Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарственные препараты для проблемной кожи

Лекарственные препараты для проблемной кожи

Tigrejn

Давайте поговорим о том, какие наружные лекарственные средства призваны лечить акне и как они работают.

Речь пойдет о наружных лекарственных препаратах, которые я попробовала на собственной шкуре.

Лекарственные препараты от прыщей делятся на четыре группы:

1. Основанные на азелаиновой кислоте: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм.

2. Основанные на ретиноидах: Клензит, Адаклин, Дерива, Дифферин.

3. Основанные на антибиотиках: Зинерит, Далацин, Клиндовит, Зеркалин.

4. Основанные на бензоил пероксиде: Базирон.

Есть смешанные препараты: Эффезел (ретиноид (адапален) + бензоил пероксид), Клензит С (антибиотик (клиндамицмин) + ретиноид (адапален)).

Список не полон, есть и другие средства, которые я просто не помню или не знаю. Перечисленные препараты продаются в аптеках России и, насколько мне известно, Украины) без рецепта.

Не буду рассказывать о компонентах, поскольку о них так или иначе речь пойдет при описании каждого конкретного препарата.

Скинорен, Азелик, Азикс-дерм, Скиноклир

линимент синтомицина

Все три препарата сделаны на основе азелаиновой кислоты. Это вещество действует на следующие причины, вызывающие появление прыщей:

  • убивает бактерии (акне-бактерии и стафилококки, которые вызывают прыщи и гной);
  • имеет противовоспалительный эффект;
  • способствует отшелушиванию мертвых клеток.

В отличие от некоторых других препаратов, она действует не только на поверхности кожи, но и проникает в более глубокие слои – дерму, где выполняет те же функции.

На выработку кожного сала азелаиновая кислота не влияет, эту проблему при применении Скинорена надо решать другими средствами.

Оригиналом препаратов на азелаиновой кислоте считается Скинорен, самый дорогой. Крем 20% объемом 30 мл стоит сейчас 1039 рублей (по данным аптека.ру), гель 15% объемом 30 мл — 993 рубля. Скинорен — единственный препарат, выпускающий азелаиновую кислоту в виде геля. Все остальные препараты, даже если написано — «гель», имеют кремовую текстуру. Пусть вас не смущает разница в дозировке. У геля бОльшая способность проникать в кожу, у крема она меньше. Поэтому в креме процент азелаиновой кислоты повышен, чтобы большее ее количество проникало в кожу. Выбор между гелем и кремом делается по следующему принципу: гель подойдет,если у вас очень жирная, очень толстая, совершенно нечувствительная кожа. Во всех остальных случаях — крем. Я когда-то считала такой свою кожу. но гель мне не подошел совершенно — дико щипал, жег, раздражал кожу. Я даже думала, что Скинорен -это рекламный трюк, а на деле полное дурилово покупателей. Но крем пошел очень хорошо, и препарат в моих глазах реабилитировался.

Все остальные препараты отличаются от Скинорена только производителем и ценой:

Азелик 30 мл — 600 рублей

Азикс-дерм 30 мл — 590 рублей

Среди этих препаратов мне больше всего понравился Азелик.

При нанесении все эти препараты пощипывают лицо и вызывают желание почесаться. Это желание нужно перебороть, и зуд через некоторое время пройдет. Первое время советую наносить только на ночь, но в целом азелаиновая кислота подходит и для дневного применения. Результат наступает далеко не сразу. Те, кто не в состоянии ждать больше недели, его не дождутся. Первые ощутимые себе и окружающим перемены я заметила спустя месяц, более устойчивые — спустя два месяца применения. 30 мл хватает на 2-3 месяца использования.

Результатом является чистая кожа без прыщей и комедонов, здоровый цвет лица.

Скинорен/Азелик хорошо подойдет при легкой и средней степени акне. А вот тяжелые, застойные явления им вылечить сложнее. Косметологи говорят, что это в целом препарат, который требует комбинирования с чем-то другим, например, антибиотиком.

И действительно, у меня в период применения Скинорена/Азелика случались сильные высыпания,которые эти препараты остановить и сдержать не могли.

Макияж на эти кремы наносится не очень хорошо, но исхитриться можно.

Азелаиновая кислота — одно из немногих средств от акне, которое можно использовать летом.

Клензит, Адаклин, Дифферин, Дерива

АДАКЛИН, АДАПАЛЕН, РЕТИНОИДЫ

Скажу сразу, что действующим веществом во всех этих препаратах является ретиноид адапален. Ретиноиды — это класс веществ, производных от ретинола — витамина А. Помимо адапалена, существуют и другие ретиноиды — например, третиноин, или ретиноевая кислота.

Принцип действия ретиноидов на кожу таков:

  • проникает глубоко в кожу, ускоряя ее естественную эксфолиацию (отшелушивание);
  • нормализуют деятельность сальных желез (ура!)
  • оздоравливают кожу, восстанавливая ее изнутри

Таким образом, ретиноиды убивают сразу двух главных зайцев акне-истории: меньше себума и мертвых клеток — меньше среда обитания бактерий — меньше прыщей.

У ретиноидов есть довольно много нюансов применения:

  • они разрушаются на свету
  • они повышают чувствительность кожи к солнцу
  • они плохо взаимодействуют с другими веществами и препаратами

Поэтому ретиноиды наносятся ТОЛЬКО НА НОЧЬ, через 20 минут после умывания, без других препаратов, за исключением какого-нибудь гидролатика и крема для век. Начинать лучше с нанесения через день, маленькими дозами, тонким слоем. Начало применения ретиноидов — осень, конец — начало весны. Обязателен санскрин. Несоблюдение этих правил вызывает сухость, раздражение, жуткое шелушение, покраснение и внешний вид кожи, как после срединного пилинга. И это может со временем не пройти.

Самым известными и доступными ретиноидами в России являются Дифферин гель — 768 рублей, крем — 778 рублей и Клензит гель — 540 рублей. . Менее известным — Адаклин крем — 450 рублей. У всех одинаковый объем (30 мл) и дозировка адапалена (0,1%). Есть также зарубежные препараты типа Ретин-А.

Я пользовалась препаратом Адаклин. Первое время делала много ошибок, нарушала правила применения. Результат — сильная сухость кожи, даже в тех местах, куда крем не попадал — на веках, например. Шелушения, покраснения. Со всеми ретиноидами обязательно увлажнение кожи — легкие неаллергичные гели, сыворотки, маски.

Читать еще:  Кожа на стопах сухая, красная и чешется

Также первое время нужно быть готовым к нереальной скорости образования и исчезновения новых прыщей. Буквально утром вскочил, вечером пропал.

В целом результат использования одного лишь адапалена меня не удовлетворил: прыщи хоть и меньше, продолжали образовываться, да еще и эта ужасная сухость, невозможно нормально замаскировать лицо. Хотя многим ретиноиды очень хорошо помогают и нравятся даже больше, чем кислоты.

О моем опыте лечения проблемной кожи третиноином можно прочитать тут.

Далацин, Клиндовит, Зеркалин

клиндовит

Говоря об антибиотиках, буду говорить именно об этих, действующим веществом в которых является наружный антибиотик Клиндамицин. Зинерит я никогда не пробовала и, если честно, не собираюсь. Действующее вещество у него другое — эритромицин.

Итак, клиндамицин — это антибиотик, который применяется при широком спектре неприятных заболеваний, сопровождаемых гноем, воспалением, сепсисом. Из кожных это гнойные инфекции кожи и мягких тканей, в том числе угри, фурункулы, флегмона, импетиго, панариций, инфицированные раны, абсцессы, рожа. Короче, обычное акне его очень боится.

Антибиотик, как и положено антибиотику, убивает акне-бактерии.

При этом он не решает двух первичных проблем кожи — сальность и гиперкератоз. Если вы не будете следить за ними, по окончании курса клиндамицина проблема вернется. Поэтому я рекомендую сочетать его с отшелушивающими продуктами, например, кислотами или ретиноидами.

Далацин и Клиндовит имеют одинаковый объем и дозировку (30 мл, 1%), но разные ценовые категории — 672 и 325 рублей соответственно. Зеркалин — вообще спиртовый раствор. Цена 247 рублей.

Я очень рекомендую не пренебрегать наружными антибиотиками при лечении акне. Да, мы все слышали про вред антибиотиков, как они убивают иммунитет и вообще фу-фу-фу. Но если у вас на лице, извините, апокалипсис, ждать, пока подействуют ретиноиды и кислоты, которые будут приводить кожу в норму, никто не станет. А антибиотик — хороший способ снять острый воспалительный процесс и значительно уменьшить количество гнойных, с обильным содержимым прыщей.

Когда-то Далацин меня буквально спас от очень и очень жесткого высыпания. Кожу не сушит, привыкания не вызывает, не щиплет, не раздражает. Очень приятный в использовании продукт.

А вот Зеркалин я не советую. Вред от спирта, на мой взгляд, значительно превышает возможную пользу от антибиотика. Если и пользоваться — то только точечно либо не на лицо (а на спину, плечи и т.д.).

Базирон

базирон

Самый загадочный и самый первый аптечный препарат, который мне полюбился. С Базироном у меня был самый длительный период чистой кожи — 3 года!

А история такая. Пошла я впервые на чистку лица к косметологу. Сделал она мне чистку и порекомендовала Базирон 5%. Я купила. И забыла о прыщах на 3 года. То есть реально либо чистая кожа, либо ну максимум 1-2 залетных прыщика. Потом что-то случилось в моем организме, снова стало высыпать чаще и больше. Пошла снова на чистку, но уже к другому косметологу. Та меня поругала, что я подсадила свою кожу на Базирон, мол, это ж антибиотик! И велела переходить на кислотный уход. Что я и сделала.

Но ни с какими кислотами, ни с какими ретиноидами и их сочетаниями больше у меня не было такого долгого периода чистой кожи без хлопот. Я пробовала снова возвращаться к Базирону, но того же эффекта уже не смогла получить. Почему — не знаю.

Кстати, косметолог последний оказалась не очень-то грамотной.Дело в том, что действующее вещество Базирона — не антибиотик, а бензоил пероксид. Это вещество, которое имеет 2 действия:

  • антибактериальное — убивает акне-бактерии
  • кератолитическое — отшелушивает кожу

Базирон, нанесенный на прыщ, за ночь сокращает его минимум вдвое. Очень хорошо подсушивает кожу — она становится в разы менее жирной. Но с ним нужно быть осторожным: он может здорово иссушить,если не заботиться об увлажнении, вызвать раздражение и шелушение,особенно если наносить толстым слоем, помногу и выходить на сильное солнце. При этом днем он вполне носибелен даже летом.

Начинать Базирон рекомендуется с дозировки не более 5%. 10% — это уже не для лица, только для тела (спина, плечи, декольте). Не так давно в России появился Базирон 2,5%. Вот он для начала идеален. Кстати, об умывашках и других средствах под этой маркой я мало что знаю, но покупать желания нет — читала составы, не впечатлило. В зависимости от дозировки Базирон стоит 683 и 735 рублей соответственно. Первое время советую прям тончайший слой, даже не на все лицо. Потом увеличить до нормы. Иначе кожа может неприятно на него среагировать, выработается похожий на аллергию рефлекс и пользоваться Базироном вы уже не сможете никогда.

В целом из всего вышеперечисленного списка тем, кто еще не пробовал аптечные препараты или не пробовал Базирон, я бы очень советовала его купить и попробовать.

Смешанные препараты

klenzit s

Отдельно скажу несколько слов о препарате Клензит С — это комбинированное лекарство, сочетающее в себе адапален и клиндамицин. Нравится очень многим, в том числе и мне. Отзыв на Клензит С в моем профиле на IRecommend — самый просматриваемый. Сочетание компонентов настолько удачное, что люди на Клензите С сидят годами и не хотят слезать. Единственный минус — из-за ретиноида в составе он не подходит на летний период, иначе есть риск гиперпигментации кожи. Но на осень-зиму я бы его тоже уверенно рекомендовала.

Читать еще:  Дисгидроз кистей и стоп

На этом мой обзор аптечных средств от акне заканчивается. Он неполон, я знаю. Частично из-за честности — рассказала только о том, что пробовала. Частично из-за разделения материалов — о бюджетных препаратах рассказываю отдельно. Также у многих знатоков этой проблемы может возникнуть вопрос, почему не упомянуты такие препараты, как Куриозин и Регецин? Потому, что у меня есть ИМХО — они не лечат акне и действие у них несколько другое. Думаю, про них будет отдельная статья.

В завершение напомню, что все вышеперечисленное — не косметика, а лекарства! Будьте осторожны,консультируйтесь с косметологами, дерматологами, сами изучайте назначение и применение препаратов. Не бегите покупать сразу все — каждый из них хорош в свое время. Не мажьте сразу много. И будет вам счастье и красивая кожа.

Как бороться с рубцами постакне и застойными пятнами? Отвечают эксперты

Как бороться с рубцами постакне и застойными пятнами? Отвечают эксперты

Можно ли убрать рубцы, которым много лет? Из-за чего появляются застойные пятна? Лена Коренькова обсудила эти и другие вопросы с экспертами.

Что важно знать про постакне?

Чтобы не тратить время и деньги на малоэффективные методы, надо разобраться в механизме образования постакне.

Врач дерматолог-косметолог Александра Гонт: То, что постакне — последствие акне, очевидно. ​​​​​​​Прыщ — это воспаление сальной железы, она залегает на уровне дермы-гиподермы, примерно на глубине 2-5 миллиметров от поверхности кожи. Вы видите только верхушку айсберга – белую головку, воспаление идет по всему протоку сальной железы.

Акне провоцируют бактерии Propionibacterium Acnes. Но на коже живет огромное количество микроорганизмов, которые в нормальных условиях никак себя не проявляют, потому что иммунитет с ними справляется. Если в какой-то момент кожа становится более жирной, её pH баланс меняется, многим бактериям комфортнее жить в щелочной среде, чем при нормальном pH 5,5. Они начинают активно размножаться. Как следствие, к Propionibacterium Acnes подключаются другие бактерии, это могут быть стрептококки, стафилококки и еще примерно сотня вариантов.

В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют особые — протеолитические — ферменты. Они расщепляют пептидные связи между аминокислотами в белках. По сути – разрушают белки. Организм пытается оградиться от ферментов и токсинов и вырабатывает вокруг сального протока защитный барьер. Начинает активно синтезировать коллаген и эластин. Но это не тот же самый коллаген и эластин, который мы лелеем и всячески стимулируем, нанося сыворотки и кремы. Когда воспаление глубокое (а мы помним, что сальная железа залегает глубоко), вырабатываются каркасные белки другого типа. Примерно так же отличаются между собой кожаные туфли и кирзовые сапоги. В результате вокруг протока образуется плотная рубцовая ткань.

Рубцы бывают гипертрофические, выступающие над поверхностью кожи (появляются при тяжелых степенях акне, конглобатных угрях). Нормотрофические – их можно принять за расширенные поры, они практически незаметны. Чаще всего после акне остаются атрофические рубцы, они уходят вглубь сальной железы и похожи на рытвины.

Наша читательница Влада избавилась от рубцов постакне с помощью лазерной шлифовки на аппарате CO2

Из-за чего появляются застойные пятна?

Александра Гонт: Когда человек, стоя перед зеркалом, пытается выдавить содержимое поры или прыщ, он создает область давления там, где это не нужно: ведь он стоит вертикально. Получается, что какая-то часть содержимого выходит наружу, но воспаление остается (снова возвращаемся к тому, что сальная железа залегает глубоко), и вокруг него образуется травма. Повреждаются капилляры. Если кожа, в целом, в нормальном состоянии, мелкие синячки заживут сами по себе. Но когда давление сильное, кожа воспалена и обезвожена, может быть посттравматическое осложнение. Содержимое капилляров пропитывает поврежденные ткани вокруг сальной железы и остается там очень надолго, не рассасывается. Кожа на этом участке приобретает розовый или синюшный оттенок.

Когда вы выходите на солнце, травмированная кожа не может защитить себя от ультрафиолета, – появляется гиперпигментация. Пятна становятся не просто розовыми, а бордово-коричневыми.

Здесь мы рассказывали историю лечения акне нашей читательницы Юли

Как избавиться от рубцов и застойных пятен своими силами?

Александра Гонт: С момента, как рубец появился, до его окончательного формирования проходит около полугода (плюс-минус в зависимости от индивидуальной скорости метаболизма). В этот промежуток на него еще можно как-то повлиять. Например, купить в аптеке «Контратубекс» и наносить несколько раз в день. Он содержит ферменты, разрушающие плотные коллаген-эластиновые волокона, поэтому использовать его надо точечно, чтобы не вызвать раздражение окружающих тканей. Также можно применять препарат с ретинолом «Дифферин» или пресловутый «Скинорен», но это обязательно следует делать под контролем врача-дерматолога. Чтобы тот определил – надо ли, сколько, когда – это важно. Вообще, я хочу подчеркнуть, что в случае с акне и постакне необходима консультация с дерматологом-косметологом.

Когда рубцы становятся белесыми или, наоборот, бордовыми, значит рубцовая ткань сформировалась, и любые наружные средства могут идти лишь в дополнение к косметологическим процедурам. Рассчитывать только на них бессмысленно.

Врач-дерматокосметолог Елена Селиванова: Сложно рекомендовать заочно, но, как правило, хорошо работают препараты с ретинолом – средства профессиональных марок или аптечные «Эффезел» и «Дифферин». Последние стоит использовать только по назначению врача, у них есть противопоказания, они могут спровоцировать шелушения и дерматиты.

От застойных пятен помогают гели на основе бадяги и арники – например, «Бадяга 911» (наносить локально).

  • Вопрос: помогут ли домашние пилинги против рубцов?

Елена Селиванова: В самом вопросе заложен ответ. Средства для домашнего применения действуют на поверхностном уровне, а рубцовая деформация затрагивает уровень дермы. На такой глубине работают только профессиональные пилинги. Так что пользоваться отшелушивающими средствами дома, конечно, стоит, но против рубцов они бесполезны.

Читать еще:  Два пятна на теле

Как бороться с рубцами постакне, которым больше полугода?

Александра Гонт: Это длительная работа в паре с косметологом. Чтобы выровнять рельеф, нужно «сточить» поверхность кожи до уровня, где устье поры имеет плюс-минус нормальный диаметр. То есть практически обновить всю толщу эпидермиса. Это можно сделать с помощью одного или нескольких курсов срединных и срединно-глубоких пилингов (например, ретиноевого) и лазерных шлифовок. Также существуют мезотерапевтические коктейли против акне – и осветляющие с кислотами и витамином С для работы конкретно с застойными пятнами.

Елена Селиванова: У меня есть пациенты, которые переболели акне в подростковом возрасте и в 50+ решили избавиться от рубцов, и мы добиваемся хороших результатов. Но, естественно, раньше начнешь – лучше будет эффект.

В первую очередь я выясняю, когда у пациента было акне, и чем он лечился (если его вела не я). Это требуется, чтобы не допустить рецидив: приступать к агрессивным методикам можно, когда высыпание окончательно прекратилось. Если пациент недавно использовал ретинол, то ретиноловые пилинги мы делать не будем – хотя они очень эффективны против свежих рубцов и застойных пятен. А если в уходе был не ретинол, а кислоты – то можно. Вообще, ретинол хорош тем, что стимулирует синтез коллагена и ускоряет деление клеток, за счет этого уменьшается глубина рубца.

Лечение постакне с помощью лазера Fraxel Re:Store. Личный опыт нашей Елены Абрамовой, журналиста и нашей хорошей знакомой.

К лазерной шлифовке кожу стоит подготовить, так как она скорее всего обезвожена из-за кислот и ретинола. Я советую сделать биоревитализацию на основе препаратов с гиалуроновой кислотой примерно за неделю «до». Эффект шлифовки будет лучше, и восстановление пройдет легче.

Я люблю чередовать лазерные шлифовки с плазмотерапией. (Бывает, делаю обе процедуры за один сеанс.) Она шикарно регенерирует ткани и, кстати, впервые использовалась в дерматологии именно против акне и посттравматических рубцов. Получается, шлифовка — плазмотерапия — шлифовка — плазмотерапия, и так 5-7 подходов. Не обязательно делать все пять подряд. Вы можете сделать 2-3 шлифовки в этом году, еще парочку в следующем. С анти-эйдж процедурами так не сработает – две морщины разгладятся, две появятся, – а рубцы не вернутся, даже если вы сделаете перерыв на год.

После курса лазерных шлифовок оцениваем результат: если застойные пятна ушли не до конца, добавляем фототерапию. Она проводится на аппаратах для фотоомоложения, работающих по принципу импульсного света – как, например, Harmony. Он улучшает непосредственно тон кожи: убирает пятна, гиперпигментацию. Кроме этого, стимулирует синтез коллагена и оказывает положительный эффект на рельеф. Это ни в коем случае не лечение рубцов, но такая приятная и полезная доп. функция.

  • Вопрос: у меня нет рубцов, только застойные пятна, что посоветуете?

Елена Селиванова: Фототерапию + плазмолифтинг.

  • А в обратной ситуации: у меня только рубцы, и те – неглубокие?

Елена Селиванова: Бывает достаточно только плазмотерапии или только пилингов. Что из этого подойдет лучше, нужно смотреть индивидуально.

  • Я 10 лет борюсь с акне и с тем же успехом могу бороться еще 10 лет – но рубцы есть уже сейчас. С ними можно что-то сделать, не дожидаясь ремиссии?

Елена Селиванова: Да, можно сделать лазерную шлифовку локально.

О профилактике

Понятно, что лучшая профилактика постакне – своевременное лечение акне. Но что делать, если я проснулась с прыщом, давить нельзя – встреча через три часа?

Александра Гонт: Элементарный выход – салициловый или камфорный спирт, стоит примерно две копейки. Умываетесь, на все лицо наносите крем и точечно ватной палочкой подсушиваете воспаление. Делаете так утром и вечером. Если уже образовался гнойничок с белой головкой, то вместо спирта используйте «Синтомициновую эмульсию», «Зинерит» либо «Диферин». Только точечно – не забывайте.

Елена Селиванова: Если воспаление не рассасывается само – не ждите, когда это наконец случится, сходите к врачу-дерматовенерологу или косметологу. Чем сильнее затягивается процесс, тем большую площадь захватывает воспаление, соответственно выше вероятность рубцевания.

Я показываю своим пациентам, как правильно удалить прыщ в экстренных случаях. Обратитесь к специалисту, и вас тоже научат.

Наши эксперты:

Врач дерматолог-косметолог с 20-летним стажем, специалист по контурной пластике и медицинской эстетике. Имеет международную степень доктора медицины (МD).

Отзывы покупателей:

Использовать лекарственное средство стоит при средних и тяжелых формах прыщей. В состав Базирон АС входит перекись бензоила в разных концентрациях от 2,5 до 10% основного вещества. Начинать устранять проблемы с кожным покровом следует самой маленькой концентрацией действующего компонента. Если такое лечение не дало результата, можно попробовать более сильный гель.

Лечебные препараты официальной медицины, предназначенные для избавления от прыщей можно разделить на средства первого уровня, включающего наружные лекарства (мази, кремы, маски, гели, лосьоны и пр.) и второго уровня, представляющие собой системные препараты (капсулы, таблетки, инъекционные растворы и т.д.).

Не стоит думать, что прыщи – проблема подростков. Из-за нарушенного обмена веществ я продолжала страдать от воспалений в совсем недетском возрасте. Нашла в интернете описание противоугревого средства и заказала. Буквально через неделю использования кожа стала чище. С удовольствием продолжу курс!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector