Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗИ голеностопа

УЗИ голеностопа

УЗИ голеностопа

УЗИ голеностопного сустава — информативное, безопасное исследование сочленения таранной, малоберцовой и большеберцовой костей. Оно позволяет определить состояние сухожилий, связок, собственно сустава, его фиброзной капсулы, синовиальной оболочки, подошвенной фасции, количества внутрисуставной жидкости, хряща (большеберцовая кость, таранная кость).

Исследование применяют, чтобы чётко визуализировать структуры голеностопа, стабилизирующие боковые связки, сухожилия, идущие от голеней к ступням. С его помощью выявляют патологические процессы в суставе, особенности его травмирования.

Преимущество УЗИ перед рентгеном в том, что ультразвуковое сканирование позволяет исследовать ткани, невидимые во время рентгенографии.

Клинически значимая анатомия

На стадии эмбриологического развития человека тело и задний отросток таранной кости представляют собой отдельные центры окостенения. Между 7 и 13 годами жизни задний отросток таранной кости формируется в виде отдельной кости (треугольная кость). Однако в течение года после своего появления вновь срастается с таранной костью (у 7% людей этого не происходит). Может быть с одной или с двух сторон. Имеет гладкие или зубчатые края. Размер составляет менее 1 см, но может варьироваться.

Совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия проблем нижних конечностей. Анализ ходьбы и бега». Узнать подробнее…

У этой кости обычно три угла, передняя, нижняя и задняя поверхности. Передняя поверхность имеет хрящевое соединение с латеральным бугорком посредством хрящевого синхондроза. Нижняя часть может сочленяться с пяточной костью. Задняя поверхность ни с чем не сочленяется, но используется как точка прикрепления структур связочных капсул. Треугольная кость также может быть круглой или овальной формы.

Верхняя проекция таранной кости

Сухожилие длинного сгибателя большого пальца расположено медиально к треугольной кости в бороздке между медиальным и латеральным бугорками.

Начнём с анатомии. Голеностопный сустав фиксируется при помощи группы связок:

Читать еще:  Волдырь похожий на мозоль

связки наружной лодыжки

Снаружи (латерально) связки начинаются от наружной лодыжки, к ним относятся:

  • передняя таранно-малоберцовая связка – крепится к шейке таранной кости
  • задняя таранно-малоберцовая связка – к заднему отростку таранной кости
  • пяточно-малоберцовая связка – спускается вниз, оканчиваясь на наружной поверхности пяточной кости.

связки медиальной лодыжки

На внутренней (медиальной) стороне голеностопного сустава расположена дельтовидная связка, которая начинается на медиальной лодыжке и делится на четыре части:

  • большеберцово-ладьевидная часть – прикрепляется к ладьевидной кости стопы
  • большеберцово-пяточная – крепится к пяточной кости
  • передняя и задняя большеберцово-таранные части, прикрепляющиеся к таранной кости.

Механизмы повреждения связок голеностопного сустава

Теперь, когда мы разобрались, как же фиксируется наш голеностопный сустав, давайте рассмотрим, какие же есть механизмы повреждения связок голеностопного сустава. А таких механизмов есть два: инверсионный (когда стопа подворачивается внутрь) и эверсионный (когда стопа подворачивается кнаружи).

При инверсионном механизме – повреждаются связки латеральной лодыжки.

супінація-пронація суглоба

При эверсионном механизме – повреждаются связки внутренней лодыжки.

фото отёка голеностопа

А вот так нога выглядит в жизни: гематома, сильный отёк.

Последствия травмы, такие как боль, отёк, гематома, нарушение функции, зависят от степени повреждения связок, чем больше степень – тем более выражены клинические проявления.

Степени повреждения связок

степени повреждения связок

На данном этапе статьи возникает закономерный вопрос: а как же нужно правильно лечить повреждение связок голеностопного сустава?

Во-первых: индивидуальный подход к каждому пациенту, т.к. необходимо оценить степень повреждения связок, выраженность отёка и болевого синдрома, возможно даже провести дополнительные исследования.

Во-вторых: лечение необходимо назначать исходя из данных, полученных в пункте «во-первых».

Лечение может включать в себя:

  • холод
  • ортезирование мягким или жёстким ортезом
  • назначение противовоспалительных препаратов
  • применение местных препаратов

Для более точной консультации, вы всегда можете обратиться в нашу клинику, у нас работают врачи-профессионалы, которые поставят верный диагноз и назначат лечение до полного выздоровления.

Читать еще:  Воденистые пузырики на лбу

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний у цифровой рентгенографии нет.

К относительным относятся:

  • Беременность – лучевая нагрузка может негативно сказаться на формирующемся ребенке.
  • Ситуация, когда пациенту нужна неотложная помощь.
  • Сильно возбужденное состояние или психические заболевания, которые мешают быть неподвижным при работе рентген-аппарата.
  • Возраст до 14 лет.

В этих случаях решение о необходимости рентгена принимает врач. Он может назначить другой метод диагностики или провести рентгенографию с дополнительными мерами предосторожности. Чтобы минимизировать обучение, свинцовым фартуком накрывают область половых органов взрослого, или все тело ребенка.

Что показывает рентген голеностопного сустава?

Чаще всего рентген делают при подозрении на переломы костей стопы и голеностопа. Эти травмы очень частые, они составляют до 10-15% в общей структуре костно-суставной патологии. Повреждаются часто внутрисуставные структуры: суставные хрящи, субхондральные пластины.

Рентген голеностопа проводят в боковой, наружной и задней (в том числе с внутренним вращением) проекциях. Преимущества цифровой рентгенографии:

  • Более высокая информативность при изучении суставной поверхности большеберцовой кости. Часто врачи выявляют дополнительные линии перелома и отломки, не визуализирующиеся при обычной рентгенографии.
  • Цифровой рентген голеностопа дает возможность точно определить площадь суставной поверхности отломков, диастаз (расхождение) между ними, угловое смещение и локализацию маленьких осколков.
  • При переломах заднего дистального края большеберцовой кости врач уточняет приблизительную площадь его суставной поверхности, что влияет на выбор лечебной тактики (определяет показания к остеосинтезу).
  • Отображает переход линий перелома на медиальную лодыжку, которые не видны на обычных рентгенограммах.
  • С точностью до миллиметра можно измерить суставную щель между лодыжками и блоком таранной кости на обеих ногах.

Реже рентген голеностопа применяется для диагностики артроза, разрыва связок, воспаления сустава. Он помогает выявить только полные разрывы связок, поэтому для их визуализации лучше использовать МРТ.

Читать еще:  Чешется все тело и жжет

Показания к операции

Артродезирование голеностопного сустава назначают при обнаружении следующих патологий:

  • первичный артроз 3-4 степени;
  • посттравматический артроз;
  • хронический артрит в тяжелой форме;
  • постоянная боль в суставе с усилением при небольших нагрузках;
  • хромота, вызванная деформацией сустава;
  • ограничение сгибательно-разгибательных движений;
  • нарушение опорной способности стопы, разболтанность;
  • паралич мышц голени на фоне полиомиелита;
  • неправильное сращение перелома.

С помощью оперативного вмешательства устраняется стойкий болевой синдром, восстанавливается двигательная функция после продолжительного ограничения.

Кинезитерапия для лечения артроза голеностопного сустава Кинезитерапия Примеры упражненийПримеры занятий

Кинезитерапия основана на применении специализированных многофункциональных тренажеров. Упражнения обеспечивают нормализацию трофики и кровообращения в суставе и прилегающих тканях. Занятия способствуют снятию болевого синдрома и улучшению подвижности. Все упражнения выполняются под строгим контролем кинезитерапевта.

Для прохождения лечения артроза голеностопного сустава в нашем центре необходимо получить консультацию врача. На приеме кинезитерапевт осматривает и опрашивает пациента, осуществляет миофасциальную топографическую диагностику и диагностическое тестирование на тренажерах. По результатам консультации назначается индивидуальный курс кинезитерапии или кинезитейпирования. В нашем центре работают одни из лучших врачей и инструкторов, которые обязательно вам помогут с помощью кинезитерапии вернуться к полноценной жизни, жизни в движении!

Все процедуры в клинике проводятся только после консультации доктора и отсутствии противопоказаний.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector