор, научный сотрудник Университета Западного Сиднея (Австралия), занимающийся вопросами женского здоровья. 9

Результаты исследований показывают, что девочки во время болезненных месячных хуже усваивают учебный материал и часто пропускают занятия 10 . В школах тема менструации чаще всего просто замалчивается. В ходе исследования, проведенного фондом Plan International UK среди британских девушек в возрасте от 14 лет до 21 года, было обнаружено, что только 20 % девушек не стесняются разговора с учителем на тему менструации, при этом 59 % девушек, которые пропускали занятия из-за болезненных месячных, придумывали другое оправдание своим пропускам 11 . 77 % работающих женщин Австралии заявили, что боль во время месячных снижает их работоспособность, но не более трети сообщают об этом своим работодателям. 12

Menstruation Day 3.jpg

Изменение культуры разговоров о менструации — каждый должен сыграть свою роль

В последнее время в обществе наблюдается здоровая тенденция на ведение открытого диалога, разрушение стереотипов на табуированные темы. И менструация одна из них. Все больше людей поднимают этот вопрос и демонстрируют свое открытое к нему отношение. К диалогу присоединяются представители органов власти, лидеры мнений, международные компании. Компания Essity считает своим долгом реализацию просвещенческих программ, которые рассказывают, показывают и обучают миллионы людей на темы гигиены и здоровья.

В 2016 году в Южной Африке был запущен онлайн-курс для женщин, рассказывающий о репродуктивной биологии. В 2017 году в Латинской Америке компания Essity запустила программу для девушек и девочек о том, что происходит с организмом в период полового созревания, которую прошли более миллиона человек. Ещё одним шагом на пути к просвещению и разрушению табу стала кампания «Кровь — это нормально» (Blood Normal), запущенная в Европе в 2017 году. Кампания описывает менструальные периоды как нормальную часть жизни. Это первая маркетинговая программа по продвижению продуктов интимной гигиены во время менструального периода, в рамках которой для обозначения крови была продемонстрирована красная жидкость, а не синяя.

Читать еще:  В 14 лет не девственница

В России в 2019 году компания Essity запустила кампанию в социальных сетях под названием #этонетабу, в которой призвала девушек не стыдиться этого естественного процесса и открыто говорить о менструации.

Во Всемирный день менструации компания Essity призывает начать вместе бороться со стереотипами по поводу менструации. Не стыдиться говорить об этом открыто и называть вещи своими именами. Именно так мы сможем создать безопасное пространство без границ для будущих поколений.

1 В России компания Essity представлена ООО «Эссити»

6 Опрос Essity Femcare Hero II Brand Campaign, 2017 г. Компания Essity заказала проведение опроса, в котором приняли участие 10 017 мужчин и женщин в возрасте от 13 до 50 лет из 10 разных стран. Компания Essity заказала проведение онлайн-опроса, в котором приняли участие 10 017 мужчин и женщин в возрасте от 13 до 50 лет из Великобритании, Франции, Нидерландов, Швеции, России, Мексики, Аргентины, ЮАР, Китая и Малайзии. Интервью в рамках опроса были проведены с 18 апреля по 9 мая 2017 года. Погрешность в исследовании составила +/- 0,98%. Опрос проводился международной компанией по проведению исследований и опросов Bilendi.

10 Баникарим Ч., Чако М. Р., Келдер С. Х. Распространенность и влияние дисменореи на здоровье испаноязычных девушек-подростков // Архив медицинского журнала о педиатрии. — 2000. — Т. 154, № 12 — С. 1226–1229 (Banikarim C., Chacko M. R., Kelder S. H. Prevalence and impact of dysmenorrhea on hispanic female adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. — 2000. — Vol. 154, № 12. — P. 1226–1229); Чоу M. Х, Ванг Х. Х. Предпосылки дисменореи и навыки самообслуживания студенток профессионального сестринского училища // Журнал исследований в сфере сестринского дела. — 2008. — Т. 16, № 1. — С. 17–25 (Chiou MH, Wang HH. Predictors of dysmenorrhea and self-care behavior among vocational nursing school female students // Journal of Nursing Research. — 2008. — Vol. 16, № 1. — P. 17–25); Хамдан Х. И. и др. Влияние менструального периода на физическое состояние, академическую успеваемость и привычки студентов медицинских учебных учреждений // Журнал о женском здоровье. — 2014. — Т. 3, № 5. — С. 185 (Khamdan H. Y. et al. The impact of menstrual period on physical condition, academic performance and habits of medical students // Journal of Womens Health Care. — 2014. — Vol. 3, № 5. — С. 185); Чиа К.Ф. Дисменорея у студентов Университета Гонконга: распространенность, влияние на здоровье и методы профилактики // Гонконгский медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 3. — С. 222–228 (Chia C. F. et al. Dysmenorrhoea (Chia CF, et al., Dysmenorrhoea among Hong Kong university students: prevalence, impact, and management // Hong Kong Medical Journal. — 2013. — Vol. 19, № 3. — P. 222–228).

Каким будет размер выплаты?

Выплата осуществляется в размере прожиточного минимума для детей, установленном в конкретном субъекте РФ за второй квартал года, предшествующего году обращения за ее назначением. Например, во втором квартале 2020 г. размер прожиточного минимума для детей в Москве составил 15 450 руб., следовательно, таким же будет размер выплаты в 2021 г.

Информацию о размере прожиточного минимума в субъектах РФ можно найти в интернете. Эти сведения размещаются в официальных источниках правовой информации – на сайте «Российской газеты», информационно-правовых порталах «Гарант» и «Консультант Плюс», а также на сайтах правительств субъектов.

Признаки бесплодия у женщин

Рассматривать бесплодие как основную проблему невозможности зачать ребенка можно после 12-ти месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила. Отметим, что срок длиной в год весьма условен: например, чем старше женщина, тем больше времени может потребоваться для наступления беременности. Также стоит иметь в виду, что не всегда проблемы с зачатием обусловлены патологиями женского организма. Вполне возможно, что все упирается в здоровье мужчины. Именно поэтому подтвердить или опровергнуть диагноз можно лишь после полного обследования пары.

В целом же бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях протекает бессимптомно, требуя от врача во время обследования женщины внимательного анализа косвенных признаков. Такими могут считаться пониженный или сильно завышенный индекс массы тела, кожа с выраженными признаками эндокринных нарушений, уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза, недостаточное развитие молочных желез, а также наличие гинекологических заболеваний. Некоторые признаки, указывающие на бесплодие, могут быть выявлены только в результате лабораторных исследований. Речь идет о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов. Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы исключить их непроходимость, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Основные причины женского бесплодия

Факторов, из-за которых беременность не наступает при регулярном сексе (при условии хорошей спермограммы партнера), может быть несколько. Основными причинами бесплодия могут считаться воспалительные заболевания органов малого таза, генетическая патология, врожденная аномалия детородных органов, хирургическое вмешательство в репродуктивную систему, черепно-мозговые травмы, стресс и дисбаланс обмена веществ, естественное замедление всех физиологических процессов после 35-ти лет.

Причины бесплодия

Виды бесплодия у женщин: симптомы, причины, диагностика

Различают несколько видов бесплодия. Так, первичным считается бесплодие, при котором женщина никогда не была беременна, вторичным — когда беременность и (или) роды уже были, однако повторно зачатие не происходит. Исследования и статистика говорят о том, что причиной первичного бесплодия в 60-ти случаях из 100 являются эндокринные заболевания, а вторичного — перенесенные заболевания внутренних половых органов (90% случаев).

Абсолютным считается бесплодие, при котором у женщины отсутствуют маточные трубы или матка. Некоторое время назад считалось, что данная патология не позволит стать матерью, однако экстракорпоральное оплодотворение дало надежду многим мечтающим о ребенке женщинам. Относительное бесплодие всегда обусловлено причинами, мешающими наступлению беременности в данный момент — и, как правило, эти причины преодолимы. Подобные виды бесплодия можно также классифицировать как временное бесплодие, например, в случае ановуляторного цикла, и постоянное — когда у женщины отсутствует матка. Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, рудиментарная матка, приводит к врожденному абсолютному первичному бесплодию, а недостаточное развитие женских половых органов как следствие латентных инфекций и недостаточного питания становится причиной приобретенного первичного относительного бесплодия.

По статистике причиной приобретенного бесплодия у половины обратившихся к врачу женщин оказывается аборт, а примерно 65% женщин страдают от приобретенного относительного бесплодия из-за непроходимости маточных труб.

Классификация бесплодия по причинам нарушений в репродуктивной системе

Различают также иммунологическое бесплодие — оно связано с нарушением репродуктивной функции и подразделяется на мужское и женское. Выражается данная патология в поражении сперматозоидов антиспермальными антителами. Это приобретенная проблема, чаще всего возникающая в результате перенесенных или хронических инфекций половых путей. Для того чтобы выяснить, мужчина или женщина страдает от иммунологического бесплодия, обследование проходят оба партнера: сдают ряд анализов крови и мочи, мужчине также назначается спермограмма, женщине — анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Так называемым трубным бесплодием, возникающим, как правило, из-за непроходимости маточных труб, в России страдает 66% женщин. Непроходимость часто протекает бессимптомно, не доставляя женщине никаких неудобств. Для ее диагностики обычно назначается гистеросальпингография либо, как следующий этап, лапароскопия. Эти методы позволяют не только определить степень проходимости труб, но и имеют некоторый терапевтический эффект.

Эндокринное бесплодие возникает у женщин в результате дисфункции яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве и в нужное время, что приводит к сбою в созревании яйцеклеток. Такой вид бесплодия чаще всего является временным и исчезает после нормализации гормонального фона.

Маточное бесплодие является следствием одного или нескольких заболеваний: от пороков развития или аномального положения матки до аденомиоза, миомы матки, а также патологий шейки матки. Среди женщин с первичным бесплодием миому матки диагностируют каждой третьей пациентке, а у каждой пятой именно миома матки становится причиной, не позволяющей зачать ребенка. Диагностика этого заболевания не сложна: для того чтобы обнаружить миому большого и среднего размера, врачу достаточно клинической картины, гинекологического осмотра и результатов УЗИ. В некоторых случаях к обследованиям добавляют также гистероскопию, которая позволяет определить состояние эндометрия. Лапароскопию на заключительном этапе обследования назначают для того, чтобы исключить трубные и перитонеальные причины бесплодия. Как правило, бесплодие при миоме матки является временным, и после удаления узла женщина может забеременеть.

Читать еще:  Месячные больше 7 дней

Поликистоз считается одной из наиболее редких причин бесплодия — по статистике это заболевание обнаруживается у 4–8 женщин из ста, не достигших сорока лет. Болезнь сопровождается множественным образованием мелких кист яичников — отсюда название — и может быть диагностирована уже в подростковом возрасте. На ранних стадиях заболевание легко лечится. Однако один из первых явных признаков поликистоза — нарушение менструального цикла — часто списывают на процесс полового созревания, упуская начальный этап развития патологии.

Причинами заболевания могут быть наследственность, гормональные нарушения, простудные заболевания, ангина и постоянные стрессы. Наиболее надежным способом диагностики является УЗИ.

Существует два направления лечения поликистоза: консервативное и хирургическое. Все операции на яичниках рекомендуется делать с применением лапароскопии, так как другие виды хирургического вмешательства могут привести к спайкам и, фактически решив одну проблему бесплодия, спровоцировать другую.

Эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий или подобная ему ткань локализуется вне полости матки. Встречается у 5–10 женщин из 100. Причинами бесплодия при эндометриозе могут быть как механические факторы, так и иммунологические, а также гормональные нарушения. Дли постановки диагноза врачу бывает достаточного результатов гинекологического и ультразвукового обследований пациентки. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство — лапароскопия. Патогенез этого заболевания до сих пор изучен не до конца, поэтому единого подхода к лечению, к сожалению, не существует.

Генетическое бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин. Заподозрить женское генетическое бесплодие можно после невынашивания в двух и более случаях. Это может быть обусловлено как врожденными мутациями генов — такими как синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломки Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и некоторые другие. Также считается, что «запустить» генетическую мутацию могут такие факторы, как курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее облучение и т.д. В случае подозрения на генетическое бесплодие рекомендуется пройти консультацию врача-генетика. Кроме того, подключать генетика к планированию беременности рекомендуют всем парам, в которых оба партнера или только женщина находятся в возрасте старше 35-ти лет.

Еще один вид бесплодия – психологическое — возникает в результате стресса и других факторов, не имеющих отношения к физиологии. Статистика говорит, что не менее 30% пар не могут зачать ребенка именно в результате психологического бесплодия. Среди основных причин, провоцирующих его, называют боязнь ответственности за ребенка или будущих родов, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста или потерять привлекательность для супруга. Такой вид бесплодия поддается лечению, причем работать с психологом рекомендуется не только женщине, но и мужчине.

Методы решения проблемы

После завершения цикла новую менструацию женщины ожидают в среднем через 28 дней. Если с организмом что-то не так, то кровотечение начнется значительно раньше.

Не нужно лишний раз по этому поводу волноваться девушкам, которые находятся на этапе своего взросления. Их цикл может заканчиваться и начинаться в любой день на протяжении ближайших двух лет. Все придет в норму. В остальных случаях потребуется консультация специалиста.

Женщине удастся избежать долгого осмотра из-за того, что ее цикл сильно нарушен, сумеет лишь в случае, если это вызвано приемом гормональных препаратов. Достаточно будет обсудить проблему с врачом и попросить его выписать другие средства.

Если цикл женщины должен был давно нормализоваться, и она не принимает никаких гормональных препаратов, тогда ее беспокоят преждевременные месячные спустя четырнадцать дней по вине болезни. В данном случае обязательно нужен осмотр и проведение ряда сложных анализов, которые помогут выяснить причину изменения цикла.

Женщины должны точно знать, в какой день начинаются и когда заканчиваются их месячные. Только так можно понять, является ли цикл нормальным или с ним случаются сбои. По-другому выяснить это довольно сложно. К тому же не зря гинеколог первым делом интересуется, сколько длиться ее цикл, и в какой день была последняя менструация. На такие вопросы нужно давать точные ответы, чтобы врач смог выявить проблемы с женским здоровьем пациентки.

Иногда женщина и сама может понять причину того, почему ее цикл нарушился, а его начало перенеслось на совершенно другой день. Достаточно просто вспомнить, не болела ли она простудой или же сильно переживала из-за важного мероприятия. Быть может, изменение цикла произошло по причине постоянного недосыпания и нарушения режима питания. Чтобы вернуть все в норму, нужно просто ближайшие несколько дней более внимательно следить за собственным здоровьем. Рекомендуется обеспечить себе полноценный отдых, который позволит проблеме испариться. Но все-таки не помешает на следующий день после начала странного кровотечения записаться на прием к своему гинекологу. Посещение специалиста лишним не будет. К тому же консультация у врача поможет понять, есть ли реальные причины для беспокойства, вызванные данной неприятностью, или нет.

Советуем почитать по этой теме

Появление месячных через 10 дней после предыдущих

Появление месячных через 10 дней после предыдущих

Что делать, если месячные через неделю после месячного цикла

Что делать, если месячные через неделю после месячного цикла

Почему идут месячные на 10 дней раньше? Причина нарушения цикла

Почему идут месячные на 10 дней раньше? Причина нарушения цикла

Зондирование слезных путей — это процедура, необходимая для восстановления движения жидкости в носослезном канале. Его назначают, если после курса массажа у ребенка не наступает улучшение. Чаще всего зондирование глаза при непроходимости слезного канала делают детям в возрасте 3-4 месяца. Процедуру делают и взрослым, но гораздо реже, поскольку их организм лучше справляется с выделением слезной жидкости, ее застой и образование пробок встречается крайне редко.

Как проходит процедура

Врач вводит в слезный канал специальный инструмент — зонд. Отверстие слезного канала находится у внутреннего края глаза. Зонд пробивает пробку и расширяет канал. Затем канал промывают, и на этом процедура заканчивается.

Прежде чем отпустить вас домой, врач проводит проверку. В глаза ребенку закапывают капли, одновременно вставляя в нос ватный тампончик. Если на тампоне появляются влажные следы, значит процедура проведена качественно, закупорка слезного протока устранена и ребенок скоро почувствует облегчение. Процедура проводится в стерильных условиях, поэтому попадание инфекции на слизистую оболочку полностью исключено.

Зондирование слёзных путей

Подготовка к зондированию

Перед процедурой необходимо сделать анализ крови на свертываемость. Если есть какие-либо нарушения свертываемости, процедуру проводить нельзя. Кроме того, необходимо сходить на прием к отоларингологу, чтобы исключить заболевания носовой перегородки. Если дакриоцистит вызван врожденными аномалиями строения носовой перегородки или слезных канальцев, зондирование не поможет, потребуется более серьезная хирургическая операция.

Что делать после процедуры

Манипуляция не требует длительного пребывания в больнице. Сразу после процедуры вы можете идти домой. Главное — соблюдайте все рекомендации врача, так как дакриоцистит может появиться повторно из-за образования рубца на месте введения зонда. В течение одной-двух недель делайте новорожденному массаж, а также закапывайте антибактериальные глазные капли. Если вы видите, что ситуация повторяется, продолжайте делать массаж и использовать капли. Если спустя месяц улучшения не наступает, нужно будет повторное зондирование.

Если вы не умеете делать массаж, не переживайте. Наши врачи научат вас, покажут и расскажут, как это правильно делать. Самое главное: массаж нужно делать чистыми руками, чтобы не занести на слизистую вирусы и бактерии.

Не стоит ждать, что заболевание пройдет само. Закупоренный слезный канал может привести к воспалению слезного мешка и распространению инфекции в глаза, уши и даже головной мозг. Пройти диагностику и своевременно получить качественное лечение вы можете в нашей клинике. Для этого вам всего лишь нужно записаться на прием офтальмолога любым удобным способом.

Арбидол капсулы

Арбидол капсулы 10 шт

Арбидол® — это доказанное действие от простуды и гриппа:

  • более 25 клинических исследований, в том числе многоцентровое рандомизированное двойное слепое Плацебо-Контролируемое исследование «АРБИТР» и крупномасштабные фармако-эмидемиологические исследования «ЭГИДА»
  • более 125 научных публикаций и статей, из них более 74 зарубежные 5
  • более 100 исследовательских центров

Действие Арбидол® подтверждено исследованиями:

Согласно исследованиями препарат снижает:

  • риск заражения до 7 раз (постконтактная профилактика) 6
  • риск развития осложнений гриппа и ОРВИ 7 *
    • пневмонии до 98 %
    • бронхита до 90 %
    • синусита до 78 %

    Арбидол® — победитель премии «Товар года 2019» в категории «Противовирусные препараты»

    Преимущества формы выпуска:

    Три варианта фасовки: по 10, 20 и 40 капсул для разных случаев:

    • 40 капсул — полный 5-дневный курс лечения взрослого человека с гриппом и ОРВИ;
    • 20 капсул — профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых и детей старше 12 лет или полный курс лечения гриппа и ОРВИ у детей 6-12 лет;
    • 10 капсул — экстренное начало лечения или постконтактная профилактика гриппа или ОРВИ взрослого человека и ребенка старше 6 лет. Капсула предупреждает появление неприятных вкусовых ощущений во время приема.

    Смотреть видео Арбидол капсулы

    Регистрационный номер: Р N003610/01

    Торговое наименование: Арбидол ®

    Международное непатентованное наименование: умифеновир

    Лекарственная форма: капсулы

    Состав на одну капсулу

    Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

    Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

    Капсулы твердые желатиновые № 1:

    Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

    Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

    Описание

    Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

    Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

    Код АТХ: J05AX13

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

    Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

    При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол ® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол ® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

    Установлено значимое влияние препарата Арбидол ® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

    Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

    Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

    Показания к применению

    Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.

    Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

    Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

    Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

    Второй и третий триместры беременности

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол ® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол ® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

    Неизвестно, проникает ли Арбидол ® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол ® следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, до приема пищи.

    Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

    Дети с 6 до 12 лет

    100 мг (1 капсула )

    Дети старше 12 лет и взрослые

    200 мг (2 капсулы)

    Режим дозирования (в зависимости от возраста):

    Схема приема препарата

    У детей с 6 лет и взрослых:

    Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ

    в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3-х недель

    Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ

    в разовой дозе 1 раз в день в течение 10-14 дней

    Лечение гриппа и других ОРВИ

    в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток

    Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции

    в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов)

    в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4-х недель

    Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений

    в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2-е и 5-е сутки после операции

    У детей с 6 лет:

    Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии

    в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток

    Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

    Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

    Если после применения препарата Арбидол ® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

    При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

    Побочное действие

    Препарат Арбидол ® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

    Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

    Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

    Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

    Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол ® с другими лекарственными средствами, не проводились.

    Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

    Особые указания

    Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол ® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

    Форма выпуска

    По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 о С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Отпускают без рецепта.

    Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

    ПАО «Отисифарм», Россия,

    123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

    Тел.: +7 (800) 775-98-19

    Факс: +7 (495) 221-18-02

    Производитель

    305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector