Gsp1.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уход за кожей и рубцами

Уход за кожей и рубцами

Уход за кожей и рубцами

Кожа сохранившейся культи довольно часто очень чувствительна после операции. Гигиена культи очень важна для заживления ран.

В большинстве случаев, постоперационные раны затягиваются в течение прервых трех или четырех недель и формируются рубцы. Даже в том случае, если снаружи рубцы выглядят хорошо зажившими и внешне сохраняют постоянную форму, общий процесс заживления требует гораздо большего времени. Он может занять до 18 месяцев для достижения окончательного вида рубца.

Удаление шрамов и рубцов лазером

Большинство людей за свою жизнь получали хотя бы одно повреждение кожи: порезы, ожоги, укусы животных, серьезные ссадины. Такие воздействия приводят к нарушению структуры кожи и ее замещению соединительной тканью. В результате на месте повреждений могут появиться довольно заметные образования – рубцы (шрамы). Их внешний вид зависит от характера повреждений, медицинских мер, оказанных при лечении, а также от возраста, типа кожи и особенностей организма.

Рубцы могут доставлять много дискомфорта своим обладателям, становясь причиной неуверенности в себе, особенно, если шрамы от порезов или прыщей находятся на лице. Известно также, что рубцовая ткань более, чем здоровая кожа, подвержена негативному воздействию ультрафиолетового излучения.

Удаление рубцов лазером Fotona

Какие бывают рубцы?

Существует несколько видов рубцов в зависимости от причины их появления.

Нормотрофические. Обычно это светлые рубцы, которые имеют низкую или здоровую чувствительность.

Атрофические. Представляют собой участки западения кожи различной формы. Появляются на фоне низкой реакции соединительных тканей на полученную травму, когда коллаген вырабатывается в недостаточном количестве.

Гипертрофические. Такие рубцовые образования могут появится, если в ране наблюдался воспалительный процесс. Для таких рубцов характерно чрезмерное образование соединительной ткани.

Келоидные. Патологическая форма рубцов, которая сопровождается избыточным ростом соединительной ткани. В келоиде всегда присутствует воспалительный процесс. Для него характерен яркий цвет, болезненность, зуд, а также разрастание соединительной ткани за пределы повреждения. Келоиды не могут самостоятельно уменьшаться, поэтому они требуют специального лечения.

Лазер Fotona для удаления рубцов и шрамов

Как избавиться от повышенной потливости

На сегодняшний день существуют разнообразные способы коррекции и лечения проблемы повышенного потоотделения:

  • использование специальных антиперспирантов с солями алюминия в составе;
  • физиотерапевтические методы, например, электрофорез;
  • прием лекарственных препаратов;
  • инъекционное введение препаратов ослабленного ботулотоксина («Ботокс» и «Диспорт»)в качестве потоблокирующих агентов;
  • хирургическое вмешательство. Применяется крайне редко, когда вышеперечисленные способы нерезультативны.
Читать еще:  На руках страшные трещины, которые зудят, чешутся и немного кровоточат

Контрактура Дюпюитрена. Симптомы, лечение.

Контрактура Дюпюитрена (Ладонный фасциальный фиброматоз) – заболевание кисти, при котором частично или полностью теряется подвижность пальцев руки.

Обездвиживание происходит из-за заболевания соединительной ткани, при котором поражается уплотнение фасций предплечья и кисти — ладонный апоневроз. Это и приводит к развитию контрактуры (ограничения разгибания пальцев). Чаще других поражается 5 и 4 пальцы (мизинец и безымянный), но могут поражаться все пальцы, в различных сочетаниях.

Контрактура Дюпюитрена. Мышцы

На сегодняшний день возникновения Контрактуры Дюпюитрена считают наследственность. Многолетние, повторяющиеся, постоянные перегрузки кисти, хроническая микротравматизация способствуют скорейшему развитию заболевания.

Контрактура Дюпюитрена может впервые проявиться в любом возрасте, после 45 распространённость значительно увеличивается. Мужчины болеют чаще женщин. Заболевание протекает медленно, развивается годами, от появления едва заметных плотных узелков на ладони до полного превращения апоневроза в огромный рубец. Нарушается функция, кисть обезображивается.

К травматологу-ортопеду пациенты обычно приходят в двух случаях:

Стадии контрактуры дюпюитрена

1. После появления первых симптомов. Узнав, что с ними происходит, желая предотвратить прогрессирование заболевания.

В данном случае операции практически не выполняются, консервативными методами стараются замедлить процесс, если нужно устраняют боль.

Существует множество видов оперативных вмешательств. Наиболее часто мы проводим следующие виды операций:

Игольчатая апоневротомия

Цель операции – устранение сгибетельной контрактуры пальцев, их разгибание, при этом сами уплотнения, узелки и тяжи остаются на месте. НО этот метод малоэффективным, вероятность рецидивов довольно высока. Его использование рационально в особо запущенных случаях, когда одномоментное разгибание пальца при радикальной операции невозможно. Для выполнения этой операции достаточно местной анестезии, что позволяет выполнять ее пациентам с противопоказаниями к общему наркозу.

Контрактура Дюпюитрена шовСубтотальная апоневрэктомия.

Послеоперационный период.

После выписки, пациент может вернуться к полной нагрузке на кисть через 3-5 месяцев. Полный срок восстановления функциональности конечности зависит от степени проведенной операции и от уровня соблюдений всех рекомендаций специалиста.

Медицинская помощь в нашем центре оказывается жителям любых регионов России как по полису ОМС, так и на хозрасчетной основе, а также гражданам иностранных государств.

Читать еще:  Что за сыпь на сгибе ноги у ребенка

Контрактура Дюпюитрена: лечение

Если на ранних стадиях обнаружена контрактура Дюпюитрена, лечение может проводиться консервативными методами. Чтобы восстановить двигательные функции пальцев, пациенту назначают:

  • ЛФК;
  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапевтические процедуры.

В ночное время необходимо носить специальную шину. При сильных болях делают блокаду с применением гормонов и анестезирующего препарата.

Консервативная терапия на ранних стадиях способна приостановить прогрессирование заболевания, но не позволяет полностью избавиться от него. Пациентам, у которых диагностирована контрактура Дюпюитрена, операция рекомендована даже на начальных этапах. Хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным методом лечения патологии.

Сейчас для устранения контрактуры хирургами используются разные методики реконструктивной хирургии. Они могут отличаться инвазивностью и техникой выполнения, но их суть сводится к одному – удаление перерожденной соединительной ткани.

Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Пребывание пациента в стационаре не требуется. Через пару часов после вмешательства он может отправляться домой. Перевязки делают, пока швы полностью не заживут. Швы снимают на 10-14 день.

На второй-третий день после операции накладывают функциональную шину. Она позволяет зафиксировать пальцы в корректном положении. Если удалена контрактура Дюпюитрена, восстановление после операции включает ЛФК и гимнастику. Специально подобранные упражнения направлены на сгибание и разгибание пальцев. Они помогают вернуть функциональность кисти.

Для скорейшей реабилитации также могут назначаться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнито-лазерную терапию и др.). Комплекс процедур для каждого больного подбирает врач в индивидуальном порядке.

При наличии открытых ран диагностика не затрудняется. Определить характер и объем повреждений можно в ходе визуального осмотра. Если сухожилия разорваны, их окончания можно увидеть невооруженным глазом. При закрытых травмах диагностика несколько осложняется и требует использования дополнительных методов. В основном для подтверждения диагноза используется УЗИ диагностика.

Основными признаками разрыва сухожилия являются:

  • Невозможность согнуть поврежденный палец, отсутствие двигательной активности.
  • Глубокая рана на ладони или запястье.

Срастить сухожилия невозможно без оперативного вмешательства, необходимо восстановление сухожилий сгибателей пальцев кисти. Это связано с тем, что мышцы будут сокращаться, тем самым препятствуя постоянному соприкосновению сухожилия.

Операция на сухожилия кисти руки или пальца проводится в случаях:

  • Открытой травмы.
  • Разрыва сухожилий (открытого или подкожного).
  • Наличия старых повреждений.
Читать еще:  Выпуклое пятно на руке

Благодаря возможностям современной хирургии, восстановление сухожилий кисти может проводиться практически без ограничений, даже беременным женщина и маленьким детям.

Лена Кирюшина

Мой шрам со мной с двух лет — он остался после ожога. Я не помню, как это случилось, знаю только то, что рассказали родители. Был выходной, мама ещё спала, а папа пошёл со мной готовить завтрак. Я стянула с плиты кофейник с закипающим кофе и вылила на себя. Бабушка учила родителей, что ожоги обязательно надо мазать подсолнечным маслом —

что они и сделали, потому что были в полном шоке. А этого делать категорически нельзя, сразу нужна только холодная вода. Из-за этого шрам на самом поражённом месте остался более глубоким. Потом были три месяца больниц, антибиотики и много чего ещё — говорят, врачи практически вытащили меня с того света, был поражён большой процент кожи. Родители чуть не развелись из-за этого, настолько они винили друг друга. В детстве меня дразнили словом «плешивая». Я помню, что переживала, но головой понимала, что те, кто дразнят, просто дураки. Потом в юности стало непросто появляться на пляже — казалось, что все на меня смотрят.

Когда мне было тринадцать лет, мама предложила сделать пластическую операцию и иссечь шрам на руке. Она очень винила себя, ей хотелось, чтобы дочка была идеальной. Я хоть и была уже достаточно взрослой, но думала — а вдруг очнусь после операции, а шрама уже нет, у меня ровное и красивое плечо. Но проснулась я в кровавой повязке и с болью. В итоге келоидный рубец вырос ещё сильнее и остался красным, не побелел — такое у меня свойство кожи, она предрасположена к рубцам. Операцию не стоило делать, особенно в том возрасте, но врачи не могли предсказать такого результата. Уже в более сознательном возрасте я ходила по врачам, искала любые способы избавиться от рубца, но сейчас решила, что пора остановиться.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector